目的:探讨气雾型皮肤冷喷剂对于缓解无损伤针穿刺疼痛的效果。方法:采用随机对照试验设计，将使用无损伤针行输液港维护的患者随机分为试验组与对照组。试验组喷射气雾型皮肤冷喷剂，对照组涂抹复方利多卡因乳膏，比较两组患者的穿刺疼痛度、穿刺成功率、皮肤不良反应、舒适度及满意度。结果:试验组与对照组各纳入29例患者。试验组疼痛评分低于对照组［（1.52±1.02）分比（2.24±1.62）分， d=-0.02（95% CI：-0.55~0.51）， P=0.109］差异无统计学意义。两组穿刺成功率均为100%，试验组皮肤不良反应发生率较低［绝对危险度=27.6%（95% CI：11.32%~43.86%）， P=0.008］，舒适度［ d=-0.97（95% CI：-0.42~-1.52）， P<0.01］及满意度较高［绝对危险度=13.8%（95% CI：1.24%~26.34%）， P=0.013］，差异有统计学意义。 结论:气雾型皮肤冷喷剂与复方利多卡因乳膏对无损伤针穿刺的镇痛效果差异无统计学意义，但冷喷剂起效迅速、舒适安全，患者满意度更高。

目的:探讨冷空气冷却在CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕时，对患者舒适度及术后不良反应的影响。 方法:2021年6—8月，深圳德悦诊所皮肤科对患有凹陷性痤疮瘢痕的患者18例(男4例、女14例，年龄24～41岁，平均28岁)用CO 2点阵激光自身半面对照治疗，右面为对照组，仅用5%利多卡因乳膏表面麻醉，左面为联合组，5%利多卡因乳膏联合冷空气冷却仪止痛。分别于术中、术后即刻、术后15 min、术后30 min、术后1个月观察患者症状及体征，评估舒适度及不良反应。 结果:皮肤表面温度比较：治疗术中，联合组为(33.1±1.3) ℃，对照组为(36.9±0.4) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；术后即刻：联合组为(35.1±1.3) ℃，对照组为(36.4±0.2) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后反应的比较：术后即刻红斑严重程度(VISIA值)比较：联合组为(48.7±8.4) ℃，对照组为(54.8±8.0) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后即刻渗液(盲评分值)：联合组为(6.2±1.6) ℃，对照组为(7.8±1.6) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。术后1个月红斑严重程度(VISIA分值)：联合组为(46.9±6.6) ℃，对照组为(51.8±6.9) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；术后1个月色素沉着严重程度(VISIA分值)：联合组为(48.9±8.8) ℃，对照组为(51.4±7.0) ℃，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。患者面部疼痛评分联合组较对照组低。 结论:冷空气冷却可在CO 2点阵治疗过程中明显降低皮肤表面温度，减轻患者疼痛，降低术后色素沉着和红斑的严重程度。

