目的:采用响应面法优化红参多糖的最佳提取工艺条件，研究红参多糖的抗氧化活性。方法:采用超临界CO 2萃取法提取红参多糖，考察料液比、萃取时间、萃取温度、萃取压力对红参多糖提取的影响。运用Box-Behnken Design法对红参多糖提取工艺进行优化，采用Logit法计算红参多糖对DPPH清除率的半抑制浓度（half maximal inhibitory concentration, IC 50)，研究其抗氧化活性。 结果:以红参多糖得率为评价指标，最优提取条件为萃取温度61.12 ℃、萃取压力20.64 MPa、萃取时间128.37 min、料液比1∶25.61 g/ml，红参多糖得率为36.89%。3组重复性试验结果显示，该条件下红参多糖得率相对误差在5%范围内。红参多糖质量浓度为25 μg/ml时有较好的抗氧化活性，IC 50为10.97 μg/ml。 结论:优化的红参多糖提取工艺条件合理可靠，红参多糖抗氧化活性较强，可为后续研究提供参考。

目的:对病例报告报道的草药和膳食补充剂（HDS）的降低华法林抗凝作用进行分析和评价。方法:检索国内外相关数据库（截至2023年6月24日），选择草药、HDS与华法林相互作用致抗凝作用降低的病例报告，根据患者国际标准化比值降低程度和血栓事件发生情况评价HDS与华法林相互作用程度;根据HDS与华法林相互作用的因果关系、病例报告数量和其他证据（国家相关机构发布警告、临床研究、药代动力学/药效动力学研究、动物实验研究等），建立HDS与华法林相互作用可靠性评分标准。≥9分为高度可靠，6~8分为较可靠，3~5分为可能可靠，≤2分为可疑可靠。结果:共收集到17篇文献，涉及25例患者、11种HDS。降低华法林抗凝作用程度为重度的HDS有2种，包括人参（西洋参，红参等）和没药；中度者5种，包括贯叶连翘、茶（绿茶、红茶）、薄荷、辅酶Q 10和壳聚糖；轻度者4种，包括黄芪、牛油果、海藻和黄豆。降低华法林抗凝作用可靠性评价结果为高度可靠者仅1种，为贯叶连翘（评分为10分）；较可靠者2种，为人参和茶（评分分别为8和6分）；可能可靠者7种，包括没药、薄荷、辅酶Q 10、壳聚糖、黄芪、牛油果和海藻（评分分别为5、5、5、4、4、4和3分）；可疑者1种，为黄豆（评分为2分）。 结论:贯叶连翘、人参（西洋参，红参等）和茶（绿茶、红茶）等HDS降低华法林抗凝作用的程度和可靠性均较高，应引起临床医师和临床药师的高度重视。

1例41岁女性患者因三叉神经痛自服中药汤剂（含枸杞10 g、红参10 g、五加皮15 g）1次。约6 h后患者突然出现心慌，于睡眠中惊醒，伴头晕，血压95/63 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。心电图示心房颤动、心室率45次/min。予升高血压、改善心肌代谢等对症治疗，症状无缓解。之后患者出现恶心、呕吐，心率下降至35次/min，血压下降至87/36 mmHg。再次行心电图检查示交界性逸搏心律、T波改变。给予心电监测，持续吸氧，多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉泵入，以及极化液等对症支持治疗。治疗8 d后患者病情改善，心电图示窦性心律。患者将所服中药送至专业机构鉴定，发现其含香加皮成分，而原处方为五加皮，故考虑患者的心律失常为误服超剂量香加皮所致。

目的:研究红参水提液对运动小鼠的抗疲劳作用及其机制。方法:制备每1 ml水提液相当于0.022 g红参药材的水提液。将小鼠按体重分为空白对照组及红参水提物低、中、高剂量组，每组12只。红参水提物低、中、高剂量组灌胃红参水提物15、30、45 ml/kg，空白对照组灌胃等体积蒸馏水，1次/d，连续灌胃30 d。测定小鼠负重游泳时间、肌肉组织ATP酶活力、血清SOD和MDA水平、血清BUN含量及LDH活力、肝脏肝糖原含量及运动后血乳酸含量等指标。结果:与空白对照组比较，红参水提液高剂量组负重游泳时间[(661.35±245.62)s比(412.23±141.35)s]延长( P<0.05)；肌肉组织Na ＋-K ＋-ATP酶[(4.73±1.21)U/mg比(3.43±1.07)U/mg]和Ca 2＋-Mg 2＋-ATP酶活力[(4.87±1.54)U/mg比(3.98±1.12)U/mg]升高( P<0.05)；血清SOD水平[(102.54±18.73)U/ml比(70.37±8.69)U/ml]升高( P<0.05)，MDA水平[(8.36±0.55)nmol/ml比(15.73±1.18)nmol/ml]降低( P<0.05)；血清LDH活力[(5 718.72±716.35)U/L比(4 824.91±532.67)U/L]升高( P<0.01)，肝脏肝糖原量[(6 149.74±1 236.65)mg/100 g比(4 696.27±555.63)mg/100 g]升高( P<0.05)；红参水提液中、高剂量组血乳酸含量[(1.86±0.52)mmol/L、(1.78±0.46)mmol/L比(2.89±1.44)mmol/L]降低( P<0.05)，且血乳酸曲线下面积[(89.79±17.81)及(84.83±14.87)比(105.25±22.44)]降低( P<0.05)。 结论:红参水提液可延长疲劳小鼠负重游泳时间，增加肝糖原积累，降低血清乳酸含量，并通过抗氧化作用增强机体对运动负荷的适应能力，发挥抗疲劳作用。

