目的:基于HPLC-Q-TOF-MS/MS技术和网络药理学方法,分析预测瓜蒌祛痰止咳的质量标志物(Q-Marker).方法:采用HPLC-Q-TOF-MS/MS技术鉴定瓜蒌水提液的入血原型成分,利用Swiss Target Prediction、SEA平台预测成分的作用靶点,并与CooLGeN数据库中止咳化痰药物靶点比对筛选,获得瓜蒌祛痰止咳的作用靶点.利用String数据库获得各蛋白之间的相互关系.使用DAVID数据库对瓜蒌祛痰止咳的作用靶点进行GO和KEGG通路富集分析.利用Cytoscape 3.6.0软件构建成分-靶点、蛋白-蛋白相互作用、成分-靶点-通路网络.结果:该研究共从大鼠血浆中鉴定出17个入血原型成分.经网络药理学分析,筛选得到15个与瓜蒌祛痰止咳相关的活性成分,涉及61个潜在作用靶点和23条作用通路.初步预测葫芦素D、葫芦素R、栝楼酯碱3个成分可作为瓜蒌潜在的Q-Marker.结论:该研究为瓜蒌质量标志物的筛选提供参考,同时也为瓜蒌祛痰止咳药效物质基础和作用机制研究提供参考.

目的:探讨周继红主任运用中医药治疗肺结节术后患者的用药特点及组方规律.方法:收集342例肺结节术后治疗处方,构建方药数据库.应用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 24.0对处方进行药物频次统计、关联规则分析及系统聚类.结果:共纳入方剂372首,涉及中药194味,使用频次在150次以上(使用频率≥40%)的药物共有11味,具体为炙甘草、茯苓、麸炒白术、当归、黄芪、桔梗、法半夏、陈皮、麦冬、白芍、生地黄.在高频药物中归脾胃经的药物数量最多,达22味(73.3%);其次为归肺与大肠经的药物,有18味(60.0%);归肾经的药物最少,只有4味(13.3%).关联规则分析(支持度≥10%,置信度≥85%,最大前项数1)得到关联规则71条,炙甘草与茯苓、麸炒白术与黄芪、茯苓与法半夏、炙甘草与当归等组合均为治疗肺结节术后常用药物组合.聚类分析得到7个组合,第1组以理气化痰类药物为主,包括竹茹、麸炒枳实、大枣等;第2组以活血祛瘀类药物为主,包括酒川芎、燀桃仁;第3组仅有1味炙甘草,以祛痰止咳、调和诸药为主要功效;第4组仅有1味茯神,以宁心安神为主要功效;第5组以益气固表类药物为主,包括麸炒白术、黄芪、防风;第6组以健脾养胃、清热散结、健脾利湿类药物为主,包括炒鸡内金、炒麦芽、太子参等;第7组以滋养肺肾、止咳化痰类药物为主,包括百合、玄参、浙贝母等.结论:治疗肺结节术后患者以滋肾补肺、益气固表、行气化痰、活血补血为基本原则,从脾胃论治肺系疾病是其用药特点之一.

"人与天地相参"是《黄帝内经》的重要思想,体现了人与自然界相统一的整体观念,是认识人体脏腑生理病理的理论基础.咳嗽是人体常见的呼吸系统疾病,与肺功能失调密切相关.寒为冬季主气,冬上承阳明燥金之秋、下接厥阴风木之春,若此时燥气至而不去,寒气至而太过,湿气或温热之气非时而至,致病邪气不尽相同,则可致干咳随起、或咳痰并见、或咳兼寒热等,可治以温润凉燥、顺气布津,驱风散寒、祛痰止咳,透湿解表、利气宣肺,清热除寒、宣肺止咳,温助阳气、养肺御寒等法.文章在"人与天地相参"思想指导下,结合肺的生理病理特性,探讨冬令咳嗽的病因、病机及辨治,以期为预防和治疗咳嗽提供一定的理论依据.

目的 探究秃叶黄檗果实祛痰止咳的物质基础和作用机制.方法 通过氨水引咳和药物祛痰小鼠实验研究秃叶黄檗果实挥发油和水煎液的祛痰、止咳作用;利用气相色谱-质谱和超高效液相色谱-质谱联用技术对秃叶黄檗果实挥发油和非挥发性成分进行鉴定分析;利用网络药理学方法对其活性成分筛选、祛痰止咳的核心靶点获取以及作用通路分析进行研究.结果 秃叶黄檗果实的挥发油(0.8、0.2 g/kg,以挥发油量计)和水煎液(12、3 g/kg,以生药量计)均具有明显的祛痰、止咳作用,并呈明显的剂量依赖趋势.从药材中共鉴定出38个挥发油成分,其中α-蒎烯、月桂烯、石竹烯、germacrene D、isospathulenol等8个成分的相对百分含量＞1%;共鉴定出非挥发性成分69个,主要包括酚酸类化合物、生物碱类化合物、黄酮类化合物等.从所鉴定的成分中共筛选出了13个活性成分,包括α-蒎烯、月桂烯、绿原酸、木犀草素、小檗碱等;与疾病的交集靶点共55个,核心作用靶点为肿瘤坏死因子(TNF)、表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT1)、Toll样受体4(TLR4);分子对接结果表明,活性成分与核心靶点间均有较好的结合能力;GO功能分析发现作用靶点显著富集于影响脂多糖的反应、肽基丝氨酸磷酸化的正向调节、一氧化氮生物合成过程的积极调节等生物过程;KEGG通路富集分析发现作用靶点显著富集于癌症、非小细胞肺癌、癌症中的蛋白聚糖等信号通路.结论 秃叶黄檗果实有明显的祛痰止咳作用,其物质基础可能为α-蒎烯、月桂烯、绿原酸、木犀草素、小檗碱等成分,且主要作用于TNF、EGFR、VEGFA、AKT1、TLR4等靶点及其显著富集的信号通路.

