目的:观察强化热疗辅助小剂量顺铂化疗联合放疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效及安全性。方法:选取潍坊市第二人民医院2012年1月至2015年12月收治的局部晚期NSCLC患者104例，采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(52例)，分别采用小剂量顺铂联合放疗和在此基础上加用强化热疗辅助治疗；比较两组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存时间(OS)、中位无进展生存时间(PFS)、治疗前后卡氏(KPS)评分、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-D聚体(D-D)]、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19可溶性片段21-1(CYFRA21-1)]水平及毒副作用发生率。结果:观察组DCR显著高于对照组(86.54%比69.23%，χ 2＝8.24， P<0.05)；观察组中位OS和中位PFS均显著长于对照组(11.9个月比8.3个月，7.5个月比4.7个月， t＝2.56、3.01，均 P<0.05)；观察组治疗后KPS评分显著高于对照组、治疗前[(75.49±8.94)分比(68.65±7.06)分；(75.49±8.94)分比(62.23±6.34)分， t＝2.78、5.11，均 P<0.05)；观察组治疗后凝血功能指标和肿瘤标志物水平均显著优于对照组、治疗前( t＝3.14、2.67、3.59、7.31、4.89、4.02、4.70、9.21，2.44、2.60、3.20、3.15、3.78、4.06，均 P<0.05)；两组毒副作用发生率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:强化热疗辅助小剂量顺铂联合放疗治疗局部晚期NSCLC可有效控制病情进展，增加生存获益，提高生存质量，改善凝血功能，降低肿瘤标志物水平，且安全性值得认可。

目的:探讨抗程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)免疫疗法联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌(LACC)的临床效果。方法:回顾性选取2018年11月至2019年10月在秦皇岛市第一医院接受抗PD-1/PD-L1免疫疗法(帕博利珠单抗)联合同步放化疗[调强放疗(IMRT)+TP(紫杉醇+卡铂)化疗]治疗的LACC患者51例作为观察组，选取同期接受同步放化疗治疗的51例LACC患者作为对照组。比较两组客观缓解率、疾病控制率、肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、可溶性细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、增殖凋亡指标[存活素(Survivin)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、细胞凋亡促进物质(Bax)]、PD-1/PD-L1[可溶性PD-L1(sPD-L1)、CD4 + T细胞表面PD-1表达(PD-1 CD4 + T细胞)、CD8 + T细胞表面PD-1表达(PD-1 CD8 + T细胞)及CD14 +单核细胞表面PD-L1表达(PD-L1 CD14 +单核细胞)]、安全性及1年内生存率。 结果:(1)疾病控制及安全性：观察组客观缓解率、疾病控制率分别为80.39%(41/51)、92.16%(47/51)，高于对照组的39.22%(20/51)、70.59%(36/51)(均 P<0.05)，但组间各毒副反应发生率差异均无统计学意义(均 P>0.05)；(2)肿瘤标志物及增殖凋亡指标：与治疗前比较，治疗后两组血清SCCAg、CYFRA21-1、CEA、CA125水平及Survivin、Bcl-2水平均显著降低，Caspase-3、Bax水平显著升高，且治疗后观察组以上指标均优于对照组(均 P<0.05)；(3)PD-1/PD-L1：治疗后，观察组sPD-L1、PD-1 CD4 + T细胞、PD-1 CD8 + T细胞、PD-L1 CD14 +单核细胞较治疗前显著降低(均 P<0.05)，且观察组sPD-L1、PD-1 CD4 + T细胞、PD-1 CD8 + T细胞、PD-L1 CD14 +单核细胞均低于对照组(均 P<0.05)；(4)生存情况：观察组1年内生存率高于对照组( P<0.05)。 结论:抗PD-1/PD-L1免疫疗法联合同步放化疗治疗LACC临床效果显著，可通过调控肿瘤标志物、增殖凋亡指标及PD-1/PD-L1表达来有效抑制病情进展，且不增加治疗风险，对提升患者生存率具有积极作用。