冠状动脉支架置入术后再狭窄(ISR)是目前临床的一大难题.文章通过长时医案可视化分析,探讨国医大师翁维良治疗ISR的学术思想,为ISR提供中医药诊疗思路.翁教授强调治未病,认为ISR的核心病机为气虚血瘀,治疗以益气活血为核心.擅长运用多种活血药,包括理气活血的延胡索、郁金,凉血活血的赤芍、丹参,补血活血的鸡血藤和破血行气的三棱、莪术等.灵活运用多种参类药益气扶正,如红参、人参、太子参、党参等;同时注意调和阴阳,常用高良姜温阳和沙参养阴.

陈康清老师认为,脾肾虚致泄为慢性结肠炎主要病机.陈老师运用"态靶辨治"理论治疗慢性结肠炎,将慢性结肠炎分为炎症期、炎积癥瘕期、康复期三个阶段,将其发展的某一阶段的病理过程分为"郁火态、湿热态、癌毒态、阴火态"四种状态,辨证分为八种证型:脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型;脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型;肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型(寒热错杂)等.炎症期以"湿热态""郁火态"为纲,辨证为脾胃虚弱,湿浊下迫肠腑型,治法为健脾利湿,通降谷道,以脏连丸为靶方;肝郁脾湿,湿热留滞胃肠型,治法为疏肝解郁,健脾利湿,通降谷道,以柴胡疏肝散为靶方;肝郁脾虚,气滞瘀堵大肠型,治法为疏肝化瘀,健脾化湿,通降肠腑,以大柴胡汤、大黄牡丹汤为靶方等.炎积癥瘕期以"癌毒态"为纲,如辨证为脾阳虚夹寒,寒湿阻滞肠道型,治法为温阳健脾,散寒祛浊,以附子理中丸为靶方;脾虚痰阻,水湿痰阻肠腑型,治法为健脾利湿,理气行滞,以二陈汤合参苓白术散为靶方;脾肾阴阳两虚,毒痰湿瘀互结留滞大肠型,治法为平调阴阳,化瘀理气行滞,以乌梅丸或半夏泻心汤合蛰虫丸为靶方等.此阶段脏腑气机虚弱加之有形之邪的复合态,如遇蒹加毒痰癌态,可加"半边莲配伍七叶一枝花""蒲公英配伍山慈菇"药对清热解毒,消肿散结;痰瘀毒积态,选用"三棱配伍莪术、胆南星""血竭配伍白附子"药对活血化瘀,化痰散郁.康复期以"阴火态"为纲,如辨证为肾脾阳虚毒滞,阳虚毒滞大肠型,治法为温肾健脾,散寒祛毒,利水消肿,以归脾汤、实脾饮为靶方;脾虚中气下陷,气虚失司大肠型,治法为补中益气,升阳祛毒,以补中益气汤、八珍汤为靶方等.此阶段脏腑功能虚弱,病邪渐除,根据临床症状及靶方加相应靶药,如遇蒹加气虚乏力,选用红参、西洋参等;如蒹加气滞食积选用调理气机之枳壳、陈皮、青皮等,消导开胃之薏苡仁、炒白术、焦山楂、焦神曲、焦麦芽等.陈老师还在辨证分型的基础上选择相应病因靶药、症靶药、标靶药.

目的:建立大活络丸中红参掺伪西洋参检查方法,以期更好地监测大活络丸的质量.方法:采用超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法,以西洋参特征成分拟人参皂苷F11为检测指标,采用C18(100 mm × 2.1 mm,1.8 μ m)色谱柱,以乙腈-10 mmol·L-1甲酸铵溶液为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,柱温40 ℃;电喷雾负离子扫描,多反应监测模式.结果:制剂基质效应不明显;拟人参皂苷F11在0.0117～1.167 μg·mL-1范围内线性关系良好(R2＞0.9990),并与不同掺伪比例呈线性相关;平均回收率为95.2％,RSD=1.73％(n=6).96批样品中,37批检出拟人参皂苷F11,5批超过拟定限度,涉及1家企业,不合格率5.2％.结论:本研究较全面地开展了大活络丸中红参掺伪西洋参检查方法的研制工作,且方法灵敏、准确,适用于大活络丸的质量监测.

