目的:探讨基于能级的小组责任制在心内科护理水平、护理职业认同感和患者满意度管理中的应用效果。方法:通过在该院心内科25名护理人员中实施基于能级的小组责任制护理模式；运用对患者调查问卷、医生打分和护士职业认同感调查问卷，对患者满意度、护理质量和护理人员自我职业认同度进行评价，与实施小组责任制模式前进行比较。结果:实行基于能级的小组责任制度后，患者满意度的4项总体指标(病房环境、护理态度、护理工作水平、落实用药情况)、护理质量的5项总体指标(基础护理、护理文书书写、病区管理、各项技术操作技能、健康教育)和护理人员自我职业认同度的4项指标(自我价值认同感、薪酬满意度、职业成就感、工作环境满意度)均高于实施前各项指标，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于能级的小组责任制在心内科护理人员管理中应用效果显著。该制度体现高效的管理工作效率，充分发挥各级护士的作用，有效提高优质护理服务质量，提升了患者满意度和护理人员自身职业满意度。

目的:探讨老年人运动认知风险综合征跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的风险因素。方法:招募2015年4月至2016年4月于中国医科大学附属第一医院神经内科门诊接受研究共3 552人。记录每个入选个体的人口统计学，入选个体均通过简易智力状态检查（MMSE）评估是否存在主观认知主诉（SCC），通过测步速评估是否存在慢速度行走及是否有运动认知风险综合征（MCR）。根据评估结果将所有个体分成MCR组和非MCR组，非MCR组内再分为SCC亚组、慢速度行走亚组和健康亚组。比较2组基线变量，并比较亚组之间、亚组与MCR组的人口统计学。之后每4个月进行随访，共随访2年。记录随访期间跌倒、反复跌倒、并发骨折的人数。以所有人口统计学及SCC、慢速度行走、MCR为自变量，以随访期间出现跌倒、反复跌倒及跌倒后骨折做为因变量，做自变量与因变量的COX比例风险回归模型。结果:MCR组受高等教育比例、抑郁情绪比例、使用拐杖比例、体质量指数、用药数量分别为10.2%（36/352）、22.4%（79/352）、44.9%（158/352）、（27.0 ± 4.3） kg/m 2、（6.8 ± 3.2）种，非MCR组分别为22.9%（732/3 200）、12.8%（409/3 200）、22.8%（729/3 200）、（24.8 ± 3.8） kg/m 2、（5.2 ± 3.1）种，2组比较差异有统计学意义（ χ2值为29.93、24.98、82.71， t值为12.34、3.45， P<0.05）。SCC亚组受高等教育水平的比例、抑郁情绪比例、使用拐杖的比例分别为18.9%（289/1 531）、13.2%（202/1 531）、22.5%（344/1 531），MCR组与SCC亚组比较差异有统计学意义（ χ2值为14.99、19.28、73.56， P<0.05）。慢速度行走亚组的高等教育水平比例为16.6%（34/205），与MCR组比较差异有统计学意义（ χ2=4.77， P<0.05）。健康亚组高等教育水平比例、关节炎比例、抑郁情绪比例、使用拐杖人数比例分别为27.9%（409/1 464）、12.9（190/1 464）、11.2%（164/1 464）、19.7%（288/1 464），SCC亚组分别为18.9%（289/1 531）、16.2（248/1 531）、13.2%（202/1 531）、22.5%（344/1 531），慢速度行走亚组分别为16.6%（34/205）、21.5%（44/205）、20.9（43/205）、47.3%（97/205），3个亚组比较差异有统计学意义（ χ2值为13.08～78.28， P<0.05）。健康亚组体质量指数、用药数量分别（23.4 ± 4.4 ）kg/m 2、（4.7 ± 2.8）种，SCC组分别为（25.2 ± 4.3）kg/m 2、（5.1 ± 2.9）种，慢速度行走亚组分别为（25.1 ± 3.8 ）kg/m 2、（6.7 ± 3.1）种，3个亚组比较差异有统计学意义（ F值为2.68、7.21， P<0.05）。MCR患者出现跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.22、1.47、2.54（ P<0.05）。年龄对跌倒、反复跌倒、跌倒后骨折的风险分别为1.08、1.01、1.05（ P<0.05）。 结论:年龄、MCR是老年人跌倒、反复跌倒和跌倒后骨折的高危因素，在临床护理中需要评估MCR，注意高龄老年人。