目的:观察腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面术后应用桥梁式持续负压吸引固定的临床效果。方法:采用回顾性观察性研究方法。2018年4月—2020年10月，空军军医大学第一附属医院收治95例符合入选标准的手部及前臂软组织缺损患者，其中男55例、女40例，年龄5~78岁，缺损创面面积为82（9，216）cm 2，均行腹部带蒂皮瓣移植修复术。根据患者术区所采用固定方法的不同，将患者分为负压组48例和石膏组47例，2组患者损伤创面经清创后行皮瓣移植修复，负压组患者术后采用干纱布包扎后放置负压吸引装置以“桥梁”式固定缺损上肢与胸腹部，石膏组患者术后采用常规干纱布铺垫及石膏固定。术后1、3、5、7、14 d，采用自制血运评分量表和长海痛尺分别评估2组患者皮瓣血运和疼痛强度。术后5 d，观察并计算术区及其周围皮肤常见并发症发生率。术后7 d，进行患者满意度评分。断蒂术后1个月随访，观察患肢外观及功能恢复情况。对数据进行重复测量方差分析、独立样本 t检验、Cochran & Cox近似 t检验、 χ2检验及Wilcoxon秩和检验。 结果:术后1、3、5、7、14 d，负压组患者的皮瓣血运评分变化不大，而石膏组患者的皮瓣血运评分呈时间依赖性下降，且负压组患者皮瓣血运评分均明显高于石膏组（ t=2.259、2.552、2.784、2.821、3.003， P<0.05或 P<0.01）；负压组患者的疼痛强度评分变化不大，而石膏组患者疼痛强度评分呈时间依赖性升高，且负压组患者疼痛强度评分均明显低于石膏组（ t=-4.818、-4.944、-5.011、-5.976、-6.721， P<0.05）。术后5 d，负压组患者术区及其周围皮肤常见并发症发生率均明显低于石膏组（ χ2=6.773、5.269， P<0.05或 P<0.01）。术后7 d，负压组患者满意度评分为（14.7±1.1）分，明显高于石膏组的（7.4±1.8）分（ t=23.934， P<0.01）。断蒂术后1个月随访，2组患者的患肢外观及功能恢复均良好。 结论:腹部带蒂皮瓣修复上肢软组织缺损创面后，进行桥梁式持续负压吸引固定能有效制动患肢与胸腹部，降低术区及其周围皮肤常见并发症发生率，减轻患者制动的疼痛，改善皮瓣血运，提高患者满意度，是一种行之有效、轻便舒适、易于操作的方法。

目的:评价潜阳活血膏辅助治疗高血压病血瘀阳亢证临床疗效。方法:将符合入选标准的2020年1月－2021年6月中国科学技术大学附属第一医院60例高血压病血瘀阳亢证患者，按随机数字表法分为2组，每组30例。对照组给予西医常规降压治疗，观察组在对照组基础上服用潜阳活血膏。2组均连续治疗28 d。分别于治疗前后进行中医症状评分，行24 h动态血压监测；分别于治疗前及治疗后7、14、28 d测量诊室血压，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效及中医证候疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%（28/30）、对照组为70.0%（21/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.46， P=0.020）；观察组中医证候疗效总有效率为90.0%（27/30）、对照组为66.7%（20/30），2组比较差异有统计学意义（ χ2=4.81， P=0.028）。观察组治疗后眩晕、头痛、五心烦热、失眠、耳鸣、健忘、腰膝酸软评分及总评分均低于对照组（ t值分别为5.77、7.02、6.97、6.31、6.23、7.49、9.60、8.16， P值 <0.01）。观察组治疗后7、14、28 d收缩压、舒张压水平均低于对照组（ F值分别为99.18、49.32， P值均<0.001）。观察组治疗后24 h动态血压中清晨收缩压［（143.91±5.04）mmHg比（149.18±4.93）mmHg， t=4.09］、舒张压［（92.35±2.98）mmHg比（95.66±2.97）mmHg， t=4.31］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间未见明显不良反应。 结论:在西医常规治疗基础上服用潜阳活血膏可改善高血压病血瘀阳亢证患者的临床症状，有效控制血压，提高临床疗效。

目的:介绍儿童手足畸形术后采用敷料包扎塑形，达到手术部位关节塑形、制动、减少换药次数目的的方法，并讨论其注意事项和优点。方法:对在重庆医科大学附属儿童医院进行手术治疗，并于2019年1至12月在门诊换药随访的手足畸形患儿资料进行回顾性总结。术后切口外涂莫匹罗星软膏，采用防粘连敷料、无菌纱布及绷带、粘性胶带分层包扎，并通过敷料堆积的厚薄以及绷带缠绕的方向使关节固定于术者需要的位置，必要时外层加用小夹板制动，指(趾)顶端预留观察窗。术后观察指(趾)血运，48 h无异常时封闭观察窗。包扎无渗液、无异味、未被液体污染者，术后2~4周拆包扎或首次换药。患儿门诊来访时观察并记录创面愈合情况。结果:共纳入436例患儿，其中男256例，女180例，手术年龄5个月~6岁，平均2.6岁；并指(趾)畸形166例，多指(趾)畸形213例，手足部瘢痕挛缩22例，其他手足部畸形35例；均为腕关节、踝关节以远部位的无菌手术。首次拆开包扎的时间为术后6~33 d，平均21.3 d。切口甲级愈合431例(98.9%)，乙级愈合1例(0.2%)，丙级愈合4例(0.9%)，均经常规换药后愈合。结论:在保证严格无菌操作的情况下，儿童手足畸形整复术后采用敷料包扎塑形法可达到替代石膏或支具维持手足部位关节塑形、严格制动的目的，减少换药甚至不换药，更有利于骨关节的愈合，减少或免去儿童换药的痛苦，包扎轻巧更方便家长护理。此方法安全可靠，舒适性好，适用于儿童。

