目的了解携带埋藏式心脏起搏器(pacemakers,PM)患者出院后的心理韧性体验,深度探究其感受变化过程.方法采用目的抽样法,于2021年10月-2022年5月选取我院起搏器随访门诊的11例携带PM患者,采用现象学研究法进行半结构式访谈,运用Colaizzi 7步分析法借助NVivo软件对访谈资料进行分析并提炼主题.结果共经历2个时期,各时期分别提炼出5个主题:植入第1个月的心理韧性建立危机期(无奈、强烈的不确定感、心理机能调节失衡、自我形象受损、渴求康复锻炼的指导).植入第6个月的心理韧性调控期(调整与适应变化,接纳现状;重塑认知;生活态度的调节;延续护理服务及医疗技术的空缺;渴望获取疾病管理信息).结论建议医护人员依据患者在不同时期的心理韧性特点,分类制定携带PM患者的术后管理方案,重视植入初期心理韧性建设的影响因素,注重患者心理发展形势,强化术后患者的信息与情感支持,持续关注术后调控期康复患者的心理韧性,发挥其带动同伴患者的优势作用.

目的:观察实施个性化教育后，精神分裂症患者服药依从性的变化。方法:选取2018年5月至2019年5月永康市第三人民医院收治的精神分裂症患者100例为研究对象，采用随机数字表法分为对照组与观察组各50例。对照组行常规方式处理，观察组采用个性化健康教育。比较两组服药依从性。结果:两组护理前服药依从性差异无统计学意义( P>0.05)，护理后观察组低依从性、高依从性分别为20.00%、38.00%，均优于对照组，差异均有统计学意义(χ 2＝3.93、4.60，均 P<0.05)。 结论:个性化健康教育可提高精神疾病患者的服药依从性。

目的:研究医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式对肺癌术后化疗依从性、癌因性疲乏(CRF)的影响。方法:采用前瞻性研究，选取2020年1月至2022年1月上海市肺科医院收治的102例肺癌术后化疗患者随机分为对照组和观察组各51例，对照组患者实施常规健康教育护理干预，观察组患者实施医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预，每周进行1次护理干预，两组患者均护理干预4 w。比较两组患者护理干预前后消极心理状态〔中文版简明心境量表(POMS-SF)〕、化疗依从性〔治疗依从性评价量表〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕、CRF情况〔Piper疲乏调查量表评分〕。结果:护理干预1个月后，两组患者POMS-SF中正性量表评分、化疗依从性、MCMQ中积极评分显然高于护理干预前，观察组患者显然高于对照组( P<0.05)；两组患者POMS-SF中负性量表、MCMQ中消极部分、Piper疲乏调查量表评分显然低于护理干预前，且观察组患者显然低于对照组( P<0.05)。 结论:医院-家庭-疾病同伴者链式健康教育模式护理干预肺癌术后化疗患者可减少患者消极心理，提高其化疗依从性，缓解其CRF症状，对改善应对方式有积极意义。

目的:探讨压力与适应理论结合同伴支持教育对2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM)患者应对方式及自我管理能力的影响。方法:选取2020年9月至2022年10月济南市中心医院收治的T2DM患者94例作为研究对象，并按随机数字表法分成对照组和研究组各47例。对照组给予常规健康教育，研究组给予压力与适应理论结合同伴支持教育，干预时长为3个月。比较两组血糖水平〔空腹血糖(Fasting Plasma Glucose，FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin，GHb)〕、心理状态量表〔糖尿病痛苦量表(Diabetes Distress Scale，DDS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)〕评分、医学应对方式量表(Medical Coping Modes Questionnaire，MCMQ)评分和糖尿病自我管理行为量表(Summary of Diabetes Self Care Activities，SDSCA)评分的差异。结果:干预后，两组的FPG、2hPG、GHb水平低于同组干预前，且研究组均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的DDS、SDS、SAS评分低于同组干预前，且研究组的心理状态评分均低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的积极应对方式评分高于同组干预前，消极应对方式评分低于同组干预前，且研究组MCMQ评分变化的幅度高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组的SDSCA评分高于同组干预前，且研究组的评分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:压力与适应理论结合同伴支持教育对T2DM患者的干预效果显著，能控制血糖水平，减轻负面情绪和心理痛苦，改变疾病的应对方式，提高自我管理能力。

目的:调查结直肠病变行内镜黏膜下剥离术患者心理应激水平，分析其相关影响因素，探讨其护理策略。方法:选取无锡市第二人民医院在2019年7月至2022年8月期间消化内镜中心接收的98例结直肠病变采取内镜黏膜下剥离术治疗患者作为观察对象。依据心理应激程度的不同将其分为每组49例的心理应激障碍组和正常组，并对其进行单因素分析、Logistic多因素分析。结果:两组年龄、性别、麻醉方式、手术时长、病变范围、病变位置、止血夹使用数量、文化水平、糖尿病史、病程、白细胞计数(WBC)、婚姻状况等差异不具有统计学意义( P>0.05)；视觉模拟量表(VAS)、疾病认知度、社会支持评定量表(SSRS)等具有统计学意义( P<0.05)；Logistic回归分析结果显示，疾病认知<75分、VAS≥4分、SSRS<33分等均为结直肠病变内镜黏膜下剥离术患者心理应激障碍的危险因素( P<0.05)。 结论:结直肠病变采取内镜黏膜下剥离手术治疗患者心理应激障碍影响因素众多，其中疾病认知差、疼痛、社会支持等为主要影响因素，应对其开展疾病知识健康宣教、疼痛管理及同伴支持等护理干预，以此促进患者早期康复。

