目的:探讨锌缺乏与成人慢性呼吸系统疾病单位时间内急性加重次数之间的关系.方法:回顾性选择 2022年 1 月—2023年12月佛山市南海区第七人民医院呼吸与危重症医学科收治的49例患者资料为研究对象,根据病案资料及辅助检查结果将其分为试验组(n=26)和对照组(n=23).试验组为慢性呼吸系统疾病患者,对照组为非慢性呼吸系统疾病患者.对两组进行血清锌含量检测,根据结果在两组中各自分成锌缺乏亚组与锌正常亚组,并统计所有患者在研究期间罹患呼吸道感染且需要抗生素或抗病毒药物干预的次数(以下简称急性感染次数)与锌缺乏的关系.结果:在 49例患者中,总缺锌39例(79.59%).试验组中缺锌 4例(15.38%),边缘性缺锌 17例(65.38%);对照组缺锌 8例(34.78%),边缘性缺锌10例(43.48%),两组锌缺乏情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).试验组急性感染次数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组锌缺乏亚组感染次数多于锌正常亚组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组锌缺乏亚组与锌正常亚组感染次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:锌缺乏会导致机体免疫力下降,进而容易引起呼吸道感染,其在有慢性呼吸道基础疾病患者中尤为明显,在慢性呼吸道疾病患者的日常管理中,需要更加注重维持微量元素锌的稳态.

目的 探讨牛膝提取物含药血清对β淀粉样蛋白 1-42(amyloid β-protein1-42,Aβ1-42)诱导的神经元氧化应激和凋亡的影响及作用机制.方法 体外培养大鼠海马神经元,分为对照组,模型组(Aβ1-42 诱导神经元),牛膝低、中、高剂量组(15、30、45 μg/mL的牛膝提取物含药血清作用于Aβ1-42 诱导的神经元),si-ZBTB20-AS1 组[Aβ1-42 诱导转染锌指和BTB结构域蛋白 20 的反义RNA小干扰RNA的神经元]和si-NC组(Aβ1-42 诱导转染乱序无意义阴性序列的神经元).ELISA法检测超氧化物歧化酶(superoxide dis-mutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,CCK-8 法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-qPCR法检测ZBTB20-AS1 表达水平,Western blot法检测细胞增殖抗原Ki67 和胱天蛋白酶-3(cysteine aspartic acid specific protease-3,Cas-pase-3)表达水平.结果 与对照组比较,模型组SOD含量、细胞存活率、Ki67 蛋白表达均降低(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率、BTB20-AS1 表达、Caspase-3 蛋白表达均升高(P<0.05).与模型组比较,牛膝中、高剂量组SOD含量、细胞存活率、Ki67 蛋白表达均升高(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率、BTB20-AS1表达、Caspase-3 蛋白表达均降低(P<0.05).与si-NC组比较,si-ZBTB20-AS1 组SOD含量、细胞存活率、Ki67 蛋白表达均升高(P<0.05),MDA含量、细胞凋亡率、BTB20-AS1 表达、Caspase-3 蛋白表达均降低(P<0.05).结论 牛膝提取物含药血清可能通过下调ZBTB20-AS1 表达抑制Aβ1-42 诱导的海马神经元氧化应激和凋亡.

目的:探讨胸腔镜肺癌根治术患者血清锌含量与炎症发生及肿瘤相关巨噬细胞M1极化的相关性。方法:132例行胸腔镜下肺癌根治术患者入组(70例鳞癌和62例腺癌)，在术前采用原子吸收分光光度法检测血清锌含量；在术前、术后即刻和术后6 h采集患者血样并进行血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测及血清过氧化氢酶检测。对切除的肺癌组织中巨噬细胞M1极化(促炎极化)因子进行测定分析。将患者分为高血清锌组(高锌组，67例)和低血清锌组(低锌组，65例)。统计患者血清锌含量与临床表征、围手术期hs-CRP、过氧化氢酶以及肺癌组织中巨噬细胞M1极化因子表达的相关性。计量统计应用 t检验或 Mann- Whitney检验，计数统计应用 χ2检验。 结果:行胸腔镜下肺癌根治术患者高血清锌组与低血清锌组相比，术前hs-CRP[(1.69±0.66)mg/L对(1.99±0.43)mg/L]和术后6 h hs-CRP[(3.51±1.01)mg/L对(4.59±0.78)mg/L]均低，组间差异有统计学意义。结论:行胸腔镜下肺癌根治术患者血清锌含量与炎症发生及肿瘤相关巨噬细胞M1极化存在负性相关性，提示适当补锌对胸腔镜下肺癌根治术患者具有保护作用。