目的:评价巴克无菌敷贴治疗深Ⅱ度烧伤及愈合后瘢痕的效果。方法:按照纳入及排除标准，采用随机数字表法将济宁医学院附属医院2016年9月至2019年9月入院治疗的深Ⅱ度烧伤患者随机分为试验组和对照组。试验组使用巴克无菌敷贴换药，对照组使用磺胺嘧啶银乳膏换药，每2~3天换药1次。比较两组患者创面愈合时间、换药次数、换药时疼痛评分及二次创伤评分、创面愈合后1、3、6个月的温哥华瘢痕量表(VSS)评分，以及出院时和创面愈合6个月时患者满意度的差异。根据资料的数据类型，以 ± s、 M( Q1， Q3)或频数(百分数)表示，分别以 t检验、Mann-Whitney U检验或 χ2检验进行分析。 结果:试验组和对照组各纳入132例烧伤患者。试验组男115例，女17例，年龄(34.5±11.1)岁，烧伤面积占(15.87±8.66)%；对照组男107例，女25例，年龄(32.4±14.1)岁，烧伤面积占(16.31±7.06)%。试验组愈合时间明显短于对照组[(17.65±5.87) d vs. (23.06±8.78) d， P<0.01]，创面愈合后1、3、6个月的VSS评分亦均小于对照组[5(3，5)vs. 6(5，7) 分，4(3，5)分vs. 6(4，7)分，4(3，5)分vs. 5(4，6)分， P值均<0.01]。此外，试验组的换药次数、换药时疼痛评分、二次创伤评分均小于对照组( P值均<0.01)；患者出院时及创面愈合6个月时的满意度评分和治疗满意百分比均高于对照组( P值均<0.01)。 结论:巴克无菌敷贴可显著缩短深Ⅱ度烧伤创面的愈合时间，减轻瘢痕增生，改善换药时的舒适度，提高患者满意度。

目的 探讨脉络舒通丸联合多磺酸粘多糖乳膏治疗血栓性浅静脉炎的临床疗效.方法 选取2021年 5 月—2023 年8 月上海中医药大学附属曙光医院收治的骨科病房术后血栓性浅静脉炎患者 98 例,依据用药情况分为对照组(49 例)和治疗组(49 例).对照组患者给予多磺酸粘多糖乳膏,挤出乳膏 3～5 cm涂在患处并轻轻按摩,2 次/d.在对照组基础上,治疗组口服脉络舒通丸,12 g/次,3 次/d.两组治疗 15 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,血液流变指标纤维蛋白、血浆黏度、全血高切黏度和全血低切黏度,及血清内皮素-1(ET-1)、血管内皮生成因子(VEGF)、血栓素B2(TXB2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,治疗组总有效率(95.92%)明显高于对照组有效率 83.67%(P＜0.05).治疗后,治疗组患者皮肤肿胀、皮肤发热、患肢疼痛、条索状结节等症状改善时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者纤维蛋白、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度指标均明显降低(P＜0.05),且治疗组患者的指标水平明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清ET-1、TXB2 和IL-1β水平均明显降低,而VEGF水平明显升高(P＜0.05),且治疗组ET-1、TXB2、IL-1β和VEGF水平均明显好于对照组(P＜0.05).结论 多磺酸粘多糖乳膏与脉络舒通丸协同治疗血栓性浅静脉炎,能有效改善患者症状,并充分降低血液黏稠度,促进机体炎性反应减弱.

