目的 探讨子宫脱垂患者心理一致感水平及其影响因素.方法 选取2021年2月至2024年2月某医院收治的200例子宫脱垂患者为研究对象,采取一般资料调查量表、健康素养管理量表(HeLMS)、家庭关怀度量表和心理一致感量表进行问卷调查,Pearson相关系数分析健康素养、家庭关怀度与子宫脱垂患者心理一致感的相关性,分层线性回归分析子宫脱垂患者心理一致感的影响因素.结果 本研究共发放调查问卷200份,回收有效问卷186份,有效回收率为93％;186例子宫脱垂患者心理一致感量表得分为(58.47±12.54)分,处于低等水平.不同年龄、受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况及脱垂程度的子宫脱垂患者心理一致感水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);具备健康素养的子宫脱垂患者心理一致感水平高于不具备健康素养的患者,而家庭关怀程度从较差到良好的子宫脱垂患者心理一致感水平呈上升趋势(P<0.05).Pearson相关系数分析显示,健康素养及家庭关怀度与子宫脱垂患者心理一致感均呈正相关(P<0.05).分层线性回归分析显示,受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况、健康素养及家庭关怀度是子宫脱垂患者心理一致感的影响因素(P<0.05),其中健康素养及家庭关怀度对其解释变异度为13.6％(ΔR2=0.136,P<0.05).结论 子宫脱垂患者心理一致感处于低等水平,受教育年限、家庭个人月均收入、子宫脱垂史、居住情况、健康素养及家庭关怀度均是其影响因素.

目的 建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表常模,为评估临床护士自我关怀水平提供参考.方法 采取分层随机抽样,抽取我国华北、东北、华东、中南、西南和西北6个地区16个城市的三级甲等综合性医院临床护士作为研究对象,采用一般情况调查表和自我关怀量表进行调查,建立我国三级甲等综合医院临床护士自我关怀量表均数常模、百分位常模、划界常模和分类常模.结果 共纳入3 920名临床护士,自我关怀总均分为(3.24±0.44)分,自我友善维度(3.39±0.62)分、自我评判维度(3.14±0.66)分、普遍人性感维度(3.35±0.62)分、孤立感维度(3.14±0.75)、正念维度(3.44±0.65)分、过度沉迷维度(2.97±0.75)分;根据特征差异形成不同年龄、科室、职称、职务、学历、从事护理年限、劳动人事关系、平均月收入的分类常模;以5％为间隔构建百分位常模,根据总分的10％、30％、70％、90％百分位数建立划界常模,总分在区间[3.81,5.00)为高,在区间[3.38,3.81)为较高,在区间[3.00,3.38)为一般,在区间[2.81,3.00)为较低,在区间[0,2.81)为低.结论 三级甲等综合医院临床护士自我关怀处于一般水平且受多种因素影响,护理管理者可依据该常模评估护士的自我关怀水平,并针对不同影响因素实施干预,提升护士的自我关怀水平.

自2015年,党中央启动实施医疗人才"组团式"援藏以来,为西藏人民群众提供了更加全面有效的医疗服务.多年的实践中,以"组团式"医疗援藏的模式显著改变了以往医疗援藏短期化中的不足与缺乏远期效果的状况,提高了当地医院的管理水平,培养了医院管理、医疗技术人才并逐步形成了团队,更加体现了党中央、政府对西藏人民的关怀.实施组团式医疗援藏后,诊疗人次显著增长,实现419种大病不出自治区,2413种一般病不出地市,小病不出县区就能得到诊疗,总体医疗卫生资源及普惠程度有了较大改善.从开始的提供基本医疗技术服务到促进本地医院整体管理,依法执业能力的飞跃,受援医院信息化程度,病案数据利用效率等管理指标显著提升.