目的:探讨利用微信进行知识-态度-行为干预(knowledge-attitude-practice，KAP)对大学生抑郁症患者服药依从性及治疗结局的影响。方法:对2019年1月~2021年9月在清华大学医院精神科门诊接受药物治疗的抑郁症学生患者184人分组干预，对照组( n＝92)和干预组( n＝92)均获得常规健康教育，干预组增加微信KAP干预。干预前后以自编问卷调查疾病知识和用药态度的变化，半年内3次采用药物依从性评定量表(medication adherence rating scale，MARS)调查服药依从情况，干预前和半年后测焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)，以分值变化△SAS、△SDS结合疗效总评量表GI评估治疗结局。采用SPSS 11.5进行数据统计分析，包括 t检验和卡方检验等。 结果:干预组第4周、第12周、第24周脱落率分别为13.04%、18.48%、31.52%，均低于对照组的33.70%、46.74%、59.78%( χ2＝10.96、16.72、14.81， P<0.001)；用药第4周末和第12周末，干预组MARS评分[(6.57±1.67)分、(7.55±1.79)分]高于对照组[(5.06±1.62)分、(6.53±1.76)分]( t＝5.41、3.13, P<0.01)，干预组欲自行停药者比例(5/80、14/75)低于对照组的(22/61、20/49)( χ2＝19.87、7.31， P<0.01)；半年后干预组△SAS、△SDS[(12.01±2.01)分、(11.65±2.03)分]，高于对照组[(8.11±1.91)分、(7.83±1.82)分]( t＝13.38、13.33, P<0.001)；半年后干预组GI：显著进步31例、稍进步28例、无变化24例、恶化8例，好于对照组的20例、21例、31例、18例( χ2＝8.10, P＝0.044)。 结论:微信KAP干预对提高抑郁症患者服药依从性及治疗结局有益。

目的:探讨柳栎浸膏胶囊预防经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后输尿管支架管附壁结石形成的疗效。方法:回顾性分析2018年10月—2020年4月在徐州医科大学附属医院因单侧肾结石接受PCNL的患者186例，术中均留置6 F输尿管支架管，经术后复查泌尿系平片，确认术后残留结石为临床无意义结石(最大径≤4 mm)，根据术后服药不同将患者分为药物组( n＝62)和对照组( n＝124)，药物组患者口服柳栎浸膏胶囊，对照组患者未服药，两组患者术后接受同样的健康教育与饮食指导，观察术后6周拔除输尿管支架管时，输尿管支架管附壁结石形成情况，并随访记录患者服药期间的不良反应、并发症及患者治疗的满意度。计量资料以均数±标准差( ± s)表示，组间比较采用 t检验；计数资料组间比较采用 χ2检验。 结果:PCNL术后6周拔除输尿管支架管时，药物组输尿管支架管附壁结石重量：男性(334.20±26.65) mg，女性(336.00±25.64) mg；对照组输尿管支架管附壁结石重量：男性(374.11±42.28) mg，女性(374.42±42.44) mg，药物组患者输尿管支架管附壁结石重量明显低于对照组，差异具有统计学意义( P<0.01)。药物组在服用药物期间未见明显严重不良反应，同时，药物组患者带管期间并发症发生情况明显少于对照组，差异具有统计学意义( P＝0.040)。药物组患者的满意度为93.5%，对照组为82.3%，两组比较差异具有统计学意义( P＝0.036)。 结论:柳栎浸膏胶囊可以有效预防PCNL术后输尿管支架管附壁结石发生，而且无明显不良反应，值得临床上推广。

对基于社交网络媒体，移动医疗应用程序，及可穿戴设备的移动医疗技术在不孕不育患者护理中的应用现状进行综述，继而基于文献分析移动医疗在不孕不育患者就诊流程管理、健康教育、用药管理、生活方式管理、心理护理5个方面的应用效果，在此基础上剖析现存问题并进行展望，以期为今后我国医护人员在不孕不育患者中多方位应用移动医疗技术提供参考。

目的:评价Williams生活技能训练对改善系统性红斑狼疮（SLE）患儿父母应对方式的效果。方法:2017年3—12月，便利选取于北京市某三级甲等医院儿科病房住院就诊的73例SLE患儿的父母73人为研究对象，随机分为干预组（ n=37）和对照组（ n=36）。患儿住院期间，对照组给予患儿父母SLE一般知识 、用药知识、日常照护及注意事项等健康教育，随时解答患儿父母提出的问题。干预组在此基础上，接受Williams生活技能训练（WLST），共4次；患儿出院后每周通过微信或电话进行随访。在干预前、出院前、干预后1个月和干预后3个月，采用简易应对方式问卷评价两组应对方式改善情况。 结果:干预前两组患儿父母的积极应对分量表得分、消极应对分量表得分比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后各个时点，干预组的积极应对分量表得分均高于对照组，消极应对分量表得分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:Williams生活技能训练能够增强SLE患儿父母的积极应对，减弱其消极应对，有效改善其应对方式。