目的 观察加味破格救心汤联合针刺治疗对脓毒性心肌病(SIC)的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 选择成都市第一人民医院 2022 年 1 月至 2023 年 6 月收治的 76 例SIC患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组 36 例.对照组给予脓毒症西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用加味破格救心汤[组成:制附子 30g(先煎),红参 30g(另炖),山萸肉 60 g,干姜 30 g,生龙骨 30g(先煎),生牡蛎 30g(先煎),磁石 30g(先煎),茯苓 90 g,车前子 30g(包煎),炙甘草 60 g,麝香 0.5 g(人工)],每日 1 剂,早中晚各 100 mL分服;同时针刺双侧足三里、关元、内关、三阴交及气海穴,每日针刺 2 次.两组均连续治疗 7d.观察治疗前后两组C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血乳酸(Lac)等指标的变化;记录急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA);采用超声心动图观察左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及二尖瓣口舒张早期/晚期血流速度峰值比值(E/A比值),同时观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、机械通气时间、使用血管活性药物时间、重症监护病房(ICU)住院时间、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及 28d病死率的变化.结果 两组治疗后炎症指标(CRP、PCT)、心肌标志物指标(cTnI、NT-proBNP)、血流动力学及灌注指标(HR、Lac)、病情严重程度评分(APACHEⅡ、SOFA)和 28d病死率均较治疗前明显降低,LVEF、MAP均较治疗前明显升高,且治疗组治疗后上述各项指标的改善程度均明显优于对照组[CRP(mg/L):22.18±9.46 比 68.45±13.46,PCT(μg/L):1.16±0.59 比 4.35±1.28,LVEF:0.48±0.06 比 0.41±0.05,cTnI(μg/L):0.60±0.14 比 0.98±0.30,NT-proBNP(ng/L):204.35±26.54 比 240.12±56.12,HR(次/min):88.75±10.05 比 98.57±10.56,MAP(mmHg,1 mmHg≈ 0.133 kPa):82.10±5.08 比 73.46±3.55,Lac(mmol/L):0.75±0.28 比 1.60±0.36,APACHEⅡ评分(分):10.46±1.80 比 15.50±2.16,SOFA评分(分):2.60±1.24 比 6.76±1.60,均P＜0.05].两组治疗后LVFS、E/A比值均较治疗前明显升高,但治疗组和对照组治疗后比较差异均无统计学意义[LVFS:(25.12±3.46)%比(22.61±3.88)%,E/A比值:1.16±0.46 比 0.96±0.32,均P＞0.05];治疗组使用血管活性药物时间、ICU住院时间均较对照组明显缩短[使用血管活性药物时间(d):9.62±3.05 比 10.48±3.40,ICU住院时间(d):12.51±2.04 比 13.72±1.14,均P＜0.05],MODS发生率和 28d病死率虽较对照组有所降低[38.89%(14/36)比52.77%(9/36),44.44%(16/36)比 47.22%(17/36)],但差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 加味破格救心汤联合针刺可改善SIC患者预后,其机制可能与控制炎症反应,改善心功能有关.

生脉饮是由红参、麦冬、五味子3味药组成的常用中药经典方剂,具有益气复脉、养阴生津的作用.现代研究发现,生脉饮的化学成分主要包括皂苷类、木脂素类、高异黄酮类、多糖类和有机酸类等.相关药理学实验研究表明,生脉饮具有抗心律失常、抗心力衰竭、抗肿瘤等药理作用,临床上常与各类常规治疗药物联合使用发挥疗效,从而改善患者的临床症状.文章对近年来生脉饮的化学成分、药理作用和临床应用的研究进行了系统的阐述,以期为该方剂的进一步研究及开发利用提供支持和参考.

建立了UPLC-PDA波长切换法同时测定红参和黑参中麦芽酚及 17 种皂苷含量的方法,并比较红参和黑参 2 种不同人参加工品之间的质量差异.采用Waters HSS T3 色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm),以乙腈(A)-0.1%磷酸水(B)为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL·min-1,柱温30℃,进样量2 μL,波长切换方式0～11 min为273 nm,11～60 min为203 nm.对多批次红参和黑参样品含量测定结果进行聚类分析(HCA)和主成分分析(PCA),评价其质量差异性.结果显示,18 种目标成分在一定质量浓度范围内均呈良好的线性关系,相关系数(r)均大于0.999 1;精密度、重复性和稳定性的相对标准偏差(RSD)均小于 5.0%;平均加样回收率为 95.93%～104.2%,RSD为 1.8%～4.2%.定量测定结果显示红参和黑参样品间存在一定差异,并且HCA和PCA这 2 种分析方式均可直观区分红参和黑参 2 类人参加工品.该方法准确、可靠、重复性好,可用于红参和黑参中麦芽酚及 17 种皂苷成分的含量测定,同时为红参和黑参的质量评价和综合利用提供基础资料.