目的:观察基于追踪方法学的个性化管理在儿童外周静脉留置针输液中的应用效果。方法:选取杭州市儿童医院门诊2021年1月至2022年6月行外周静脉留置针输液儿童98例为研究对象，按照随机抽签法分为研究组和对照组各49例。对照组采用常规管理，研究组采用以追踪方法学为基础的个性化管理。比较两组护士静脉穿刺管理效果、亲属有关门诊输液知识知晓情况、安全检查项目得分、留置针不规范使用率、静脉治疗不良情况。结果:研究组护士操作技能评分、降低输液风险评分、提高患儿或亲属维护穿刺管依从性分别为（3.51±0.35）分、（3.50±0.26）分、（3.62±0.29）分，均显著高于对照组的（3.02±0.23）分、（3.19±0.12）分、（3.38±0.21）分，差异均有统计学意义（ t=8.19、7.57、4.69，均 P < 0.001）；研究组亲属门诊输液知识知晓情况达标率为97.96%（48/49），高于对照组的83.67%（41/49），差异有统计学意义（χ 2=6.00， P < 0.05）；研究组作业安全、病区管理、急救管理评分分别为（97.98±0.30）分、（98.03±0.50）分、（99.78±0.32）分，均显著高于对照组的（95.72±0.26）分、（95.31±0.37）分、（96.28±0.26）分，差异均有统计学意义（ t=39.85、30.61、59.42，均 P < 0.001）；研究组留置针不规范使用率为12.24%（6/49），显著低于对照组的42.86%（21/49），差异有统计学意义（χ 2=11.50， P < 0.001）。 结论:基于追踪方法学的个性化管理在门诊输液儿童外周静脉留置针维护中的应用效果显著，可有效提高静脉留置针的维护效果，预防非计划性拔管，促进医患关系和谐。

目的:探讨临床护士关怀感知、抗逆力、职业生涯状况的路径关系，为促进临床护士职业生涯更好发展提供参考。方法:2019年9—10月，采用方便抽样法抽取青海省3所三级甲等医院500名临床护士为研究对象。采用一般资料调查表、关怀因素调查-护士长关怀量表（CFS-CM）、医护人员抗逆力评价量表、职业生涯状况评价量表进行调查，使用Pearson相关分析对临床护士关怀感知、抗逆力、职业生涯状况进行相关分析，并建立路径关系模型。结果:本研究共发放问卷500份，回收有效问卷489份。489名临床护士CFS-CM总分为（58.62±11.34）分，医护人员抗逆力总分为（58.84±9.14）分，职业生涯状况总分为（80.39±9.82）分；Pearson相关分析结果显示，临床护士关怀感知、医护人员抗逆力总分均与职业生涯状况各维度得分及总分呈正相关（ P<0.05）。根据模型拟合结果，临床护士关怀感知和抗逆力对职业生涯状况均有直接预测作用，其路径系数分别是0.37和0.43。 结论:抗逆力在关怀感知和职业生涯之间起中介作用，护士的关怀感知度不仅会对其职业生涯产生正向影响，还会通过提升护士抗逆力来正向影响护士职业生涯状况。护理管理者应给予临床护士更多的关怀，提升护士的抗逆力水平来改善护士的职业生涯状况。

目的:了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状，明确其影响因素，为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象，以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查，并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:最终纳入219例患者，其中97例患者存在运动恐惧，占44.3%（97/219）。二元Logistic回归分析显示，家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素（均 P<0.05）。 结论:体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高，医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者，同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理，以减少或避免运动恐惧的发生，使患者从早期下床活动中受益。