目的:探讨经胸腔镜新生儿食道闭锁纠治术围术期护理对患儿预后的影响。方法:选取2018年6～12月在该院经胸腔镜治疗的先天性食道闭锁患儿120例，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组进行常规护理，观察组进行围术期护理。对比两组患儿营养状态、生化指标及并发症出现情况。结果:观察组患儿的并发症出现率(11.67%)显著低于对照组患儿(33.33%)，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿在干预后1个月、3个月、5个月、7个月、9个月时的锌、铁、钙含量均显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。两组患儿在干预后1个月、3个月、5个月、7个月、9个月时的血清前蛋白、胆红素、尿素氮含量均显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对经胸腔镜治疗的先天性食道闭锁患儿进行围术期护理，能够明显补充营养及改善生化指标，降低患儿并发症发生率，值得深入研究。

目的:系统回顾人体必需营养素中主要的宏量营养素和微量营养素对人体免疫功能及疾病结局的影响。方法:数据库包括万方数据库、中国知网、PubMed、Web of Science；以营养素、食物、膳食结构、膳食模式、蛋白质、脂肪、维生素、矿质元素等作为营养相关中文检索词，炎症、炎性、氧化应激、免疫力、免疫等作为免疫相关中文检索词；相应的以nutrients、food、diet、protein、fat、vitamin、minerals等作为营养相关英文检索词，inflammatory、inflammation、oxidative stress、immune、immunity等作为免疫相关英文检索词，检索截至2020年1月10日的文献。结果:共纳入53篇文献，其中中文18篇，英文35篇。研究内容集中在铁、锌、维生素A、维生素D、维生素E和脂肪酸同免疫功能的关系。总体来看，营养素的不充足或缺乏会影响人体细胞免疫和体液免疫，主要表现在免疫指标CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +比值，以及IgA和IgG水平的变化。营养素摄入量或血清含量与疾病结局如疾病发生率或患病风险、疾病严重程度存在相关关系，而干预实验验证了补充一些营养素如n-3多不饱和脂肪酸、锌、维生素A等对免疫功能及疾病结局的有益影响。 结论:营养素摄入量或血液营养素水平同细胞免疫和体液免疫存在关系，充足的营养状态对提高免疫力和抵抗疾病具有重要作用。

目的:探讨稀土颗粒物Nd 2O 3暴露对C57 BL/6J雄性小鼠性激素分泌及胆固醇侧链裂解酶（CYP11A1）、减数分裂前精子发生标志物早幼粒细胞白血病锌指蛋白（PLZF）和视黄酸刺激基因（STRA8）蛋白表达的影响。 方法:于2021年3月，将48只6~8周龄雄性C57 BL/6J小鼠分为对照（Control）组和Nd 2O 3低、中、高剂量组（染毒剂量分别为62.5、125.0、250.0 mg/ml Nd 2O 3），每组12只。采用一次性非暴露式气管滴注法对Nd 2O 3组小鼠灌注0.1 ml不同剂量的Nd 2O 3混悬液，对照组灌注等体积的生理盐水。染毒后28 d称量小鼠体重、睾丸及附睾的重量，并计算脏器系数；取两侧附睾制成精子悬液测定精子数量、存活率、畸形率；采用电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法检测小鼠睾丸组织中Nd的含量；HE染色检测睾丸组织病理形态学改变并做量化分析；酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组小鼠血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）和睾酮（T）的含量；Western blot法检测睾丸组织中CYP11A1、PLZF和STRA8的表达水平。 结果:与对照组比较，随着染毒剂量的升高，小鼠睾丸内Nd含量呈现升高趋势，精子存活率和LH呈现降低趋势，精子畸形率呈现升高趋势（ P<0.05）；病理学结果显示，Nd 2O 3中、高剂量组睾丸组织生精小管内精子数量明显减少，出现生发上皮解体、上皮内空泡化、生精细胞和支持细胞剥落的现象；随着染毒剂量升高，其生发上皮高度明显降低，受损伤的生精小管所占百分比呈现升高趋势（ P<0.05）；Nd 2O 3中、高剂量组小鼠血清中FSH和T水平，睾丸组织中CYP11A1、PLZF和STRA8的蛋白水平随剂量的升高呈现下降趋势（ P<0.05）。 结论:稀土颗粒物Nd 2O 3可能通过干扰CYP11A1、PLZF和STRA8蛋白的表达，导致体内性激素分泌紊乱、精原细胞的维持及减数分裂过程受阻，引起生殖功能损伤。

