针刺治疗各型颈椎病均取得较好疗效，可缓解患者颈部疼痛、眩晕等症状，改善脑部供血。针刺位置方面，主要有分经辨证取穴思路，即依据传统经络诊察法中的循法和按法，辨别病经予以针刺治疗；或按部位取穴，包括基于经络理论的近远端、基于全息理论针刺手足部相应位置，或基于解剖学结构按神经支配区域或肌纤维走行等取穴思路。针刺方法主要有温通针法、短刺法、快刺法等。除毫针外，还会应用浮针、长针、电针等特殊针具。

目的:评价腕踝针对七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍及海马磷酸化磷脂酶Cγ(p-PLCγ)表达的影响。方法:SPF级健康老龄雄性SD大鼠15只，18月龄，体质量530～600 g，采用随机数字表法分为3组( n＝5)：假手术组(S组)、认知功能障碍组(CD组)和腕踝针组(A组)。采用吸入3%七氟烷与空气混合气体的方法制备大鼠认知功能障碍模型，A组麻醉前取右侧后肢下1-3区行腕踝针，针刺时间30 min，S组行假刺激。2 d后采用Morris水迷宫实验评价大鼠认知功能，随后麻醉大鼠处死取海马组织，HE染色和尼氏染色法观察病理学结果，采用Western blot法检测p-PLCγ、磷酸化钙调蛋白依赖性蛋白激酶Ⅱ(p-CaMKⅡ)和磷酸化肌醇-1，4，5-三磷酸受体(p-IP3R)的表达。 结果:与S组比较，CD组和A组逃避潜伏期延长，穿越原平台位置次数减少，海马p-PLCγ、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达上调( P<0.05)；与CD组比较，A组逃避潜伏期缩短，穿越原平台位置次数增加，海马p-PLCγ、p-CaMKⅡ和p-IP3R表达下调( P<0.05)。A组大鼠海马病理学损伤程度较CD组减轻。 结论:腕踝针可减轻七氟烷诱发老龄大鼠认知功能障碍，机制与其抑制海马p-PLCγ表达有关。

目的:观察新型压穴腕带防治航海晕动病的临床疗效。方法:以量表筛选出的178例既往有晕动病史的海军新兵为研究对象，随机分为观察组（压穴腕带组）89例（脱落2例）和对照组（假压穴腕带组）89例（脱落5例）。压迫点选择腕部2区针刺点，即相当于内关穴的位置。观察2组受试者登船后晕动发生2 h及1 d时的Graybiel晕动病评分、晕动病严重程度分级，晕动发生前后心率和血压的变化情况。结果:2组晕动发生2 h及1 d的Graybiel晕动病评分差异有统计学意义［晕动2 h观察组Graybiel评分为（10.63±9.56）分，对照组为（14.08±9.19）分， t=-2.405， P=0.017；晕动1 d观察组Graybiel评分为（6.61±4.49）分，对照组为（8.45±5.13）分， t=-2.503， P=0.013］，且观察组Graybiel晕动病评分低于对照组。2组晕动2 h及1 d的晕动病严重程度分级差异有统计学意义（ P<0.05）。晕动发生后2组心率值比较，差异有统计学意义（ P<0.05），且观察组心率值低于对照组。晕动发生后2组血压值比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:新型压穴腕带防治晕动病有一定效果，能有效减轻晕动症状，稳定心率，且具有经济、简便、无不良作用的特点。

