目的 观察"从气守神"推拿法对广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的治疗效果及对血清5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、P物质(substance P,SP)水平的影响.方法 将58例GAD患者随机分为试验组和对照组,每组29例;试验组采用"从气守神"推拿法治疗,对照组采用常规推拿法治疗.比较两组患者治疗前后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、肝气郁结型中医证候量表、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表评分,血清5-HT、SP水平.结果 试验组临床疗效优于对照组(P<0.05).治疗后两组患者HAMA、SAS、肝气郁结证中医证候量表及PSQI量表评分均较治疗前显著减少(P<0.05);试验组HAMA、SAS及PSQI量表评分较对照组显著减少(P<0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后血清5-HT水平均显著升高(P<0.05),SP水平均显著降低(P<0.05),试验组升高和降低程度较对照组更显著(P<0.05).结论 "从气守神"推拿法可调节GAD患者血清5-HT、SP水平,调节脑—肠轴,从而有效改善患者情绪焦虑、失眠等临床症状.

乳腺疾病为临床常见病、多发病,"女子以肝为先天",故乳腺病多可从肝论治.清代医家王旭高在其代表性学术著作《西溪书屋夜话录》中全面论述了肝病证治,分述肝气证治、肝风证治、肝火证治和肝寒肝虚证治,提出"治肝三十法".乳腺疾病的发生发展与肝气、肝火密切相关.从肝气论治乳腺病,可运用疏肝理气法和疏肝通络法治疗肝气郁结型和气滞血瘀型乳腺增生病,运用柔肝法治疗乳腺癌内分泌治疗后肝肾阴虚证,运用培土泄木及泄肝和胃法治疗乳腺癌化疗后胃肠道反应;从肝火论治乳腺病,可运用清肝法治疗乳腺增生病或乳房炎症疾病肝经郁热证,运用泻肝法及化肝法治疗因肝火所致乳腺增生病或乳房炎症疾病,运用泻子、补母法治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征,运用清金制木法治疗放射性肺炎."气有余便是火",肝气、肝火是疾病发展的两个阶段,辨证时需整体联系,分清主次以治疗之.附验案1则以佐证.

舌边白涎是指在舌两侧出现由涎沫聚凝而成的线索状泡沫带，与情志病变密切相关。临床发现存在情志问题的男科疾病患者较易出现舌边白涎，认为病机多为肝气郁结、痰湿凝阻，治疗宜以疏肝理气化痰为法，可选用柴胡剂合(或)半夏剂。附阳痿(勃起功能障碍)、早泄、精浊(慢性前列腺炎)、精闭(功能性不射精)典型验案，介绍舌边白涎诊法在男科常见疾病诊治中的应用。

中医学认为焦虑障碍相当于中医的脏躁病、郁证、卑惵病,其喜悲伤欲哭、倦怠、食欲不振等症状与焦虑障碍高度相似.论治焦虑障碍时,中医常用的经典名方主要面向焦虑障碍中的广泛性焦虑障碍(general anxiety disorder,GAD)、惊恐障碍(panic disorder,PD)两种分型,通过辨证论治,将GAD分为了痰郁热扰、血虚、肝气郁结、瘀热内阻、心肾不交5个证型,代表方为温胆汤,酸枣仁汤、逍遥散、血府逐瘀汤、黄连阿胶汤等方剂;将PD分为了肝失疏泄、心胆两虚2个证型,代表方为小柴胡汤、安神定惊汤等方剂.经研究,GAD中医证型里出现频率最高的是肝失疏泄证,用方逍遥散,PD中医证型中肝失疏泄、心胆两虚两证型出现频率相同,用方频率最高者为安神定惊汤、柴胡桂枝干姜汤.经典名方治疗GAD的平均治愈率达88％,治疗PD的治愈率达90％,治疗焦虑障碍平均显效时间约为35 d,综合考量,中医经典名方治疗焦虑障碍的理论基础可靠,临床疗效可靠,在实践中有研究意义.

目的:探讨耳穴疗法对肝气郁结型甲状腺结节合并焦虑抑郁状态患者的临床疗效。方法:选取2021年1月至2021年6月110例于北京中医药大学房山医院甲状腺门诊诊治的肝气郁结型TI-RADS 3级（TI-RADS）甲状腺结节合并焦虑抑郁状态患者作为研究对象，采用随机数字表法分为观察组（耳穴疗法）和对照组（随访观察），各55例。2组的患者均给予相同基础指导少食辛辣刺激食物、清淡饮食、适当运动和调控情绪等。对照组随访观察，不给予药物及相关的外治法。观察组在对照组基础上给予耳穴治疗，疗程为4周，观察周期12周。观察2组患者治疗前后的焦虑自评量表（SAS）分、抑郁自评量表（SDS）评分、匹茨堡睡眠质量指数表（PSQI）分、中医证候积分、甲状腺彩超、甲状腺功能指标的变化情况，评价2组患者的不良情绪改善情况和中医证候疗效。监测肝肾功能，观察不良反应的发生情况。结果:观察组治疗后的4周和12周中医证候积分与对照组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的4周和12周，中医证候有效率为85.45%和98.18%,明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；SAS评分、SDA评分和PSQI评分，2组治疗后4周、12周较治疗前均有改善，治疗后的4周、12周观察组评分较对照组均明显下降，差异均有统计学意义（P<0.05）；2组治疗前后甲状腺结节大小和甲状腺功能的变化情况，治疗后较治疗前指标有一定变化，但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组有7例患者在治疗4周出现不同程度的耳穴压豆处的红肿疼痛，较对照组差异有统计学意义（P<0.05），予以对症处理后，无遗留相关并发症；2组治疗后的肝肾功能变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论:耳穴疗法能够明显降低肝气郁结型TI-RADS 3级甲状腺结节伴焦虑抑郁患者焦虑抑郁评分，改善其睡眠质量，缓解患者的焦虑抑郁状态，调整其不良情绪，提高中医证候疗效，且不良反应程度较低，具有较高的安全性。

