目的:通过量性和质性相结合的混合研究方法，了解胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素，为今后制订有效的健康管理方案提供参考。方法:采用方便抽样法选择2021年1—12月天津医科大学肿瘤医院住院治疗的胃癌根治术后患者297例为研究对象，采用一般资料调查表、癌症患者未被满足需求量表（SF-SUNS）进行调查；目的抽样法选择12例胃癌患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法整理资料。结果:297例研究对象未满足需求总分为（60.91 ± 16.00）分，处于中等水平；各维度条目均分由高到低为：连续性照护未满足需求（2.37 ± 0.75）分、工作经济未满足需求（2.22 ± 0.65）分、信息未满足需求（2.20 ± 0.92）分、情感未满足需求（1.72 ± 0.60）分；学历、是否是家庭主要经济来源者、工作状态是未满足需求的影响因素（ t=5.32、-3.59、-3.28，均 P<0.05）。质性研究共提炼4个主题：症状网络识别和精准症状管理需求未满足、共享决策参与和疾病感知变化轨迹需求未满足、尊严维护和心理应激机制重建未满足需求、"互联网+"移动医疗延续护理需求未满足。 结论:胃癌根治术后患者未满足需求问题仍普遍存在并受多种因素影响，建议医护工作者基于患者未满足需求现状构建有效的支持性照护系统，推进胃癌患者全程多维的健康管理服务，提升生命质量。

目的:观察悬吊运动训练(SET)对胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者术后腰椎功能及平衡能力的影响。方法:采用随机数字表法将64例胸腰椎骨折伴脊髓损伤患者分为观察组及对照组，每组32例。2组患者均接受椎弓根螺钉复位内固定及椎管穹隆状减压治疗，对照组术后给予常规康复干预，观察组在此基础上辅以SET训练(包括双桥式训练、骨盆上抬训练及单腿悬挂训练等)。于术后3 d时、训练2个月后对2组患者步行功能、脊髓神经功能及平衡功能进行评定，具体评定指标包括步频、跨步长、步速、美国脊柱损伤协会(ASIA)神经功能分级、重心轨迹长、重心轨迹包绕面积及重心移动偏差等。结果:训练后观察组患者步频[(1.01±0.23)步/秒]、跨步长[(0.60±0.19)m]、步速[(0.38±0.13)m/s]、ASIA神经功能分级D级占比(65.63%)及重心轨迹长、包绕面积、重心移动X轴和Y轴偏差的Romberg率[分别为(1.40±0.18)、(1.45±0.22)、(1.00±0.10)及(0.98±0.22)]均较训练前及对照组明显改善，差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:于椎弓根螺钉复位内固定术后辅以SET训练，能显著改善胸腰椎骨折伴不完全性脊髓损伤患者脊髓神经功能，增强患者平衡功能及步行能力，该联合疗法值得临床推广、应用。

目的:研究神经肌肉训练对膝关节骨关节炎（OA）患者关节稳定性的影响。方法:北京大学人民医院关节病诊疗中心从2017年9月至2018年10月以连续入组的方式对110例膝关节OA患者给予为期6周成小组的神经肌肉训练，并对患者进行纵向随访。于基线、6周、3个月对患者进行访视，随访时通过膝关节瞄准测试记录膝关节光点移动轨迹，结合多尺度熵法测量受试者的膝关节稳定性指数（IKJS）；同时采集患者疼痛视觉模拟评分（VAS）、西大略湖麦克马斯特骨关节炎评分（WOMAC）、欧洲五维健康量表（EQ-5D-VAS）、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验等。使用单因素重复测量方差分析比较各随访点的结果变化。应用Pearson偏相关性检测，比较每次随访时IKJS与膝关节影像学分级、疼痛、WOMAC评分、躯体功能等的相关性。结果:96例患者［（65±8）岁；男21例，女75例］完成了3个月的随访，6周随访时，IKJS较基线增加0.369（95% CI：0.241~0.496， P<0.01），3个月随访时IKJS较6周有所下降，但较基线仍增加0.178（95% CI：0.042~0.314， P=0.008）。IKJS与影像学分级、疼痛评分、WOMAC评分及躯体功能无明显相关性（ r=-0.131、-0.059、-0.231、0.124，均 P>0.05）。6周和3个月随访时，患者VAS疼痛评分、WOMAC评分、EQ-5D-VAS生活质量评分、30 s椅子坐起试验、40 m快走试验较基线均有明显改善（均 P<0.05）。 结论:神经肌肉训练可改善膝关节OA患者的关节稳定性，但效果随时间有下降趋势；同时神经肌肉训练可缓解膝关节疼痛、改善关节功能。