目的 痛舒方为治疗痛经的临床常用方,为了提高治疗效果,本研究将该散剂改良为凝胶膏剂,并考察其体外透皮吸收性能,为其开发和利用提供科学依据.方法 建立综合评分标准,结合单因素实验与响应面法确定凝胶膏剂的基质用量.进行体外透皮实验,以延胡索乙素、芍药苷、粉防己碱、乌药醚内酯为评价指标,考察加入不同比例氮酮促渗剂对凝胶膏剂体外透皮渗透量的影响.结果 痛舒凝胶膏剂基质的最优处方为聚丙烯酸钠0.50 g、甘氨酸铝0.1 g、保湿剂8.00 g(甘油∶丙二醇=8∶2)、酒石酸0.1 g、羧甲基纤维素钠(CMC-Na)、明胶1.75g(CMC-Na∶明胶=1∶3),体外透皮吸收实验结果表明,透皮促渗剂比例为3％时药物透皮效果最好.结论 用最优处方制备的痛舒凝胶膏剂,具有骨架型缓释制剂的特性,为痛舒方外用新剂型的开发奠定了基础.

目的 探讨利多卡因超声雾化吸入联合复方利多卡因乳膏双腔管涂布对双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学的影响.方法 选择徐州医科大学第二附属医院择期行胸腔镜下肺叶切除术的患者 120 例,随机分为生理盐水雾化组(N组)、利多卡因雾化组(L组)、利多卡因雾化联合利多卡因乳膏涂布组(LL组),每组 40例.N组在麻醉前 30 min雾化吸入 10 ml生理盐水,L组在麻醉前 30 min超声雾化吸入 2%利多卡因 10 ml,LL组在麻醉前 30 min超声雾化吸入利多卡因,在双腔管前端涂布利多卡因乳膏.记录插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后 1 min(T2)、插管后 3 min(T3)、手术结束时(T4)、气管拔管即刻(T5)、拔管后 1 min(T6)、拔管后 3 min(T7)患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR).记录气管拔管期间患者的呛咳评分、咽痛评分及其他不良反应.结果 与N组比较,L组和LL组在T1、T2 时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),L组和LL组间比较差异无统计学意义(P>0.017).与N组和L组比较,LL组在T5、T6 时间点MAP、HR明显降低(P<0.017),N组与L组间比较差异无统计学意义(P>0.017).LL组呛咳评分和咽痛评分均低于N组和L组(P<0.017),N组和L组比较呛咳和咽痛评分差异均无统计学意义(P>0.017).结论 利多卡因超声雾化吸入联合利多卡因乳膏涂布可抑制双腔支气管导管插管和拔管时血流动力学波动,降低术后呛咳和咽痛的发生率,提高患者麻醉舒适度,不增加术后反流误吸风险.

具"舒筋活络"核心功效的白脉软膏临床干预疼痛、痉挛、僵硬等症状的白脉病疗效显著,但其药效学特点及机制尚不明确.该研究建立模拟临床的腰椎间盘髓核突出压迫神经的大鼠L4背根神经节慢性压迫(chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)模型,采用行为学、副作用评估、网络分析、拮抗剂及分子生物学验证等方法初步探讨白脉软膏治疗CCD的药效及机制.药效学研究表明,白脉软膏能明显改善CCD模型大鼠的痛敏阈值(机械痛敏、热痛敏、冷痛敏),改善步态行为,且无耐受性及明显的毒副作用;靶组织初筛结果显示白脉软膏能抑制小鼠福尔马林实验第二时相伤害性反应,升高正常小鼠的热板阈值,并降低脊髓炎症因子表达;网络分析发现白脉软膏治疗CCD具有协同性且与下行抑制/易化系统及神经炎症相关.实验进一步采用行为学、免疫印迹、免疫荧光等技术发现白脉软膏发挥CCD镇痛作用可能与其调节CHRNA7、ADRA2A、ADRB2等神经活动配体-受体(神经配基)以及降低脊髓小胶质细胞HIF-1信号通路核心调控元件NOS2/p-ERK/PI3K的表达相关.相关研究初步揭示了白脉软膏治疗白脉病的"舒筋活络"机制,并为其临床合理用药及深入研究提供了参考.