-
儿童视路胶质瘤自然消退三例并文献复习
编辑人员丨5天前
目的:探讨视路胶质瘤的自然消退现象,提高对儿童视路胶质瘤的认识。方法:对首都医科大学附属北京儿童医院2012年9月至2019年6月收治的3例发生自然消退的视路胶质瘤患儿的临床资料进行分析。结果:3例患儿中,女性2例,男性1例,中位发病年龄为4月龄(3~5月龄),肿瘤开始消退的中位年龄为10月龄(8~13月龄),从肿瘤发病到开始消退的中位间隔时间为5个月(4~10个月)。其中1例伴有间脑综合征,1例伴有肿瘤播散转移。结论:视路胶质瘤的自然消退现象多发生在婴幼儿时期,伴发间脑综合征和颅内转移播散的儿童视路胶质瘤也有肿瘤自然缩小的可能,但肿瘤缩小并不意味着症状能完全改善。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
基于"泳裤供区"理念选择应用ALTF修复前足软组织缺损
编辑人员丨5天前
目的:探讨基于"泳裤供区"理念选择应用游离股前外侧皮瓣(ALTF)修复前足软组织缺损的方法和疗效。方法:2016年10月-2020年9月,应用游离ALTF修复前足软组织缺损10例10足,均为择期手术。先行足创面清创并VSD治疗5~7 d后,确保创面无坏死及感染,再择期行游离ALTF修复术,一组术者找出可供吻合的足背动脉及伴行静脉或皮下静脉,另一组术者在对侧大腿根据创面大小切取ALTF,皮瓣覆盖前足创面,皮瓣血管蒂与供区足背动脉吻合,同时吻合2条静脉,皮瓣供区直接缝合,张力过大则植皮。通过门诊和微信,术后定期随访。结果:术后10例10足ALTF全部成活,未出现血管危象及皮瓣坏死,术后随访3~36个月,平均9个月。10例患足术后2周拆石膏下地负重时出现皮瓣皮下出血点,持续至术后2个月出血点自然消退。术后皮瓣色泽、弹性良好,质地柔软,皮瓣感觉恢复至TPD为15~20 mm;供区仅残留线形瘢痕,供区肢体术后功能无异常。结论:基于"泳裤供区"理念下选择应用游离ALTF是修复前足软组织缺损的好方法,适合具备显微外科技术的医院开展。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
射频消融减胎术后并发羊膜带综合征1例
编辑人员丨5天前
本文报道了1例射频消融减胎术后胎儿并发羊膜带综合征并成功救治的病例。孕妇为自然受孕单绒毛膜双羊膜囊双胎,孕24周产前超声提示双胎输血综合征Ⅲ期,孕妇知情同意选择射频消融减胎术,手术过程顺利。孕28周 +6复查超声提示胎儿左足明显水肿,足踝处可见带状物缠绕,并可见勒痕及缩窄环,多学科会诊考虑羊膜带综合征ⅡB期。当日急诊剖宫产娩一活男婴。新生儿左足踝处可见细羊膜带缠绕数周,勒痕明显,深入皮肤1 cm,足背、足底及足踝下方水肿明显。紧急行左足羊膜带松解术,术后水肿渐消退,随访至28日龄,新生儿下肢恢复正常。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
环钻切除术在治疗胸部多发性瘢痕疙瘩中的临床应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨环钻切除术加浅层X线照射联合局部药物注射治疗胸部多发性瘢痕疙瘩的可行性和临床效果。方法:选取2020年3月至2021年6月于南方医科大学皮肤病医院治疗的胸部多发性瘢痕疙瘩患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组先进行环钻切除术,术后24 h内照射1次浅层X线,之后每周照射1次,共照射4次,放疗结束1周后予局部药物注射治疗(1 ml醋酸曲安奈德注射液+0.6 ml氟尿嘧啶注射液+3.4 ml 2%盐酸利多卡因注射液制备成5 ml混合液),每月1次,共4次,单次注射终点反应为瘢痕疙瘩变白;对照组不接受环钻切除术,其他治疗与观察组相同。于治疗前和治疗后3、6、12个月进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分和治疗有效性评价(治愈、显效、好转、无效),记录治疗前后瘢痕疙瘩总体积、局部注射药物总量和不良反应情况。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计量资料数据用 ± s表示,2组间比较采用独立样本 t检验,同组治疗前后比较采用重复测量数据的方差分析;计数资料用百分数表示,组间比较采用 χ2检验。 