介绍崔云教授运用外科消法治疗男科炎症的临床经验.崔云教授认为,男科炎症临床宜为急性和慢性进行辨证;在治疗上强调以消为主,消法贯穿男科炎症治疗的全程.湿热蕴结型、肝气郁结型、气滞血瘀型者,宜以消为主;脾肾亏虚型、肾阴、肾阳不足型者,宜消补兼施.

目的:探讨耳穴浅针配合重复经颅磁刺激对肝气郁结型失眠症患者情绪及睡眠质量的影响.方法:收集62例肝气郁结型失眠症患者,随机分成重复经颅磁刺激(rTMS)组和综合组,各31例.rTMS组予以低频rTMS治疗治疗,综合组在低频rTMS治疗基础上同时予耳穴浅针治疗.分别于治疗前和结束后对两组患者进行疗效观察,评估PSG睡眠状况,并评定PSQI、HAMD 17、HAMA量表变化情况.结果:治疗结束时,综合组总有效率为90.00％(27/30),高于rTMS组的76.67％(23/30)(P＜0.05).两组患者PSG睡眠状况、PSQI、HAMD 17、HAMA量表评分较治疗前均明显改善,且综合组优于rTMS组(P＜0.05).结论:耳穴浅针配合重复经颅磁刺激能有效改善肝气郁结型失眠症患者的不良情绪和睡眠质量.

目的 探讨肝硬化患者4D flow MRI血流动力学参数与中医证型的相关性.方法 将118例肝硬化患者依据中医辨证分为肝气郁结证、湿热蕴结证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血阻络证5个证型,所有患者均行门静脉4D flow MRI检查,统计不同证型肝硬化患者分布情况,观察门静脉系统(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉)的血流动力学参数,包括血流量、流速、壁剪切力等,比较不同证型患者门静脉血流动力学参数差异.结果 肝硬化代偿期以肝气郁结证、湿热蕴结证为主,肝硬化失代偿期以脾肾阳虚、瘀血络阻证为主;A级以肝气郁结证、湿热蕴结证为主,B、C级以瘀血络阻证为主.瘀血络阻证肝硬化患者门静脉主干及脾静脉血流量明显高于肝气郁结证、湿热蕴结证患者(P＜0.05);脾肾阳虚证门静脉主干血流量明显高于肝气郁结证肝硬化患者(P＜0.05);瘀血络阻证肝硬化患者门静脉主干流速及剪切力较肝气郁结证和湿热蕴结证低.结论 肝硬化患者中医辨证分型与门静脉血流动力学参数具有一定相关性,4D flow MRI可为肝硬化的中医辨证提供血流动力学参考.

目的:观察通元针法对肝气郁结型卒中后抑郁(PSD)患者血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能的影响.方法:按照随机数字表法,将2021年9月-2022年11月期间佛山市中医院收治的PSD患者102例分为对照组(n=51,接受常规治疗)和观察组(n=51,对照组的基础上接受通元针法治疗).对比两组疗效、抑郁情况、血清神经营养因子和下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能指标的变化情况.结果:与对照组相比,观察组的临床总有效率更高(P＜0.05).与对照组治疗4周后、治疗8周后相比,观察组汉密尔顿抑郁量表24项版本(HAMD-24)评分更低(P＜0.05).与对照组治疗8周后相比,观察组血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)更高,血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)更低(P＜0.05).结论:肝气郁结型PSD患者采用通元针法治疗,抑郁症状可得到显著缓解,能够调节血清神经营养因子,改善下丘脑-垂体-肾上腺素轴功能,具有较高的应用价值.

探讨基于调肝疏情法,以电针晕听区联合身心干预治疗肝气郁结型耳鸣的临床应用.肝气郁结型耳鸣源于情志不遂,肝气郁结,气机阻滞,阴阳升降失调而致耳鸣,治疗上应调肝疏情.电针晕听区可疏肝清窍、调和气血,身心干预治疗可调畅情志、平衡阴阳,二者联合共克耳鸣之难症.临床运用过程中,因其安全便捷,亦可根据患者不同伴随症状进行灵活加减,收效颇优.