目的:探讨自由式穿支皮瓣在臀部压疮修复中的临床应用价值。方法:回顾性研究。纳入2013年12月—2019年7月苏州大学附属第二医院整形外科采用自由式穿支皮瓣修复臀部压疮患者39例，其中男22例、女17例，平均年龄71岁；骶尾部19例，股骨转子部9例，坐骨结节部7例，骶尾部合并股骨粗隆部4例。术前应用多普勒探查并标记出缺损周围血流流速超过2.5 cm/s的穿支血管，以此穿支为自由式穿支皮瓣的供血血管，以血管穿出点所在位置为旋转点，结合常规的皮瓣供区选择原则优选供区。常规行清创术，彻底切除溃疡周围坏死及失活组织，包括创面周围瘢痕及纤维化组织，直至创面新鲜。清创后创面组织活力好、无炎性反应患者行一期皮瓣修复术；清创术后创面组织活力较差、有潜在局部感染倾向患者，创面应用负压封闭引流装置，每次5～7 d，更换1～3次，待创面肉芽生长良好后行二期皮瓣修复术。39例患者臀部压疮修复共采用螺旋桨皮瓣34个、旋转皮瓣9个、V-Y推进皮瓣7个，其中单个皮瓣修复30例、组合皮瓣修复9例；皮瓣切取范围为10.5 cm×6.5 cm～22.0 cm×7.0 cm；供区均直接拉拢缝合。术后密切观察皮瓣成活情况，对症处理；随访术后功能、外形及复发情况。结果:术后37例切口一期愈合，皮瓣顺利成活；1例术后皮瓣下出血，皮瓣远端部分坏死，二次清创，游离皮瓣及周边软组织，拉拢缝合修复；1例静脉回流不畅，皮瓣淤血，针刺放血处理后，切口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访时间3～24个月，平均6个月。39例患者术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意，其中2例因护理不当分别于术后半年和1年臀部压疮复发。结论:自由式穿支皮瓣既减少了传统轴型皮瓣或肌皮瓣的较大手术创伤，又避免在设计与操作中因血管解剖异常造成的困难，且血供可靠、操作简便，是修复压疮的理想皮瓣之一。

目的:探讨穿支皮瓣在面部恶性肿瘤切除术后创面美容性修复中的临床应用价值。方法:回顾性描述性研究。纳入2016年2月—2021年2月在成都医学院第二附属医院、溧阳市人民医院整形外科面部恶性肿瘤切除术后面部缺损患者50例，其中男20例、女30例，年龄38~95岁。肿瘤切除后，面部皮肤缺损1.5 cm×1.5 cm~3.5 cm×7.5 cm。根据患者恶性肿瘤切除术后面部缺损的大小、位置与形状，设计推进、旋转、螺旋桨等多种面部穿支皮瓣进行创面修复。皮瓣面积1.5 cm×1.0 cm~ 12.0 cm×6.0 cm；蒂部穿支血管直径在0.3~3.0 mm，其中2例蒂部为穿支血管束。术后观察皮瓣存活情况，同时对并发症予以对症处理；术后对皮瓣色泽、修复后功能、美观度及复发情况进行随访，评价其创面修复效果。结果:本组50例手术均顺利完成。术后49例皮瓣一期愈合；1例术后皮瓣淤血，予针刺放血、局部按摩治疗，1周后好转，伤口延迟愈合。供区切口均一期愈合。术后随访3 ~24个月，皮瓣的质地、颜色和触感与周围皮肤相一致，供区瘢痕不明显，50例患者对术后皮瓣供区与受区功能及外形均满意。结论:采用穿支皮瓣对面部恶性肿瘤切除后面部缺损进行修复，是一种安全、可靠的修复方式，对面部恶性肿瘤切除术后创面的美容性修复具有一定的临床价值。

目的:通过CT影像多平面重建,模拟经完骨穴向瞳孔方向穿刺路径,以茎乳孔为参照对象,探讨经完骨穴穿刺面神经的可行性与安全性.方法:选择扫描范围包含颅底的CT影像24例为观测样本,多平面重建后,设计穿刺路径,统计模拟穿刺线成功穿刺至茎乳孔附近的例数并测量与茎乳孔直线距离,观察茎乳孔与周围解剖结构位置关系.结果:在24例观测样本横断面上模拟穿刺,共得到穿刺路径48条,模拟穿刺线行经均未见骨性结构,穿刺成功率100％.经过计算得到模拟穿刺线与茎乳孔外口的空间直线距离,最短1.55mm,最长10.35 mm,平均(5.03±1.93)mm,左右两侧直线距离差异无统计学意义(P＞0.05),不同性别被观测者直线距离差异无统计学意义(P＞0.05).模拟穿刺路线均未途经颈静脉孔、颈动脉管外口.结论:经完骨穴向瞳孔方向穿刺至面神经附近是安全可行的.