目的:探讨视觉反馈训练在膝部骨折术后患者中的临床应用效果。方法:将64例膝关节骨折手术后患者分为对照组和视觉反馈组，每组32例。对照组术后给予常规康复训练，视觉反馈组在对照组基础上，第3～8周加用视觉反馈训练。治疗前及治疗后2周、4周、8周，对2组患者进行站立位平衡功能及步态评定，采用Lysholm评分法评定膝关节运动功能。结果:治疗前，2组患者膝关节功能、步行能力及平衡功能比较，差异无统计学意义( P>0.05)。与组内治疗前比较，2组患者治疗8周的Lysholm评分、Tinetti量表评分均增高( P<0.05)，视觉反馈组治疗4周及8周的足底重心压力移动距离、移动轨迹面积减小( P<0.05)。与对照组治疗后同时间点比较，视觉反馈组治疗4周的足底重心压力移动距离[(338.25±14.11)mm]、移动轨迹面积[(580.62±17.26)mm 2]较小( P<0.05)，视觉反馈组治疗4周及8周的Lysholm评分、Tinetti量表评分较对照组高( P<0.05)，足底重心压力移动距离、移动轨迹面积较小( P<0.05)。 结论:视觉反馈训练能有效改善膝部骨折术后患者的膝关节功能，提高平衡及步行能力。