目的:探讨多元化健康教育对肺结核患者自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度的影响。方法:选择2018年1月至2019年9月温州市中心医院收治的肺结核患者104例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组患者采取常规健康教育；观察组患者在对照组基础上结合多元化健康教育。两组患者均于干预后6个月评价。比较两组自我管理水平、心理状态、用药依从性和满意度。结果:观察组干预后自我护理技能[(41.34±3.29)分]、自护责任感[(23.81±2.63)分]、自我概念[(26.89±2.01)分]和健康知识水平[(50.65±3.89)分]均高于对照组的(36.75±2.38)分、(20.13±2.09)分、(24.10±2.89)分和(59.83±4.35)分，差异均有统计学意义( t＝8.151、7.900、5.715、11.344，均 P<0.05)。观察组干预后焦虑自评量表(SAS)评分[(41.93±2.35)分]和抑郁自评量表(SDS)评分[(41.36±2.87)分]均低于对照组的(46.83±3.29)分和(48.10±2.65)分，差异均有统计学意义( t＝8.739、12.442，均 P<0.05)。观察组用药完全依从率(67.31%)高于对照组(46.15%)(χ 2＝4.740， P<0.05)。观察组总满意率(94.23%)高于对照组(76.92%)(χ 2＝6.310， P<0.05)。 结论:多元化健康教育可提高肺结核患者自我管理水平，减轻患者不良心理情绪，提高患者用药依从性及满意度。

目的:探讨早期护理干预对血管外科手术患者康复效果的影响。方法:选择义乌市中心医院2017年1月至2018年12月收治的血管外科手术患者100例为观察对象，采用随机数字表法分为对照组50例、观察组50例。两组均接受常规护理，观察组在常规护理基础上联合早期护理干预。比较两组康复效果。结果:观察组患者用药时间准确、用药方法正确、情绪平稳、饮食结构合理、对病情进行自我观察例数均多于对照组(χ 2＝8.274、9.470、10.981、8.306、7.862，均 P<0.05)；观察组护理后的总体健康评分为(73.85±12.75)分、生理功能评分为(72.85±13.65)分、生理职能评分为(65.75±10.50)分、躯体疼痛评分为(72.55±11.45)分、活力评分为(80.65±14.80)分、社会功能评分为(81.20±13.75)分、情感职能评分为(90.20±12.55)分、精神健康评分为(76.65±13.35)分，均高于对照组的(61.95±10.50)分、(66.55±10.35)分、(58.55±8.65)分、(65.50±10.75)分、(71.85±11.45)分、(74.70±11.35)分、(77.40±11.35)分、(66.75±11.85)分，差异均有统计学意义( t＝4.139、2.113、3.040、2.579、2.702、2.094、4.346、3.186，均 P<0.05)；观察组患者的护理满意度为94.00%(47/50)，高于对照组的80.00%(40/50)(χ 2＝4.332， P<0.05)。 结论:对血管外科手术患者实施早期护理干预的效果确切，可以有效提高患者康复效果。

目的:探讨基于阶段变化理论的健康教育在心脏瓣膜置换术患者随访及康复中的应用。方法:采用便利抽样法，选取2017年1月—2018年1月河南省胸科医院心内科收治的200例心脏瓣膜置换术患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，各100例。对照组实施常规健康教育，观察组基于阶段变化理论实施健康教育。比较两组患者干预后的用药依从性、康复状况及并发症发生率。结果:观察组患者术后1年的Morisky服药依从性量表得分高于对照组，左心射血分数水平高于对照组，6 min步行距离远于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；观察组患者术后3年的并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:基于阶段变化理论的健康教育有利于提高心脏瓣膜置换术患者的服药依从性，降低术后并发症发生率，改善患者术后心肺功能，促进患者康复。

目的:分析MSM对HIV非职业暴露后预防（nPEP）用药的使用意愿及相关因素。方法:采用同伴推动抽样法招募MSM进行面对面问卷调查，估算样本量为600人。收集研究对象的社会人口学、行为学、nPEP知晓和使用意愿情况，采用复杂抽样的logistic回归模型分析MSM的nPEP用药相关因素。结果:共招募14轮，招募研究对象MSM 608人，年龄（41.6±11.0）岁，MSM的nPEP知晓率为55.4%（95% CI：49.4%~59.4%），nPEP用药既往使用率为4.5%（95% CI：2.9%~6.2%），有使用意愿的占35.9%（95% CI：31.1%~40.7%）。在无使用意愿的原因中，不知晓nPEP的占68.9%（244/354），认为不会感染的侥幸心理占24.6%（87/354）。logistic多因素分析结果显示，MSM的nPEP用药使用意愿的相关因素包括25~39岁年龄组（a OR=1.80，95% CI：1.01~3.20）、艾滋病知识知晓者（a OR=2.43，95% CI：1.52~3.90）、最近半年每次肛交使用安全套（a OR=1.76，95% CI：1.11~2.79）。 结论:北京市MSM中nPEP用药既往使用率较低，使用意愿也有待提高，应加强对MSM社会组织的培训，提高同伴教育在nPEP用药推广方面的作用。