P<0.05为差异有统计学意义。 结果:共纳入58例患者,每组各29例,其中男性36例,女性22例;年龄18~59岁,平均29岁;每例患者胸部瘢痕疙瘩数量为5~12个。治疗前,观察组与对照组VSS评分差异无统计学意义[(13.21±1.24)分vs.(12.90±1.21)分, t=0.97, P=0.337]。治疗结束后随访3、6、12个月,观察组VSS评分分别为(4.21±1.26)、(4.34±1.40)、(4.55±1.33)分,对照组VSS评分分别为(5.66±1.32)、(6.07±1.44)、(6.62±1.40)分,2组间比较差异有统计学意义( t=-4.27、-4.63、-5.78, P均<0.001);组内比较显示,观察组患者治疗后3、6、12个月VSS评分差异无统计学意义( F=2.50, P=0.111),对照组患者治疗后3、6、12个月VSS评分呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义( F=30.75, P<0.001)。观察组显效22例,好转7例,显效率为75.86%(22/29);对照组显效6例,好转23例,显效率为20.69%(6/29),2组显效率差异有统计学意义( χ2=17.68, P<0.001)。治疗前观察组与对照组瘢痕疙瘩总体积差异无统计学意义[(7.76±1.71) cm 3 vs.(8.27±1.26) cm 3, t=-1.28, P=0.207];治疗后随访12个月,观察组瘢痕疙瘩总体积[(2.57±0.59) cm 3]明显小于对照组[(5.51±1.39) cm 3],差异有统计学意义( t=-10.47, P<0.001)。观察组局部注射药物总量[(6.45±1.25) ml]明显少于对照组[(11.00±1.73) ml],差异有统计学意义( t=-11.48, P<0.001)。2组患者均在进行浅层X线照射后3~5 d出现照射区域一过性色素沉着,6个月内自然消退。除此之外,观察组出现5例不良反应,分别为部分创面延迟愈合2例,毛细血管扩张2例,月经周期异常1例;对照组出现13例不良反应,包括毛细血管扩张7例,月经周期异常2例,皮肤萎缩凹陷4例。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[17.24%(5/29) vs. 44.83%(13/29), χ2=5.16, P<0.001]。 结论:环钻切除术加浅层X线照射联合局部药物注射治疗胸部多发性瘢痕疙瘩,具有操作简便、治疗效果好、不良反应少的优点。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
促炎症消退介质通过调节免疫细胞促进炎症消退的机制研究进展
编辑人员丨5天前
炎症反应是一种有效的宿主防御机制,以消除感染部位的病原体;而炎症的消退阶段主要是维持组织内的稳态环境。促炎症消退介质(SPMs)是内源性抗炎分子,在减轻过度组织损伤和慢性炎症中起着重要作用。本文就SPMs在炎症部位与免疫细胞的相互作用进行综述,通过回顾相关文献发现,SPMs调节先天和适应性免疫系统的组成部分包括中性粒细胞、巨噬细胞、固有淋巴细胞、自然杀伤细胞和T细胞等。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
高速旋切刀联合多技术在项部脂肪垫治疗中的应用
编辑人员丨5天前
目的:探讨高速旋切刀联合多技术在成人项部脂肪垫治疗中的手术效果。方法:选取南华大学附属第二医院2016年3月至2019年9月83例项部脂肪垫患者为研究对象,行超量肿胀麻醉后,于脂肪垫正下方和(或)外下方距脂肪垫约2.0 cm处各做一长约0.5 cm的皮肤切口标识,先用叉形刀多平面、多角度分离脂肪垫,然后用旋切刀切除并彻底将其吸出,再用细吸脂管抽吸脂肪垫与正常脂肪过渡区域,直至过渡自然、平整,最后用油钉固定术区皮肤,局部8字绷带加压包扎,术后第1周睡米枕。术后随访患者并发症情况、颈部外观及患者满意度。结果:本组83例患者术后1~2个月均有不同程度疼痛、肿胀,76例(91.57%)患者1个月左右肿胀完全消退;83例中12例(14.46%)出现青紫、淤斑,3周左右好转;5例(6.02%)可触及皮下条索感或硬结感,2~3个月完全恢复;2例(2.41%)术后早期出现皮下积液,1周左右吸收;4例(4.82%)局部术区和正常脂肪过渡区1个月后复查稍有台阶感;3例(3.61%)伤口愈合欠佳,其余80例(96.39%)均为甲级愈合。术后随访3~6个月,83例患者均未出现皮肤坏死、感染、重要神经血管损伤等严重并发症,患者满意度调查中70例满意,9例较满意,4例一般,患者满意率为95.18%。结论:采用高速旋切刀联合多技术治疗项部脂肪垫手术时间短、效果好、并发症少、患者满意度高。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