选择合适的体位或姿势是准确定位腧穴的重要步骤.搜集重要针灸古籍中对腧穴定位有体位、姿势要求的经穴及具体体位要求,统计历代文献中这些经穴的数量,分析这些体位、姿势要求在经穴定位过程中的作用,并将其进行分类.第一类为活动姿势,易于使经穴的位置在体表显现出来;第二类是手部姿势,主要是以手指来指示经穴所在的体表位置;第三类是体位,即令患者全身放松,选取可以充分暴露经穴的体表位置,亦可是针刺、留针过程中常选用的体位.明确古籍中定位经穴时的体位、姿势要求及其作用,对准确定位经穴、提高针灸疗效具有一定的意义.

目的:基于数据挖掘研究针刺治疗卒中后睡眠障碍的选穴规律.方法:检索各数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library自建库至2023年7月20日所收录的针刺治疗卒中后睡眠障碍的临床研究文献,采用Excel 2019归纳文献名,作者信息,临床研究样本量,辨证分型,治疗组及对照组治疗的选穴、穴位归经、穴位位置、有效率等信息,并用IBM SPSS Statistics 25.0,Origin 2021及IBM SPSS Modeler18.0软件进行选穴的聚类分析及关联规则分析.结果:共纳入文献255篇,涉及针灸处方255首,共使用穴位140个.经频数分析,获高频穴位26个,其前10位依次为百会、神门、三阴交、四神聪、内关、安眠、神堂、印堂、申脉、足三里,主要分布在头项部及下肢部;归经则以督脉为主,特定穴以原穴使用频率最高;高频穴位经聚类分析显示大致可分为五类;关联规则分析结果显示,针刺治疗的核心腧穴组为申脉-照海-安眠、神门-百会,其关联性最强.结论:针刺治疗卒中后睡眠障碍取穴方面多以督脉及头项部取穴为主;核心腧穴组为申脉-照海-安眠、神门-百会,提示针刺治疗卒中后睡眠障碍可从阴阳、气血两方面论治.

单纯性肥胖已成为严重危害人类健康的流行性疾病,临床表现为体脂含量过多而堆积,分布多倾向于腹内型.目前,针灸在减轻肥胖方面取得了可靠的临床效果,而腹气街理论对针灸治疗取穴起着重要的指导作用.本研究根据单纯性肥胖的临床特征,结合腹气街的位置和功能,从脏腑和经络两个层面分析腹气街和肥胖病因病机关系,探讨腹气街理论对于针刺治疗单纯性肥胖的指导意义.

肌筋膜疼痛综合征(myofascial pain syndrome,MPS)已成为一种全球多发病,疼痛是MPS患者最常见的主诉症状.激痛点(myofascial trigger points,MTrPs)实质为挛缩的肌小节,利用体格检查或生物化学检测可以确定MTrPs在骨骼肌中的位置,它是引发肌肉紧绷疼痛的主要原因之一,亦为肌骨疼痛疾病尤其是MPS的有效治疗部位.这与《灵枢·经筋》"以痛为输"理论高度契合."以痛为输"重点关注患者软组织损伤的疼痛部位和医者触诊到的压痛点,是针刺治疗经筋病的基本取穴原则,已被沿用二千余年,但其作用机制尚不清楚.国内外已开展大量研究探查针刺MTrPs治疗MPS作用机制,基于其与"以痛为输"的相似性,该文就MTrPs实质、MPS疼痛发病机制及针刺MTrPs治疗MPS抗炎镇痛机制等方面进行探讨,以期丰富"以痛为输"理论的科学内涵.