目的:观察祛风平喘方联合常规疗法治疗支气管哮喘患者的临床疗效,并观察其对患者肺功能及免疫功能的影响.方法:120例支气管哮喘患者按数字随机法分为观察组与对照组,各60例.对照组患者给予祛痰止咳、解痉平喘、雾化吸入、抗生素等常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予祛风平喘方.两周后,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能,咳嗽、喘息等中医证候积分,检测治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、IgE水平以及外周血CD3+、CD4+、CD8+水平,并计算CD4+/CD8+比值.结果:观察组有效率为96.67％,显著高于对照组(88.33％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前咳嗽、喘息、肺部体征、胸闷、咽痒、夜间症.状/憋醒、舌质、舌苔、脉象等中医证候积分无显著差异(P＞0.05);治疗后以上指标均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前IgE、EOS、CD3+、CD4+、CD8+水平、CD4+/CD8+无显著差异(P＞0.05);治疗后观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、FEV1/ FVC、呼气峰流速值(peak expiratory flow,PEF)均显著改善,且观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:祛风平喘方治疗支气管哮喘疗效显著,可降低呼吸道症状,减轻气道及肺组织损伤,提高患者免疫功能.

目的 探讨丹参川芎嗪联合综合干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭(RF)患者炎性反应及肺功能的影响.方法 AECOPD合并RF患者110例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各55例.对照组给予抗感染、支气管扩张、祛痰止咳、平喘、营养支持等常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪静脉滴注.2组均进行综合干预,治疗10 d后进行评价.治疗前后采集晨起空腹未吸氧状态下桡动脉血,采用血气分析仪测定动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2);采集晨起空腹外周静脉血,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白(CRP),酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8);治疗前后采用肺功能仪检测用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF).结果 观察组治疗后PaCO2低于对照组,PaO2、SaO2高于对照组(P<0.05);观察组治疗后TNF-α、CRP、IL-6、IL-8低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、FEV1、PEF高于对照组(P<0.05).结论 综合干预可有效改善AECOPD合并RF患者的负性情绪,使其更好地配合治疗,丹参川芎嗪能够有效减轻机体炎性反应,改善血气指标,有效促进肺功能的恢复.

目的:分析加味小青龙汤对急性发作期外寒内饮型COPD患者炎症因子的影响.方法:选取从2016年2月-2017年3月本院内科住院部及门诊收治的肺胀病证急性加重期外寒内饮型患者100例作为研究对象,随机平均分为两组.对照组采取西医常规治疗进行感染控制、支气管扩张、氧疗、祛痰止咳等对症支持;观察组在此基础上,加服加味小青龙汤治疗.观察记录两组患者治疗前后中医证候各单项症状积分差值、炎症因子水平及肺功能指标变化.结果:观察组治疗前后中医证候积分及各单项症状(咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短)积分差值明显大于对照组(P＜0.05),治疗后各单项症状积分及中医证候总积分显著下降.观察组经治疗炎症因子(IL-8、IL-4、TNF-α)水平明显低于对照组(P＜0.05).经治疗观察组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FVC)、最大呼气中段平均流速(MMEF)均呈上升趋势且明显由于对照组(P＜0.05).结论:加味小青龙汤治疗外寒内饮型肺胀病证患者疗效确切,能显著改善患者中医临床症状、肺功能及炎症因子水平.

《中华人民共和国药典》记载含虎杖的中成药11种,其中除跌打镇痛膏为中药复方制剂,其余10种均为中成药.这11种药物包含口服制剂7种,外用制剂3种,内外兼用1种.目前,含虎杖的中成药中有双虎清肝颗粒、胆宁片、养阴降糖片、烧伤灵酊、维血宁合剂及疏风活络丸6个品种作为处方药管理,其余的均为非处方药.《中药部颁标准》记载的配伍虎杖的复方共有28首,复方用药的作用主要是活血化瘀、清热解毒、清利湿热、祛风通络、凉血止血、消痰化浊、利尿通淋、祛痰止咳,其中以活血化瘀为主要功效的复方和以清热解毒为功效的复方各10首,以祛风通络为主要功效的复方9首.含虎杖外用或内服的中成药,不良反应报道较少,提取物白藜芦醇不良反应也较少,因此,这些药物相对于其他同适应证药物来说,安全系数相对较高.

疼痛对烫伤患者病情的恢复会产生很大的影响,致使患者在创面换药用药过程中产生一定的抗拒心理,甚至会不配合医护人员的工作[1],所以在最短的时间使患者的疼痛缓解及创面的修复是每个患者的期望所在,也是医务人员的所求.沙棘果是胡颓子科沙棘属植物的果实,原为蒙古族、藏族习惯用的药材,广泛用于活血散瘀、祛痰止咳等.沙棘籽具有消炎生肌、医治溃疡、降低血脂和血液粘稠度等多种医疗作用[2].沙棘果具有消肿拔毒的功能,对急性炎症早期渗出有抑制作用,沙棘籽粕中总生物碱具有明显抗炎、镇痛作用[3].本院采用沙棘果汁对烫伤患者的创面治疗,疗效明显,结果报告如下.

杏仁,甘温,归肺经、大肠经,可祛痰止咳、宣肺平喘、润肠通便,主要用于治疗咳嗽气喘、便秘等疾病.然临床应用观察发现,合理运用杏仁配伍,可进一步扩宽其临证应用范围,可达肃肺理气、降逆通腑、润燥通肠、利湿散结之功,不仅能治咳嗽气喘等肺疾,对于胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、功能性胃肠病、胆囊息肉等消化系统疾病也别有功效.