本文报道1例以黄疸、重度贫血起病的新生儿MN合并ABO系统血型不合溶血病，血清学试验抗M抗体阳性、抗B抗体阳性确诊，予蓝光照射、输注白蛋白、丙种球蛋白、洗涤红细胞（O，RhD+，NN）等对症治疗后好转出院。

目的:分析OA及OB血型不合新生儿溶血病的溶血程度，探讨不同血型ABO溶血病的临床特征。方法:选择2015年1月至2020年6月银川市妇幼保健院新生儿科收治、血型为O型汉族母亲所分娩的A型或B型溶血病足月新生儿进行回顾性研究，根据患儿血型分为OA组和OB组。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:共纳入755例血型不合溶血病患儿，其中OA组364例，OB组391例。在小时胆红素水平列线图中，两组患儿中-高危区比例差异无统计学意义（ P>0.05），OA组低危区及中-低危区比例高于OB组，OB组高危区比例高于OA组，差异有统计学意义（ P<0.05）。OB组入院时龄小于OA组，人免疫球蛋白使用率、输血率高于OA组，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患儿直接Coombs' 试验、抗体释放试验、血清游离抗体试验、血小板计数、网织红细胞百分比、黄疸开始时间、血清总胆红素中位数、入院时血红蛋白、贫血、换血比例、光疗天数及住院时间比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:与OA血型不合新生儿溶血病相比，OB血型不合新生儿溶血病虽高胆红素血症发生率、输血率更高，入院时龄更小，但换血比例、光疗时长、住院时间方面相当。

目的:分析1例重度Mur血型不合溶血病合并迟发性贫血患儿的临床经过，探讨其病例特点及对于迟发性贫血的预防和处理。方法:对患儿的临床经过及后期随访进行回顾性分析，并复习相关文献。结果:该患儿的母亲既往因Mur血型不合导致胎儿水肿，虽然进行了4次宫内输血，但未能成功挽救胎儿。本次妊娠在26 +1周行脐带穿刺提示胎儿血红蛋白为73 g/L，随后胎儿在孕期进行了5次宫内输血。在妊娠34 +2周时因胎儿窘迫经紧急剖宫产娩出，出生时无窒息缺氧。生后查血红蛋白和红细胞压积分别为114 g/L和0.344，总胆红素为54.5 μmol/L，住院期间进行了2次输注Mur阴性红细胞悬液纠正贫血和3次静脉注射免疫球蛋白抑制溶血，生后1周开始补充促红细胞生成素(EPO)(200 IU/kg，1周3次)，出生20 d后病情好转出院，改为每周1次EPO 200 IU/kg治疗。但是在出院10 d后，患儿血红蛋白67 g/L，再次返院行1次输血治疗，出院后继续予EPO(200 IU/kg，1周3次)治疗。出院后定期随诊，2个月后EPO减量为200 IU/kg，1周2次，治疗持续1个月，血红蛋白维持稳定后停药，生后4个月生长发育适龄。 结论:宫内输血能明显改善Mur血型不合重度溶血病预后，但应警惕Mur重度溶血病并发新生儿迟发性贫血，及时输注红细胞并予EPO治疗纠正贫血。

本文报道1例D抗原遮蔽并伴有抗-G联合抗-D、抗-Wra抗体导致的新生儿溶血病患儿，以黄疸起病，经蓝光光疗及换血治疗后治愈出院。开展RhD阴性孕妇的产前不规则抗体筛查和鉴定，对新生儿溶血病的换血输血具有十分重要的意义。