目的:观察视觉反馈太极"云手"训练对亚急性期脑卒中患者平衡功能的影响。方法:采用随机数字表法将56例亚急性期脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组，每组28例。2组患者均给予常规平衡功能训练，观察组在此基础上辅以视觉反馈太极"云手"训练。于干预前、干预4周后通过Balance诺衡视觉反馈平衡系统对2组患者进行姿势图平衡参数评估，通过microFET2型便携式肌力测试仪对患者下肢肌力进行测试，采用Berg平衡量表(BBS)、计时起立-行走测试(TUGT)、10米步行时间测试(10MWT)、改良Barthel指数量表(MBI)分别评估患者平衡能力、下肢肌力、步行功能及日常生活活动(ADL)能力改善情况。结果:治疗后观察组患者BBS、TUGT、10MWT及MBI评分均较治疗前明显改善( P<0.05)，对照组仅有TUGT及MBI评分较治疗前明显改善( P<0.05)，并且观察组BBS、10MWT及MBI评分亦显著优于对照组( P<0.05)。治疗后观察组偏瘫侧股四头肌(QUA)、胫前肌(TA)、腓肠肌(GAS)肌力均较治疗前明显增强( P<0.05)，对照组偏瘫侧QUA、健侧腘绳肌(HAM)及GAS肌力亦较治疗前明显增强( P<0.05)，并且观察组偏瘫侧QUA肌力改善幅度显著优于对照组( P<0.05)。治疗后观察组患者重心移动轨迹总长度(PL)、覆盖面积(CA)均较治疗前明显减少( P<0.05)，对照组仅有CA较治疗前明显减小( P<0.05)，并且观察组PL亦较对照组明显减少( P<0.05)。 结论:视觉反馈太极"云手"训练对亚急性期脑卒中患者平衡功能恢复具有促进作用，该疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨生物强度电场对人表皮细胞株HaCaT和小鼠表皮细胞运动性及CD9表达的调节作用。方法:采用实验研究方法。取对数生长期人永生化表皮细胞株HaCaT细胞及分离自16只1～3 d龄雌雄不拘BALB/c小鼠的原代表皮细胞进行实验。将HaCaT细胞分为200 mV/mm电场强度处理3 h的加电组和模拟处理的假电组，在活细胞工作站中观察细胞迁移(运动方向、位移速度、轨迹速度，加电组样本数为46、假电组样本数为34)及排列，免疫荧光法检测CD9蛋白的分布及表达。将HaCaT细胞与小鼠表皮细胞均分为假电组(模拟处理)和进行相应电场强度处理3 h的50 mV/mm组、100 mV/mm组、200 mV/mm组、400 mV/mm组，将HaCaT细胞与小鼠表皮细胞均分为未行处理的空白对照组和用200 mV/mm电场强度分别处理相应时间点的1 h组、3 h组、6 h组，蛋白质印迹法检测CD9的蛋白表达(样本数为3)。对数据行Mann-Whitney U检验、单因素方差分析、独立样本 t检验及LSD检验。 结果:处理3 h内，加电组HaCaT细胞明显趋向负极移动，假电组HaCaT细胞围绕原点随机运动；与假电组比较，加电组HaCaT细胞方向性显著增强，位移速度、轨迹速度显著加快( Z＝-3.975、-6.052、-6.299， P<0.01)。处理3 h后，加电组HaCaT细胞长轴与电场方向垂直，假电组HaCaT细胞呈任意取向排列。处理3 h后，加电组HaCaT细胞CD9蛋白(均位于细胞膜上)相对表达量明显低于假电组( t＝4.527， P<0.01)。处理3 h后，假电组、50 mV/mm组、100 mV/mm组、200 mV/mm组、400 mV/mm组HaCaT细胞、小鼠表皮细胞CD9蛋白表达量分别为0.332±0.021、0.283±0.032、0.254±0.020、0.231±0.041、0.212±0.031与0.565±0.021、0.453±0.022、0.389±0.020、0.338±0.021、0.233±0.011。对于2种细胞而言，与假电组比较，电场处理4组细胞CD9蛋白表达量均明显降低( P<0.01)；与50 mV/mm组比较，另外3个电场强度处理组细胞CD9蛋白表达量均明显降低( P<0.01)；与100 mV/mm组比较，200 mV/mm组、400 mV/mm组细胞CD9蛋白表达量均明显降低( P<0.01)；与200 mV/mm组比较，400 mV/mm组细胞CD9蛋白表达量明显降低( P<0.01)。空白对照组、1 h组、3 h组、6 h组HaCaT细胞、小鼠表皮细胞CD9蛋白表达量分别为0.962±0.031、0.784±0.020、0.531±0.021、0.409±0.011与0.963±0.031、0.872±0.031、0.778±0.040、0.591±0.041。对于2种细胞而言，与空白对照组比较，1 h组、3 h组、6 h组细胞CD9蛋白表达量均明显降低( P<0.01)；与1 h组比较，3 h组、6 h组细胞CD9蛋白表达量均明显降低( P<0.05或 P<0.01)；与3 h组比，6 h组细胞CD9蛋白表达量明显降低( P<0.01)。 结论:生物强度电场可使HaCaT细胞发生定向迁移和排列，可下调HaCaT细胞和小鼠表皮细胞中CD9的表达，且呈电场强度与处理时间依赖性。

目的:探索我国老年人临终前的失能发展轨迹。方法:利用2002-2018年中国老年人健康长寿影响因素调查中的日常生活活动能力（ADL）数据拟合纵向项目反应理论（LIRT）模型，通过其中的难度阈值参数分析我国老年人ADL失能顺序；进而拟合混合效应模型分析老年人临终前失能水平的变化轨迹。结果:共纳入2002年进入队列的5 817名老年人，其中男性占41.81%，基线年龄为（86.80±12.40）岁，随访时间 M（ Q1， Q3）为4（3，8）年。LIRT分析结果显示，基本日常生活活动能力（BADL）中难度阈值参数最低的是洗澡部分受限（0.41±0.05）、最高的是室内移动完全受限（6.19±0.16）；而工具性日常生活活动能力（IADL）中难度阈值参数最低的是乘坐公共交通工具部分受限（-3.01±0.07），最高的是探访邻居完全受限（1.51±0.07）。失能发展轨迹中，临终前男性较女性平均失能水平更低（ P<0.001），独居老人较非独居老人失能水平更低（ P<0.001）；文盲老人失能水平高于非文盲老人（ P<0.001）。失能水平随时间的线性变化率与二次项系数的估计值分别为0.231（ P<0.001）与0.002（ P<0.001）。 结论:我国老年人失能过程存在一定的规律性，IADL失能早于BADL，失能项目中下肢为主的项目比上肢为主的项目易失能，复杂项目比简单项目易失能。失能轨迹的增速会随时间加快，对失能人群的干预重点应放在女性、非独居、文盲老年人上。