目的:综合分析结肠癌患者血清肿瘤标志物，包括糖类抗原724（Carbohydrate antigen724，CA724）、细胞角蛋白19的可溶性片段（Cytokeratin 19 fragment antigen，CYFRA21-1）、糖类抗原199（Carbohydrate antigen199，CA199）、癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）在疾病诊断及预后评估中的临床价值。方法:回顾性分析诸暨市中心医院2018年1月至2020年12月收治的结肠癌患者160例及同期良性结肠息肉患者156例受检者的临床资料，并将160例结肠癌患者纳入观察组，将156例良性结肠息肉患者纳入对照组。患者均接受上述4种肿瘤标志物检测。比较两组患者肿瘤标志物水平；肿瘤标志物单项及四项联合检测的阳性率；结肠癌患者在不同病理分期进行肿瘤标志物水平观察比较。1年后进行随访，对比不同预后情况患者血清相关肿瘤标志物水平。结果:观察组CA199阳性率［85.63%（137/160）］、CEA阳性率［86.88%（139/160）］、CYFRA21-1阳性率［71.88%（115/160）］、CA724阳性率［85.00%（136/160）］及四项联合检测的阳性率［95.63%（153/160）］均显著高于对照组（χ 2=8.64、10.28、8.33、9.93、7.27，均 P < 0.001）；Ⅲ~Ⅳ期结肠癌患者血清CA199［（58.96±13.59）U/mL］、CEA［（38.69±11.84）μg/L］、CYFRA21-1［（14.78±3.68）μg/L］、CA724［（23.68±5.38）U/mL］表达均显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者［（48.35±9.03）U/mL、（23.96±12.25）μg/L、（9.57±2.53）μg/L、（13.02±4.32）U/mL］（ t=10.29、12.02、8.47、10.54，均 P < 0.001）；1年后随访，结肠癌患者复发、转移组的血清CA199［（38.68±3.04）U/mL］、CEA［（17.12±4.96）μg/L］、CYFRA21-1［（8.94±2.32）μg/L］、CA724［（11.22±1.94）U/mL］表达均显著高于未复发组［（30.02±2.95）U/mL、（3.75±1.06）μg/L、（3.06±1.15）μg/L、（6.28±1.53）U/mL］（ t=8.73、11.02、7.72、7.57，均 P < 0.001）。 结论:结肠癌患者血清CEA、CA199、CA724及CYFRA21-1水平可作为诊断及预后预测的重要指标。

目的:探讨老年非小细胞肺癌（NSCLC）患者尿液白细胞介素（IL）-8水平变化及其对生存预后的评估价值。方法:回顾性选取2018年1月至2019年1月北京市和平里医院收治的110例NSCLC患者作为研究对象，收集患者的临床病历资料和随访信息，分析尿液IL-8水平与临床病理特征的关系，应用受试者工作特征（ROC）曲线确定尿液IL-8评估患者生存预后的最佳临界值，采用单因素和多因素Cox回归模型分析老年NSCLC患者生存预后的影响因素。结果:尿液IL-8评估老年NSCLC患者生存预后的最佳临界值为26.08 ng/L，特异度为80.00%，灵敏度为84.60%。尿液IL-8水平与中性粒细胞计数、临床分期、血清IL-8水平存在相关性（ P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，年龄（ HR = 4.810， P<0.001）、血清细胞角蛋白19的可溶性片段水平（ HR = 2.728， P = 0.017）、临床分期（ HR = 2.090， P = 0.014）、尿液IL-8水平（ HR = 4.451， P<0.001）是影响老年NSCLC患者生存预后的独立危险因素。 结论:尿液IL-8水平是影响老年NSCLC患者生存预后独立危险因素之一，可作为评估患者生存预后的指标。

目的 探究特瑞普利单抗联合化学治疗对局部晚期食管鳞癌(ESCC)患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2019年3月至2023年3月在郑州大学第一附属医院就诊的115例局部晚期ESCC患者为研究对象,根据治疗方案不同,将其分为对照组[化学治疗(氟尿嘧啶+顺铂),n=50]和观察组(特瑞普利单抗联合化学治疗,n=55),比较两组治疗前及治疗6个月后的免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、CD8+]、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、血清可溶性PD-1(sPD-1)/PD-L1(sPD-L1)]、不良反应、近远期疗效[实体瘤疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存时间(OS)].结果 治疗6个月后,两组患者IgA、IgM、CD4+均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者CD8+、血清VEGF、SCC、CYFRA21-1、sPD-1/sPD-L1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月后,观察组患者疾病控制率(90.74％vs 75.00％)、客观缓解率(75.93％vs 52.08％)高于对照组(P<0.05);随访1年,两组患者生存率(75.93％vs 62.50％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).K-M结果显示,观察组的PFS为(9.04±1.83)个月,对照组的PFS为(7.22±1.27)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.412);观察组的OS为(10.94±2.04)个月,对照组的OS为(9.52±1.92)个月,两组比较差异无统计学意义(P=0.160).结论 在局部晚期ESCC患者中进行特瑞普利单抗联合氟尿嘧啶、顺铂治疗,能改善患者的免疫功能,提高近远期疗效.