目的:了解饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育现况及相关因素，为改进地方性氟中毒防治策略提供根据。方法:2019年11月至2020年6月，采用分层随机抽样方式，以西安市不同改水年限病区村的7 ~ 13岁儿童为调查对象，进行身高、体重测量，并计算身体质量指数（BMI），按照《7岁~ 18岁儿童青少年身高发育等级评价》（WS/T 612-2018）进行儿童身高发育水平分级，按照《儿童青少年发育水平的综合评价》（GB/T 31178-2014）判定儿童体质发育（BMI）水平。同时按照《氟斑牙诊断》（WS/T 208-2011）标准，对儿童氟斑牙进行诊断。并采用离子选择电极法测定血清氟水平，采用电感耦合等离子体质谱法测定血清其他化学元素（钙、铁、镁、铜、锌、碘、硒、铅、砷、镉、铬、汞、镍）水平。结果:共调查儿童469人，改水后病区儿童身高发育在中等水平的占67.38%（316/469），中上等及上等水平的占7.89%（37/469），中下等及下等水平的占24.73%（116/469）；BMI处于消瘦水平的占8.53%（40/469），超重水平的占10.87%（51/469），肥胖水平的占8.74%（41/469）。不同改水年限病区儿童身高发育水平比较差异有统计学意义（ P = 0.005），BMI分布比较差异无统计学意义（ P = 0.154）；是否患氟斑牙儿童身高发育水平、BMI分布比较差异均无统计学意义（均 P > 0.05）。不同身高发育水平儿童，血清铁、锌水平比较差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。不同BMI儿童，血清镁、铜、碘、铬水平比较差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。 结论:饮水型地方性氟中毒病区改水后儿童生长发育与氟斑牙患病情况不相关，可能与体内铁、镁、铜、碘等化学元素含量相关。

目的:运用氢核磁共振( 1HNMR)技术对遵义地区1岁以下健康留守儿童和1岁以下锌缺乏症留守儿童尿液进行分析，以期为锌缺乏早期诊断提供新的生物标志物。 方法:横断面研究。2018年1月至8月通过分层抽样的方法选取遵义地区1岁以下健康留守儿童40例[男22例、女18例，年龄(7.78±3.62)个月，身高(65.01±2.67) cm，体质量(7.15±1.59) kg]和锌缺乏症留守儿童40例[男19例、女21例，年龄(7.89±3.57)个月，身高(64.25±2.95) cm，体质量(7.02±1.68) kg]分为健康对照组和锌缺乏组，并进行取样处理测定 1HNMR波谱，比较2组儿童年龄、身高、体质量、血清锌含量，应用代谢组学技术，结合多变量统计分析比较2组代谢产物，筛选出锌缺乏患儿差异性代谢产物。 结果:2组儿童年龄、身高、体质量比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。健康对照组血清锌水平[(54.3±3.06) mmol/L]高于锌缺乏组[(39.2±3.77) mmol/L]，差异有统计学意义( t＝22.65， P<0.05)。尿液 1HNMR光谱图结果显示：与健康对照组比较，锌缺乏组儿童尿液中4-羟基苯丙酮酸、苯基乙酰甘氨酸、马尿酸盐水平均明显下降( r＝-0.620、-0.689、-0.721)，差异均有统计学意义(均| r|>0.602，均 P<0.05)。 结论:遵义地区1岁以下留守儿童锌缺乏主要表现为尿液4-羟基苯丙酮酸、苯乙酰甘氨酸、马尿酸盐代谢产物水平下降，提示肠道菌群代谢紊乱，其差异性代谢产物在锌缺乏的早期诊断中具有潜在应用价值。