目的:探究经颅直流电刺激（tDCS）联合高压氧（HBO）治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能障碍的疗效。方法:选取山西医科大学第一医院康复科2019年3月至2021年3月收治的脑卒中偏瘫患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。所有患者均进行常规康复治疗，对照组给予tDCS治疗，观察组在接受HBO治疗的基础上给予tDCS治疗，比较2组患者治疗前后的下肢运动能力、平衡能力、日常生活能力、神经缺损情况及表面肌电参数。结果:2组患者治疗后运动功能评定量表（FMA-L）和Berg平衡量表（BBS）评分均较治疗前提高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组患者治疗后睁眼和闭眼时的重心移动轨迹椭圆面积减小，且观察组小于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分降低，且观察组低于对照组；巴氏指数评分提高，且观察组高于对照组；差异均有统计学意义（ P<0.05）。2组患者治疗后积分肌电值（iEMG）均升高，且观察组高于对照组；协同收缩率（CR）降低，且观察组低于对照组；差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:tDCS联合HBO治疗可有效提高脑卒中偏瘫患者的运动能力，在恢复机体平衡能力、肌肉活性方面效果显著，有利于神经功能恢复及生活质量改善。

目的:观察不稳定支撑面核心稳定性训练对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤患者步行和平衡功能的影响。方法:将胸腰段脊柱骨折并不完全性脊髓损伤患者40例按随机数字表法分成实验组和对照组，每组患者20例。2组受试者均接受卧位以及坐位下的核心稳定性训练，每日30 min，每周5 d，连续8周。实验组在不稳定支撑面上进行训练，对照组在稳定支撑面上进行训练。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用三维步态分析仪对患者的步行能力进行评估，采用Active Balance EAB-100平衡检测仪对患者的立位静态平衡功能进行评估。结果:治疗后，实验组步态参数中的跨步长为(0.54±0.18)m，舒适步速为(0.33±0.23)m/s，均显著优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组立位静态平衡参数中的轨迹长-Romberg率、外周面积-Romberg率、矩形面积-Romberg率、有效值面积-Romberg率、X轴移动重心中心偏差-闭眼均优于对照组治疗后，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:不稳定支撑面核心稳定性训练可显著改善胸腰段骨折并不完全性脊髓损伤患者的步行能力，疗效优于稳定支撑面训练，其机制可能是不稳定支撑面核心稳定性训练可提高患者不依赖视觉反馈的立位姿势控制能力。

足底压力检测无创、用时短、成本低,它不仅能反映足部问题,还能表明个体姿势、平衡能力等,本文系统阐述正常、肥胖和负重背包儿童青少年的足底压力特征,以及常见形态异常足的足底压力特征与矫正预防方法,为相关研究提供参考依据.主要结果如下:健康儿童青少年足底压力特征因足骨生长而发生变化,出生时足底压力分布较均匀,8岁后前足内侧、中足外侧及足跟内侧为主要载重区;肥胖和背包儿童青少年足底压力特征与体重指数(BMI)和负重质量有关;扁平足儿童青少年足内侧压力大于足外侧;内八字足压力中心轨迹是不平滑的折线,且移动速度比正常稍快,在第3、4跖骨压力较大;内/外翻足足底压力分布不均匀,足底压力曲线表现为单一的高峰或两峰不对称;可选择运动、物理因子、中医及矫形器等手段,对上述足部问题进行矫正及预防.