目的:探讨由红细胞血型不规则抗体引起新生儿溶血病中各类抗体的分布特点及血清学特征。方法:对2016—2019年送至广州血液中心红细胞血型参比实验室进行新生儿溶血病检测的标本进行回顾性分析，应用Excel软件对其进行计数、分类及统计。结果:在3 465例临床怀疑新生儿溶血病的病例中，实验室结果支持新生儿溶血病2 523例（72.8%），其中ABO溶血2 321例（67.0%），不规则抗体引起的新生儿溶血病202例（5.8%）。在不规则抗体导致的新生儿溶血病中，Rh血型系统抗体185例（91.6%），MNS血型系统抗体14例（6.9%），Diego血型系统1例（0.5%），多个血型系统混合抗体2例（1.0%）。抗体筛查阴性RhD阴性孕妇因注射抗-D免疫球蛋白所致的新生儿放散实验阳性33例。Rh及Diego血型系统新生儿溶血病溶血三项实验均为阳性；MNS血型系统中，由抗-M和抗-Mi（a）引起的新生儿溶血病溶血三项检查存在不同特点；RhD阴性孕妇注射外源性抗-D免疫球蛋白后分娩的RhD阳性新生儿，其直接抗人球蛋白实验可为弱阳性或阴性。结论:由红细胞血型不规则抗体所致的新生儿溶血病以Rh和MNS血型抗体不合为主；应重视对不良孕产史孕妇进行不规则抗体筛查，抗体筛查应囊括Di a及Mi（a）抗原，警惕抗-M抗体所致的严重胎儿新生儿溶血病。

目的:探讨年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM和IgA水平变化。方法:选择2018年1月至6月，于湖南省儿童医院检验中心进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中，反定型检测结果为无凝集的57例患儿为研究对象，并且纳入研究组。根据患儿年龄，将其分为A1亚组( n＝32，年龄为6个月至1岁)与A2亚组( n＝25，年龄>1岁)。研究组、A1亚组、A2亚组患儿的中位年龄分别为10.5个月(7.9~14.5个月)、8.3个月(7.0~9.8个月)、15.0个月(13.5~32.5个月)；男性患儿分别为42、23、19例，女性分别为15、9、6例。采用随机数表抽样法，选择同期于本院儿童保健科体检且年龄匹配的60例健康儿童纳入对照组，并且按照年龄将其分为：B1亚组( n＝30，年龄为6个月至1岁)和B2亚组( n＝30，年龄>1岁)。对照组、B1亚组、B2亚组受试者的中位年龄分别为12.5个月(8.4~21.0个月)、8.4个月(7.5~10.5个月)、21.0个月(16.8~23.0个月)；男性受试者分别为43、21、22例，女性分别为17、9、8例。采用试管法和微柱凝胶卡片法，对研究组患儿进行ABO血型正、反定型。采用免疫比浊法对所有受试者进行IgG、IgM和IgA检测。不同亚组患儿ABO血型反定型无凝集检出率比较，采用 χ2检验；研究组与对照组、不同亚组间的IgG、IgM、IgA水平比较，采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合湖南省儿童医院伦理委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：HCHLL-2020-101)，并征得受试者监护人知情同意。 结果:①研究组患儿的血清IgG、IgM和IgA中位水平，分别为5.17 g/L(3.87~6.85 g/L)、0.66 g/L(0.47~0.93 g/L)、0.23 g/L(0.14~0.42 g/L)，均分别低于对照组的5.85 g/L(4.58~8.19 g/L)、0.85 g/L(0.65~1.08 g/L)、0.35 g/L(0.20~0.55 g/L)，并且差异均有统计学意义( Z＝-2.230、-2.391、-2.463， P＝0.026、0.017、0.014)。② A2亚组患儿的血清IgG与IgM中位水平，分别为5.65 g/L(4.51~7.04 g/L)、0.73 g/L(0.49~0.96 g/L)，均分别低于B2亚组的7.68 g/L(5.86~9.35 g/L)、1.01 g/L(0.88~1.24 g/L)，并且差异均有统计学意义( Z＝-2.485、-3.060， P＝0.013、0.002)；而A2亚组与B2亚组受试者的血清IgA水平，A1亚组与B1亚组受试者的血清IgG、IgM和IgA水平分别比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。③本研究进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中，年龄为6个月至1岁者的反定型无凝集检出率为1.7%(25/1 456)，低于年龄>1岁者的27.4%(32/117)，并且差异有统计学意义( χ2＝196.48， P<0.001)。A2亚组患儿的血清IgA中位水平为0.28 g/L(0.18~0.70 g/L)，高于A1亚组的0.18 g/L(0.12~0.25 g/L)，并且差异有统计学意义( Z＝2.953， P＝0.003)；而这2个亚组的血清IgG、IgM水平分别比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清Ig水平较同龄健康儿童降低。

