目的:探讨基于赋权增能理论的健康教育模式在肺结核患者中的应用效果。方法:采取方便抽样法选取2021年6月至2022年6月深圳市慢性病防治中心收治的肺结核患者106例为研究对象，应用随机数字表将患者分为观察组( n＝53)和对照组( n＝53)，对照组实施常规健康宣教，观察组实施基于赋权增能理论的健康教育模式，比较两组干预前后知信行水平、用药依从性、结核杆菌转阴率及生活质量。 结果:观察组干预后知信行水平及生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分优于对照组，观察组用药依从性良好率及结核杆菌转阴率高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于赋权增能理论的健康教育模式能有效提升肺结核患者疾病知信行水平及用药依从性，有利于患者预后，改善患者生活质量。

目的:分析健康赋权增能多维健康教育策略对白血病患儿照顾者的影响。方法:选取湖南省儿童医院2020年1月1日至2021年12月31日期间白血病患儿照顾者140名为本次研究对象。对照组实施血液科常规护理；研究组在血液科常规护理基础上实施健康赋权增能理论护理。对比两组白血病患儿照顾者照护能力、照顾负担及情绪状态。结果:干预后，研究组照护能力(CTI)各维度平均评分均较对照组低，照护负担(ZBI)评分平均为(21.54±2.58)分，SAS、SDS评分分别为(43.33±4.82)、(45.41±8.23)分，均较对照组低，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:对白血病患儿照顾者实施健康赋权增能理论护理干预可显著提升其照护能力，改善照顾负担，并有效缓解负性情绪。

本文通过概括性综述的方法梳理不同国家医务人员工作环境和工作感受中性别差异相关研究的现况。对检索出的目前相关研究主题进行梳理，针对该领域研究整合出三类主题，包括性别差异的内因、外界条件以及负面影响。改善建议或措施则包括薪酬平等、能力加强和赋权、增加职业灵活性、指导研究或培训项目、提供导师、确保制度公平与透明以及减少无意识的性别偏见。目前国际上医务人员性别差异性研究已有相当数量，但是缺乏干预评价高质量研究，我国也缺乏卫生服务人员的性别角度研究等。当前研究中有些结论已能为我国稳定医师队伍、提高医生工作绩效提供启发性建议，但证据产出政策推荐的确定性还需要深入的系统综述和文献方法学质量评价。

门诊多学科诊疗(MDT)服务模式能够提高疑难疾病就诊质量,增强患者就医获得感.在赋权增能理论视域下,通过系统文献研究,从制度赋权、管理赋权、内在增能、外在增能等维度探讨门诊 MDT服务质量提升面临的困境,提出规范 MDT团队诊疗行为,增进 MDT团队协同性,提升 MDT团队内生动力,增强专业服务能力等策略,以提升门诊多学科服务质量.

目的 探究家庭赋权模式对初次血液透析患者准备度、应对方式及透析管理能力的影响.方法 选取2022年1月至2023年6月于郑州大学第一附属医院进行初次血液透析的120例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组各60例.对照组患者给予常规护理,观察组患者于此基础上给予家庭赋权模式护理.比较两组患者护理干预前后的透析准备度、应对方式[医学应对方式问卷(MCMQ)]、希望水平[Herth希望量表(HHI)]、透析管理能力和并发症发生情况.结果 干预后,观察组患者透析准备度量表中透析知识、个人状况、透析适应能力、预期性支持维度评分分别为(21.32±3.57)分、(12.57±2.13)分、(20.65±3.24)分、(15.47±3.12)分,明显高于对照组的(18.00±2.96)分、(9.43±1.96)分、(15.41±2.75)分、(11.75±2.67)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者MCMQ量表中的回避、屈服评分分别为(11.36±2.59)分、(8.41±1.42)分,明显低于对照组的(16.24±3.18)分、(10.06±2.06)分,面对评分(26.35±3.21)分,明显高于对照组的(20.47±4.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者HHI量表中的现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动评分分别为(13.54±2.01)分、(14.42±2.86)分、(13.98±2.03)分,明显高于对照组的(11.78±2.12)分、(12.11±3.00)分、(11.46±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者透析管理能力量表中运动锻炼、规范治疗、合理饮食、导管/内瘘维护、日常生活管理评分分别为(17.63±2.15)分、(15.67±3.10)分、(16.24±3.32)分、(18.36±3.63)分、(17.28±2.63)分,明显高于对照组的(12.48±2.36)分、(11.87±2.74)分、(14.00±2.18)分、(12.57±3.11)分、(15.03±3.12)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为8.33%,略低于对照组的18.33%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 家庭赋权模式可提升初次透析患者透析准备度,改变其应对方式,提升希望水平,增强透析管理能力,但是否对降低并发症具有积极作用还需今后增加样本量进一步深入探究.