目的:评价推拿联合自拟健脾调肝方治疗小儿厌食的疗效。方法:将符合入选标准的2018年1月-2019年6月本院92例厌食患儿按随机数字表法分为2组，每组46例。对照组采用捏脊摩腹推脾为主的推拿法治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟健脾调肝方。2组均连续治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用双抗体夹心ELISA法测定血清瘦素、促人生长激素释放肽(Ghrelin)水平，采用放射免疫法测定血清神经肽Y，采用火焰原子吸收光谱法、蛋白印迹法检测血锌、唾液淀粉酶含量，并进行D-木糖吸收试验，评价临床疗效。结果:治疗组总有效率为91.3%(42/46)、对照组为73.9%(34/46)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.821， P＝0.028)。治疗组治疗后食欲不振、拒食、烦躁易怒、兴奋躁动、呃逆嗳气、胸胁胀满、形态偏瘦、夜寐难安评分及总分均低于对照组( t值分别为6.782、7.524、9.100、5.643、4.796、6.066、4.069、3.197、5.073， P值均<0.01)。治疗后，治疗组血清神经肽Y[(133.7±12.4)ng/L比(105.6±10.8)ng/L， t＝11.589]、Ghrelin[(329.6±26.1)ng/L比(275.4±25.0)ng/L， t＝12.211]水平高于对照组( P<0.01)；瘦素[(21.7±4.0)g/L比(25.2±4.3)g/L， t＝4.042]水平低于对照组( P<0.01)；血锌[(9.9±2.5)mol/L比(8.7±2.3)mol/L， t＝2.396]、唾液淀粉酶[(23.5±4.2)U/L比(17.9±3.6)U/L， t＝6.866]、D-木糖[(0.9±0.4)ng/L比(0.7±0.3)ng/L， t＝2.713]含量均高于对照组( P<0.05或 P<0.01)。 结论:推拿联合自拟健脾调肝方可改善厌食患儿的中医证候，调节神经肽Y、瘦素、Ghrelin水平，提高临床疗效。

目的:研究驻景丸加减方含药血清对过氧化氢(H 2O 2)诱导的人视网膜色素上皮(ARPE)-19细胞上皮－间质转化(EMT)的作用及其机制。 方法:选取2月龄SPF级雌性SD大鼠30只，采用随机数字表法将其随机分为空白对照组和驻景丸加减方组，每组15只，分别给予生理盐水和驻景丸加减方连续灌胃7 d，以制备空白血清和含药血清。采用SD大鼠制备驻景丸加减方含药血清。将ARPE-19细胞分为正常对照组，模型对照组，空白血清组，2.5%、5.0%、10.0%含药血清组，SB216763组和SB216763+含药血清组；其中前2个组均于正常培养基中培养，后6个组分别于含空白大鼠血清培养基、相应浓度含药血清培养基、10 μmol/L GSK-3抑制剂SB216763培养基以及10 μmol/L SB216763+10.0%的含药血清培养基中培养；正常对照组常规培养，其他各组先常规培养24 h，后加入终浓度200 μmol/L的H 2O 2继续培养24 h。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞活性；Transwell法检测细胞迁移能力；DCFH-DA法检测细胞内活性氧簇(ROS)含量；硫化巴比妥酸法检测细胞内丙二醛(MDA)含量；Western blot法检测细胞中Nrf2通路相关蛋白核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶1(HO-1)、醌氧化还原酶1(NQO-1)和EMT相关蛋白转化生长因子β2(TGF-β2)、蛋白激酶B(AKT)、糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)、snail家族锌指转录因子1(SNAIL1)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达。 结果:空白血清组、2.5%、5.0%、10.0%组细胞存活率总体比较差异无统计学意义( F＝0.163， P>0.05)。正常对照组、模型对照组、2.5%含药血清组、5.0%含药血清组、10.0%含药血清组细胞存活率分别为(100.50±5.91)%、(60.87±4.30)%、(73.27±4.46)%、(80.73±5.67)%和(89.90±4.97)%，正常对照组、模型对照组、空白血清组、2.5%含药血清组、5.0%含药血清组和10.0%含药血清组细胞迁移数分别为(84.67±8.33)、(222.33±13.58)、(215.67±10.02)、(174.67±10.60)、(143.67±8.02)和(107.67±6.66)个/视野，总体比较差异均有统计学意义( F＝26.628、99.289，均 P<0.01)。模型对照组细胞内ROS和MDA含量较正常对照组显著增加，差异均有统计学意义(均 P<0.01)；各含药血清组细胞内ROS和MDA含量均较模型对照组显著减少，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。模型对照组细胞内SNAIL1、α-SMA、TGF-β2、p-AKT及p-GSK-3β蛋白相对表达量明显多于正常对照组和各浓度含药血清组，E-cadherin蛋白相对表达量明显少于正常对照组和各浓度含药血清组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与正常对照组比，模型对照组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低，细胞核Nrf2、HO-1和NQO-1蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与模型对照组比，各含药血清组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低，细胞核Nrf2、HO-1和NQO-1蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均 P<0.01)。与模型对照组相比，SB216763组细胞质Nrf2蛋白相对表达量降低，细胞核Nrf2蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；与SB216763组相比，SB216763+含药血清组细胞质Nrf2、SNAIL1和α-SMA蛋白相对表达量降低，细胞核Nrf2和E-cadherin蛋白相对表达量升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:驻景丸加减方含药血清抑制H 2O 2诱导的ARPE-19细胞EMT，可能与AKT/GSK-3β通路的抑制及Nrf2信号通路的激活有关。