乳腺癌患者在整个疾病过程中，其生理、心理及认知层面均会受到不同程度的损害。如何给予患者及时、准确的心理护理及健康教育是目前研究重点之一。同伴支持作为一种新型的教育方式，能够更好地帮助不同阶段的乳腺癌患者应对疾病。本文对国内外同伴支持的概况、实施准备、实施形式及效果评价进行综述，旨在为同伴支持的临床应用提供参考依据，从而提高乳腺癌患者的生理、心理及认知功能，改善其总体生活质量。

目的:分析德尔菲法同伴支持模式干预对宫颈癌化疗患者不良情绪、应对方式、生命质量及自我管理能力的影响。方法:选取2020年10月至2021年10月在华中科技大学同济医学院附属同济医院行宫颈癌化疗的患者60例作为本次研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施德尔菲法同伴支持护理。对比干预前后两组患者的不良情绪、应对方式、生命质量及自我管理能力。结果:干预后，观察组患者焦虑(Self-rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁(Self-rating Depression Scale，SDS)评分分别为(43.01±8.23)分、(41.11±9.29)分，明显低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后，观察组积极面对高于对照组，保守所占比率显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组发泄情绪、消极逃避所占比率与对照组差异无统计学意义( P>0.05)，观察组患者SF-36生活质量评分均明显升高，且高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组患者药物管理、饮食管理、症状管理及心理和社会适应评分分别为(16.17±2.37)分、(14.88±1.23)分、(16.66±2.09)分及(17.98±2.02)分，均高于对照组(13.55)分、(12.67±1.11)分、(14.17±2.17)分及(15.17±2.13)分，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对宫颈癌化疗患者实施德尔菲法同伴支持模式干预有助于缓解患者不良情绪，帮助患者建立乐观心态积极面对疾病，优化患者生命质量，提高自我管理能力。

目的:对远程医疗在糖尿病前期患者疾病预防中应用的相关研究进行范围综述，以识别远程医疗的主要形式、内容要素和应用效果，为医务工作者开展相关干预提供依据。方法:系统检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中的相关研究，检索时限为建库至2023年12月6日。对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入文献33篇。结果显示，远程医疗的主要形式包括网络通信软件、应用程序、便携式电子设备、网站平台和人工智能。远程医疗的内容主要涉及健康教育、数据监测、同伴支持、个性化方案和心理引导。远程医疗的结局指标为生理指标、疾病管理指标、运动指标、饮食指标、体验指标和心理指标。结论:网络通信软件和应用程序是糖尿病前期患者远程医疗的主要形式，多要素、全方位的远程医疗服务能够增强患者应用体验，远程医疗效果已初步显现，但需要经过长期验证。

目的:探讨小组式同伴支持干预在COPD康复期患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择2017年1月—2019年1月湖南师范大学附属第一医院的COPD康复期患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（ n=55）和观察组（ n=55）。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上接受小组式同伴支持干预。两组的干预时间均为3个月，比较两组干预前后的心理状态、疾病认知情况、自我效能、自我管理能力。 结果:干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组，基础知识、并发症管理、饮食管理、药物应用、运动康复锻炼评分均高于对照组，自我效能和自我管理能力评分均高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:对COPD康复期患者实施小组式同伴支持干预，能够帮助其调节心理状态，提高其疾病认知水平、自我效能和自我管理能力。

目的:调查脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感情况，以期为脑瘫患儿的临床诊治及护理提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法，于2020年10月—2021年2月采用目的抽样法，选取温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童康复科门诊及住院病房的12名脑瘫患儿主要照顾者进行半结构式访谈，了解患儿确诊脑瘫时主要照顾者的感受、照顾过程中的心路历程、采取了哪些应对方式等。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要体现在自我成长（养成健康的行为方式；学会面对并接受现实；情绪调节能力增强）、对未来生活的正面展望（珍惜当下且重新规划生活；以积极的角度看待事物；增强信念，重拾希望）、人际关系改善（夫妻关系更亲密；家庭成员关系更和谐；感受到医护人员的关爱；来自同伴的支持和理解）和多元化社会支持（社会公益项目提供众筹平台；政府补助）4个方面。结论:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要表现为自我成长、生活态度的改变、人际关系的改善以及社会支持4个方面，医护人员可从以上4个方面进行脑瘫患儿主要照顾者的心理干预，缓解其负面情绪，提高其心理调适能力，以增强其疾病获益感。