目的:探究献血者中丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格的影响因素分析。方法:选取淮南市中心血站2020年1月至2022年12月街头采集的无偿献血者的血液检测资料共75 014例进行分析，计算街头无偿献血者ALT不合格占比，同时对这类群体进行针对性的探究。结果:在75 014例街头无偿献血者中，ALT不合格率为2.68%（2 012/75 014），且这类的群体因为性别、年龄、体质量、血型及学历等不同因素的影响，ALT不合格率差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:在街头无偿献血者中所存在一定的ALT不合格的血液样本，同时ALT不合格率受献血者性别、年龄、体质量、血型及学历影响。为减少血液样本量的报废率，提高工作效率，针对以上影响因素来制定出针对性的护理对策，进而降低ALT不合格率。

分析1例怀疑由抗-Di b抗体引起的新生儿溶血病（HDFN）。患儿出生两天，诊断为贫血，高胆红素血症。患儿父母均为O型，RhD阳性，排除ABO、RhD溶血。患儿母亲抗体鉴定实验结果怀疑为抗-Di b抗体引起的HDFN，由于市面上缺乏检测Di b抗原的试剂，导致抗-Di b抗体引起的HDFN不易被发现，使用序列特异引物引导的PCR反应及聚合酶链反应-直接测序法检测患儿及父母Di a、Di b抗原。结果显示该患儿血型为Di（a+b+），患儿母亲血型为Di（a+b-），患儿父亲血型为Di（a-b+），该患儿所患HDFN为罕见抗体抗-Di b抗体所致。

复发性流产病因复杂，因母儿血型不合引起的复发性流产罕见。本文报道1例复发性流产9次合并抗-PP1P k抗体IgG阳性的患者，抗体滴度为1∶256。第10次妊娠前未治疗，妊娠后12周采用静脉用免疫球蛋白及血浆置换术治疗，孕14周 +5保胎失败，但未行胚胎基因芯片检查。本文结合文献复习，探讨抗-PP1P k抗体阳性发生的原因、发生率，讨论PP1P k血型不合导致复发性流产的可能机制以及本例治疗失败的原因，进一步分析PP1P k血型不合引起复发性流产的治疗时机及监测指标。同时提醒读者对罕见病例应进行完整的临床资料收集。

目的:分析导致足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素，制定护理对策。方法:选取2018年1月至2019年1月在泰安市中心医院产科进行分娩的260例产妇及其新生儿作为研究对象。观察记录产妇围产期资料、分娩情况、新生儿情况，同时监测新生儿胆红素值，并通过多因素Logistic回归分析足月新生儿发生高胆红素血症的影响因素及制定护理对策的关系。结果:本次研究足月新生儿发生高胆红素血症的总发生率为33.85%，单因素分析结果显示，产妇围产期情况中分娩方式及胎儿窘迫均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均 P<0.05)；新生儿情况中头颅血肿、开奶时间、母乳喂养频率、排尿次数、血型不合及胎便排出时间均为足月新生儿发生高胆红素血症的相关影响因素(均 P<0.05)；多因素分析结果显示，胎儿窘迫、开奶时间、胎便排出时间及血型不合均为影响足月新生儿是否发生高胆红素血症的独立影响因素( OR>1，均 P<0.05)。 结论:该院足月新生儿高胆红素血症的发生率偏高，还有很大的降低空间。导致新生儿发生高胆红素血症的相关因素较多，其中，减少开奶时间、减少胎儿胎便排除时间、预防性诊断血型不合并及时治疗及加强围产期综合护理是降低新生儿发生高胆红素血症的有效途径。