目的 探讨肺癌化疗后肺部感染病原菌分布及血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性血红蛋白清道夫受体(sCD163)水平变化和诊断价值.方法 将2022年7月—2023年11月收治的83例肺癌化疗患者根据肺部感染情况分为未感染组(n=43)和感染组(n=40).收集肺癌化疗患者痰液标本,记录标本来源并进行菌种鉴定.比较2组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平变化;采用多因素Logistic回归模型分析肺癌化疗后肺部感染的影响因素;分析血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平对肺癌化疗后肺部感染的诊断价值.结果 80例肺癌化疗患者中,发生肺部感染者40例;病原菌检测出55株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别为34、18株,占比61.82％、32.73％,真菌仅3株,占比5.45％.感染组血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄、肺部疾病史、CYFRA21-1、HMGB1、sCD163为肺癌化疗患者发生肺部感染的影响因素(P＜0.05).血清CYFRA21-1、sCD163、HMGB1水平诊断肺癌化疗后肺部感染的曲线下面积依次为0.677、0.763、0.819(P＜0.05).结论 肺癌化疗后,肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,血清CYFRA21-1、HMGB1、sCD163水平显著升高,其可作为早期诊断和评估感染的生物学指标.

目的 探究帕博利珠单抗联合化疗对晚期不可切除食管鳞状细胞癌患者的疗效.方法 遴选2019年12月至2022年9月郑州大学第一附属医院收治的晚期食管鳞状细胞癌患者纳入研究,依据治疗方法的不同进行分组,将采用化疗方案(紫杉类+顺铂)治疗的患者纳入化疗组,将采用帕博利珠单抗联合化疗方案的患者纳入免疫联合组,经倾向性评分匹配排除年龄、性别混杂因素,经1:1匹配法两组各纳入34例.比较两组近期实体瘤疗效和生存情况,治疗前后肿瘤标志物[鳞状细胞癌抗原(SCCA)、糖抗原242(CA242)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、血清可溶性程序性死亡蛋白1/可溶性程序性死亡蛋白配体1(sPD-1/sPD-L1)及人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平变化,记录两组药品不良反应.结果 免疫联合组疾病客观缓解率(67.65%)高于化疗组(41.18%)(P<0.05),两组疾病控制率(88.24%vs 85.29%)比较差异无统计学意义(P>0.05);免疫联合组总生存期(OS)(11.47±0.33)个月,无病生存期(DFS)(11.03±0.47)个月,1年生存率及无病生存率91.18%、76.47%,化疗组对应为(11.01±0.48)个月、(8.85±1.13)个月、85.29%、61.76%,两组OS比较差异无统计学意义(log rank χ2=0.598,P>0.05),DFS比较差异有统计学意义(log rank χ2=4.216,P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清SCCA、CA242和CYFRA21-1水平[分别为(3.14±0.61)ng·mL-1,(50.12±6.88)U·mL-1,(3.57±0.71)μg·L-1]低于化疗组[分别为(3.81±0.74)ng·mL-1,(57.53±7.14)U·mL-1,(4.43±0.83)μg·L-1](t=4.074、4.358、4.591,均P<0.05);治疗4个周期后,免疫联合组血清sPD-1/sPD-L1、TGF-β1水平[分别为(0.69±0.07)ng·mL-1,(33.47±6.47)ng·mL-1]低于化疗组[分别为(0.75±0.05)ng·mL-1,(40.65±7.12)ng·mL-1](t=4.067、4.067,均P<0.05);免疫联合组药品不良反应(胃肠道反应、过敏性皮疹、贫血和肝肾损伤)与化疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 帕博利珠单抗联合化疗治疗食管鳞状细胞癌可明显改善肿瘤标志物水平及血清免疫状态.

目的:分析康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)化疗中的应用效果。方法:选择2021年1月至2022年9月我院收治的53例NSCLC患者，随机分为观察组26例，对照组27例。对照组采用PD1/PDL1免疫抑制剂联合化疗，观察组在此基础上加用康莱特注射液。对比两组治疗后客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、不良反应发生率，比较两组治疗前后血清中肿瘤标志物[糖类抗原(carbohydrate antigen, CA)125、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(soluble fragment of cytokeratin 19, CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)]、免疫功能(T淋巴细胞CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋比值)的变化。结果:观察组客观缓解20例(76.90%)高于对照组12例(44.44%)，χ2＝5.840(P<0.05)，观察组较对照组疾病控制[21例(80.69%)vs. 16(59.25%)]差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗后CA125、CEA、CYFRA21-1、NSE降低，观察组CA125[(16.38±2.57) vs. (18.27±3.49)]U/ml、CEA[(13.23±2.88) vs. (17.48±3.40)]ng/ml、CYFRA21-1[(2.78±0.36) vs. (4.11±0.42)] ng/ml、NSE[(8.04±1.76) vs. (9.16±2.08)]ng/ml低于对照组(P<0.05)；观察组治疗后CD4＋[(50.38±5.17) vs. (39.23±3.49)]%、CD8＋[(30.23±4.42) vs. (27.45±3.69)]%、CD4＋/CD8＋比值[(1.78±0.56) vs. (1.18±0.27)]高于对照组(P<0.05)。结论:NSCLC患者PD1/PDL1免疫抑制剂联合康莱特注射液化疗能有效抑制肿瘤发展，改善免疫功能，减少不良反应，具有临床意义。