目的:基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛应用于老年股骨颈骨折患者护理中的效果研究.方法:选取2020年 1月—2022 年 12月我院收治 72例的老年股骨颈骨折患者为研究对象.按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各36例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上增加基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛护理.对比2组在干预前和干预后 3个月后的效果差异.结果:干预 3个月后,观察组一般自我效能、健康促进生活方式-Ⅱ评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预 2周后,2 组皮质醇、去甲肾上腺素、肾上腺素均较干预前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组疼痛评分低于对照组,功能、活动评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于健康赋权理论护理干预联合多模式镇痛对老年股骨颈骨折患者效果显著,可提升患者自我效能,降低疼痛带来的应激反应,降低术后并发症发生率,促进远期髋关节功能恢复,使其生活方式更健康.

癌症的治疗理念和技术发展到微创和精准医学新时代,但临床决策更加复杂化.临床决策是癌症诊疗中重要环节,但传统临床决策模式无法满足癌症患者对高质量诊疗日益增长的需求,而建立在叙事医学基础上的医患共同决策是理想的决策模式.叙事医学让外科医生关注患者的故事、重现真实世界及真实需求等,构建医患信任的合作关系,让医学人文渗透到癌症外科临床决策的全过程.叙事医学融入癌症的临床诊疗过程中,有助于突破医患共同决策困境,实现叙事赋能、赋权,达成基于叙事医学的医患共同决策,但是当前仍需提升外科医生的叙事医学能力和素养,加强叙事医学本土化实践,营造优质叙事医学生态.

青藏高原是世界上最高的高原,复杂多样的地貌结构一定程度上限制着人类工程活动,而人类工程活动又会对青藏高原脆弱敏感的生态环境产生影响.基于能源工程、社会经济发展、交通路网等数据,结合青藏高原科考实地考察情况,旨在建立一套县域尺度下的青藏高原人类工程活动强度评价指标体系,基于层次分析法及专家打分法,结合各类空间分析方法对各指标因子赋权,并以县域为单元探讨青藏高原2000年、2005年、2010年、2015年、2020年人类工程活动强度时空变化,全面科学地评估青藏高原人类工程活动强度的时空格局演变特征.结果表明:1)以能源工程建设强度、市政基础设施建设强度及交通基础设施建设强度3个一级指标和10个二级指标、19个三级指标建立的定量评价指标体系能够很好地反应研究区人类工程活动强度在空间上的分异.2)评价表明,2000-2020年间青藏高原整体人类工程活动强度呈增强趋势,且增速不断加快;3)青藏高原人类工程活动强度东西部差异明显,受资源配置和人口分布等因素的影响,西宁和拉萨在经济发展和基础设施建设方面具有明显优势,在人类工程活动强度方面呈以"西宁-拉萨"为轴线的中心区域向外不规则递减的空间格局;4)人类工程活动强度的增加与青藏高原地区快速的城镇化发展和工程建设规模的扩大密切相关,随着经济和社会发展的推动,能源需求和基础设施建设不断增长,使得人类工程活动在青藏高原地区的不断增强,表明其对生态的影响也逐渐增大,在大力开发能源和建设工程时应重点关注和保护生态环境.

目的 探讨健康赋权模式联合二元应对干预对老年脑卒中患者神经功能、应对方式及希望水平的影响.方法 选取2020年10月-2022年10月邯郸市中心医院收治的144例老年脑卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各72例.对照组给予常规护理模式干预,观察组给予健康赋权模式联合二元应对干预,评估干预前后两组的神经功能[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)]、应对方式[简易应对方式问卷(SCSQ)]及希望水平[Herth希望量表(HHI)].结果 干预前两组NIHSS、SCSQ及HHI评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05),SCSQ的积极应对方式评分高于对照组(P＜0.05),SCSQ的消极应对方式评分低于对照组(P＜0.05),HHI中各维度评分均高于对照组(P＜0.05).结论 健康赋权模式联合二元应对干预能够显著改善老年脑卒中患者的神经功能,提高积极应对方式,有效增强患者的希望水平.

目的:将熵权法与灰色关联度法相结合构建模型,对消炎镇痛膏进行多指标综合质量评价.方法:测定来源于18个企业的36批消炎镇痛膏样品中樟脑、薄荷脑、冰片、水杨酸甲酯、麝香草酚、盐酸苯海拉明6个指标成分的含量,采用灰色关联度法,以熵权法所得权重作为分辨系数(ρ),构建消炎镇痛膏质量评价模型.结果:麝香草酚、冰片权重最大,提示含量测定可能需要增加更有标志性的指标成分;不同企业的36批消炎镇痛膏相对关联度值为0.145～0.849,说明不同企业间的产品质量存在较大差异,编号为11、12、36、35、16、15的样品质量较优.结论:基于熵权法分别赋权后提高了灰色关联度法的可靠性及科学性,所建立的模型具有通用性,可用于消炎镇痛膏的质量评价,可为其质量控制提供参考.