目的:调查肿瘤科护士人文关怀能力现状，分析人文关怀能力的潜在剖面并探讨不同剖面的影响因素。方法:采用便利抽样法，于2022年12月—2023年3月选取山东省10所三级甲等医院的836名肿瘤科护士作为研究对象。采用一般资料调查表、关怀能力量表、职业认同量表、组织支持感量表进行调查，以人文关怀能力3个外显指标进行潜在剖面分析，并通过单因素分析、无序多分类Logistic回归探讨人文关怀能力不同潜在剖面的影响因素。结果:肿瘤科护士人文关怀能力整体低于国际常模水平，通过潜在剖面分析法可分为关怀能力风险组、关怀能力潜力组及关怀能力优势组3个潜在剖面，其中关怀能力优势组关怀能力已达到中等国际常模水平。其影响因素包括性别、是否为独生子女、职业认同、组织支持感（均 P<0.05）。 结论:肿瘤科护士人文关怀能力存在较大异质性，潜在剖面相较于整体区分对人文关怀能力的分析更具精准性。护理管理者可根据不同潜在剖面特点及影响因素进行个体化干预，以实现肿瘤科护士整体关怀能力的均衡同质化发展。

过去半个世纪重症医学取得迅猛的发展，危重症患者的生存率显著提高，然而与专业快速发展不匹配的是重症监护病房（ICU）基础建设逐渐出现短板及ICU人文关怀发展滞后。然而，随着医疗行业数字化的快速发展，应用5G和人工智能（AI）技术构建智慧化ICU将逐步解决重症医学人力物力缺乏、报警准确性低、响应速度及能力不足等短板；同时通过加强人性化关怀着重改善患者就诊舒适性，增加ICU人文关怀属性，以更好地满足社会的需求、提高对危重症患者的医疗服务和人文关怀水平。本文通过回顾ICU发展历史，明确智慧ICU建设的必要性以及智慧ICU建设后需要解决的核心问题；而后阐明了智慧ICU建设的3个组成部分：智慧化空间与环境管理、智慧化设备与物品管理、智慧化监护与诊疗。最终通过智慧ICU实现以人为本的诊疗理念。

目的:了解我国医院病区护理人文关怀现状，并分析其影响因素，为进一步推进护理人文关怀实践提供参考。方法:2022年7—11月，采用分层便利抽样法选取107家医院的4 072名病区护理管理者进行问卷调查。调查工具为一般资料调查表和病区护理人文关怀现状调查表，其中一般资料包括医院所在地区、等级、性质等，病区护理人文关怀现状调查表包括护理人文关怀制度与流程、护理人员人文素养与培训、人文环境与设施、人文关怀程序及措施、人文关怀质量评价与改进5个维度38个条目，满分190分。采用描述性统计对一般资料进行分析，采用独立样本 t检验、方差分析和相关性分析对病区护理人文关怀现状影响因素进行初步分析，采用多元线性回归分析进行多因素分析。 结果:医院病区护理人文关怀得分为(156.91±27.78)分。医院是否开展过护理人文关怀试点(示范)护理单元工作、病区是否为医院护理人文关怀试点(示范)护理单元、病区类型、护理管理者是否参加过人文关怀培训是病区护理人文关怀实践开展得分的影响因素( P<0.05)。 结论:我国医院病区护理人文关怀实践总体处于较高水平，但还有待进一步加强；护理管理者应系统化推进护理人文关怀实践工作的开展。

目的:探讨PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学在呼吸科护理带教中的应用研究。方法:将在首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科实习的80名护生纳入研究对象，按照简单随机数字表法分为对照组（ n=40）和观察组（ n=40），对照组实施传统带教，观察组实施PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学。比较两组护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩，并且评估护生的临床护理综合能力测评与护生对教学效果的满意度。采用SPSS 22.0进行卡方检验和 t检验。 结果:观察组护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩均高于对照组（ P<0.05）；观察组护生的护理问诊、护理查体、护理诊断、护理措施、健康咨询、人文关怀、组织效能、整体评价各维度评分均高于对照组（ P<0.05）；观察组护生对教学效果的满意度优于对照组（ P<0.05）。 结论:在呼吸科护理带教中运用PDCA循环管理联合“三部曲”床旁教学，可提高护生的理论知识、操作技能、查体测评成绩，改善其临床护理综合能力，提升教学满意度。