目的 探讨结直肠癌患者血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA211)水平变化与其临床分期及预后的关系.方法 回顾性收集152例结直肠癌患者临床资料作为研究组,另选取同时期152例健康者体检资料为对照组,检测并比较两组血清α-HBDH、CYFRA211水平,分析TNM肿瘤Ⅰ～Ⅳ期患者α-HBDH、CY-FRA211水平,比较不同预后患者两指标水平,分析预后影响因素并评估α-HBDH、CYFRA211两血清指标与其预后的关系.结果 研究组血清α-HBDH、CYFRA211水平均明显高于对照组(P＜0.05);随着肿瘤分期增加,α-HBDH水平上升越明显,不同分期患者对比差异显著(P＜0.05),Ⅰ～Ⅱ期患者CYFRA211水平比较无统计学差异(P＞0.05),Ⅲ～Ⅳ期患者CYFRA211水平明显上升且Ⅳ期明显高于Ⅲ期(P＜0.05).经单因素与多因素回归分析,血清α-HBDH、CYFRA211水平、TNM分期为患者短期预后的独立影响因素(P＜0.05);血清α-HBDH、CYFRA211水平预测预后不良的ROC曲线下面积依次为0.919、0.797,特异性为98.15％、97.22％,灵敏度依次为为81.82％、65.91％,具有一定预测价值(P＜0.05).结论 结直肠癌患者血清α-HBDH、CYFRA211水平较高,且与临床分期短期预后相关,对短期预后具有一定预测价值.

目的 分析磁共振成像(MRI)联合人附睾蛋白4(HE4)、细胞角蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)对卵巢癌的诊断价值.方法 选取2020年4月-2023年4月于台州市中心医院(台州学院附属医院)进行治疗的192例卵巢肿瘤患者为研究对象,对其进行回顾性病例对照研究.以手术病理检查为金标准,120例卵巢恶性肿瘤患者作为恶性组,72例良性卵巢肿瘤患者作为良性组,另外选取45例健康志愿者作为对照组.检查3组患者MRI参数、HE4及CYFRA21-1水平,卵巢癌临床分期,分析MRI联合HE4、CYFRA21-1对卵巢癌的诊断价值.结果 与对照组患者相比,良性组、恶性组患者速率常数(Kep)(0.35±0.05 vs.0.52±0.06 vs.0.81±0.09)、容量转移常数(Ktrans)(0.28±0.05 vs.0.44±0.06 vs.0.55±0.09)、血管外细胞外间隙容积比(Ve)(0.33±0.05 vs.0.62±0.06 vs.0.88±0.07)参数、HE4(77.47±28.68 vs.95.35±29.34 vs.110.72±31.26)、CYFRA21-1(7.65±1.07 vs.9.16±1.16 vs.11.32±2.11)水平升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);与良性组患者相比,恶性组患者 Kep(0.52±0.06 vs.0.81±0.09)、Ktrans(0.44±0.06vs.0.55±0.09)、Ve(0.62±0.06 vs.0.88±0.07)参数、HE4(95.35±29.34 vs.110.72±31.26)、CYFRA21-1(9.16±1.16 vs.11.32±2.11)水平升高(P＜0.05).与 Ⅰ 期患者相比,Ⅱ 期、Ⅲ期、Ⅳ期患者Kep、Ktrans、CYFRA21-1水平升高(P＜0.05);与Ⅱ期患者相比,Ⅲ期、Ⅳ期患者Kep、Ktrans、Ve参数、HE4、CYFRA21-1水平升高(P＜0.05);与Ⅲ期患者相比,Ⅳ期患者Kep、Ktrans、Ve参数、HE4、CYFRA21-1水平升高(P＜0.05).Kep、Ktrans、Ve、HE4 及 CYFRA21-1 表达水平与不同病情分期具有相关性,且 Kep、Ktrans、Ve、HE4 及 CYFRA21-1表达水平与Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者呈正相关(P＜0.05).与Kep、Ktrans、Ve、HE4、CYFRA21-1单项诊断相比,联合检测对卵巢癌的诊断价值较高(P＜0.05).结论 采用MRI联合HE4、CYFRA21-1对卵巢癌患者具有较高的诊断价值.