宫颈环扎双胎妊娠延迟分娩四例
编辑人员丨5天前
本文报道了2017年至2018年于同济大学附属第一妇婴保健院就诊的4例双胎妊娠联合宫颈环扎术实施延迟分娩病例的诊治经过和母儿预后。4例患者均为双绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠,在第1个胎儿自然娩出后,均表现为宫缩逐渐减弱或消退,未诱发第2个胎儿启动分娩。充分知情同意后在母胎情况稳定2~3 d后行宫颈环扎术实施延迟分娩。第1个胎儿分娩孕周分别为25 +4、23 +1、27 +1和23周。第2个胎儿分娩孕周分别为30 +1、32 +6、31 +4和24周。延迟分娩间隔时间分别为32、69、31和7 d。延迟分娩胎儿4例,存活3例。存活的这3例新生儿1 min Apgar评分均≥8分,出生体重分别为1 390、2 290和1 620 g,随访至生后2年,均未见发育异常。母体均未发生严重感染、出血和宫颈撕裂等并发症。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
自体纳米脂肪多层次注射矫正上睑凹陷的效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨自体纳米脂肪分层注射矫正上睑凹陷的临床效果。方法:2016年3月至2020年3月,长沙华韩华美医疗美容医院收治上睑凹陷女性患者110例(年龄20~60岁,平均39岁)191只眼,双侧81例,单侧29例。选取大腿为脂肪供区,用负压吸引获取脂肪,经过纳米化处理后,将纳米脂肪多隧道、无张力、均匀地注射填充上睑凹陷区域的皮下层、眼轮匝肌后脂肪(ROOF)层及眶隔内。结果:110例患者纳米脂肪单侧上睑填充1~2 ml,平均1.5 ml。随访患者95例,随访时间2~24个月,平均6个月。110例患者经过1次注射后,上睑凹陷明显改善,28例上睑凹陷矫正不足,3个月后行再次自体纳米脂肪填充后,效果满意。5例出现暂时性上睑下垂,3~6个月自然恢复;12例出现局部瘀斑肿胀,7~14 d自行消退。110例患者均未出现感染、结节等并发症。结论:纳米脂肪来源丰富,多层次注射移植可有效地填充眶周凹陷区域,矫正上睑凹陷,取得较好的临床效果,值得临床应用。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
神经母细胞瘤研究的热点问题进展
编辑人员丨5天前
神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童期最常见的颅外实体肿瘤,是一种具有高度异质性的复杂疾病。本研究归纳NB的起源、自然消退、转移、治疗及液体活检等近期相关研究,希望为国内同行概览NB研究热点及其最新进展提供帮助。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
-
五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果
编辑人员丨5天前
目的:探讨五瓣法在内眦赘皮矫正术的临床效果。方法:2009年5月至2016年7月,收集佛山市顺德贝尔美美容医院美容外科等医院内眦赘皮矫正术39例,男2例,女37例,年龄18~55岁,平均32岁。对单睑伴有内眦赘皮及单纯内眦赘皮患者采用五瓣法矫正内眦赘皮联合重睑成形术或单纯五瓣法矫正内眦赘皮,术后随访2周至10年。结果:39例患者手术切口均一期愈合,无三角瓣坏死。术后2周至3个月,内眦有轻微瘢痕增生。术后3个月后,瘢痕增生反应消退,无并发症,无明显瘢痕,内眦赘皮矫正,内眦角形态自然,内眦间距明显缩窄,双侧睑裂长度增加,重睑形态自然,与内眦部衔接顺畅自然。结论:五瓣法矫正内眦赘皮通过延长赘皮主轴线的长度,有效缓解内眦部皮肤张力,使内眦角充分暴露,睑裂横径加大,同时避免内眦部弧线瘢痕挛缩。
...不再出现此类内容
编辑人员丨5天前
