目的:探讨慢性咳嗽中医病因病机，从风寒伏肺论治慢性咳嗽，为临床治疗慢性咳嗽提供参考。方法:通过对长期临床实践的经验总结，分析慢性咳嗽发生的病因病机、治则治法及方药，总结治疗规律。结果:风寒伏肺是慢性咳嗽的主要病因，正虚邪气伏肺是其重要病机，运用祛风散寒、宣肺止咳之法治疗慢性咳嗽疗效颇佳。结论:从风寒伏肺治疗慢性咳嗽具有良好疗效，为临床慢性咳嗽中医治疗提供思路。

笔者认为小儿哮喘反复发作的夙因在于风痰内伏,增加了伏风致病的病因病机及消风豁痰的治则治法认识.提出小儿哮喘分证应在传统发作期实证、缓解期虚证基础上,增加迁延期虚实夹杂证的证候.论述了三期(发作期、迁延期、缓解期)八证(风寒束肺证、痰热阻肺证、外寒内热证;风痰恋肺肺脾气虚证、风痰恋肺肾气亏虚证;肺脾气虚证、脾肾阳虚证、肺肾阴虚证)的辨证论治、理法方药的临床经验.

薛汉荣教授遵循国医大师洪广祥的哮病治疗的学术思想,即外感风寒为哮病发作的诱因,痰瘀伏肺为哮病反复发作的宿根.在治疗哮病发作期,重视散寒蠲饮、疏利气机、涤痰行瘀,以小青龙汤合蠲哮汤为主方,在临床治疗中取得良好的疗效.

从脏腑风湿理论出发探讨皮肤病病因病机,认为风寒湿邪为皮肤病始动因素,从肌表、肺表、胃肠表三种途径侵袭人体,伏于脏腑,每逢外感引动伏邪,风寒湿邪蕴阻肌表,化火化毒化燥,其中红色皮疹与风寒郁热有关,水疱渗出与寒湿束于胃肠有关,干燥皮疹与痰湿阻滞有关.从脏腑风湿角度论治皮肤病当以透邪贯穿始终,后期加以扶正,且因皮肤损害病在皮肤、多兼瘙痒的特点,决定以因势利导的汗法统领他法为治疗纲领,兼有胃肠表感邪则用渗湿、散寒之法驱邪外出.

目的:探讨经方治疗痰饮病的辨治规律及处方用药.方法:通过Medcase V3.2仓公诊籍国医脉案数据记录挖掘系统,运用频数分析与关联规则分析,从症状、病因、病机、处方用药等多方面对经方治疗痰饮病的病案进行数据挖掘.结果:痰饮病临床表现主要有形寒怕冷、疲倦乏力、食欲不振、胸闷、咳嗽、水肿、大便稀薄、口干、头晕、呕吐、胃胀、心悸、腹胀、气喘等;舌象中频数较高的有质淡、质淡红、苔薄白、边有齿痕、苔白腻、质红;脉象频数较高的有细、弦、沉、滑、弱脉;病机依次为风寒束表、水饮内停、水湿内停、肝郁脾虚、气化不利、脾虚失运、痰热互结、痰饮伏肺及脾肾阳虚;常用药物有茯苓、生白术、桂枝、泽泻、白芍、生甘草、生姜、制附片、炙甘草、生半夏、猪苓、川芎、当归、干姜、生麻黄、细辛、法半夏、五味子、生黄芪、大枣、厚朴、全瓜蒌、陈皮等.结论:应用数据挖掘方法所得结果能初步反映经方治疗痰饮病的辨治规律,具有一定的临床指导意义.

运用脏腑风湿理论探讨寒湿型慢性湿疹的发病规律及治疗,认为寒湿型慢性湿疹病因病机特点为:总因复感引动伏邪而发病,其中风寒湿邪外袭是其必要外因;寒湿内伏脾胃、脾失健运是其核心病机;肺失宣降、玄府郁闭是其关键;伤阳是其主线.治疗当调理脾胃以固其本,法宜温脾散寒、淡渗利湿;同时宣肺解表以治其标,法宜辛温发汗、开通玄府,祛邪外出;另外还需时时顾护阳气,不忘通阳.

麻黄药性骁勇,被称为"虎狼之药",有辛温解表、宣肺平喘、利水消肿之功,临床主要用于风寒感冒、哮喘咳嗽及水肿.医圣张仲景临床使用麻黄精当准确,配伍灵活严谨.通过剖析《伤寒论》中运用麻黄的方剂,发现麻黄还可疏通郁阳、疏达肺金、破癥坚积聚、祛伏邪旧寒,这些功效和作用机制还可做进一步研究,以使麻黄能在临床中得到更好的应用.

慢性支气管炎是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,以反复咳嗽、咳痰,或伴有喘息为主要症状.文章主要介绍朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验,朱老认为该病的基本病机为“外邪引动伏痰”,气候变化、风寒外袭是主要诱因,痰浊阻肺、肺失宣降为病机关键.临证时以寒热为辨证纲领,执简驭繁将其分为寒痰阻肺证与痰热蕴肺证,分别创制寒痰合剂与痰热合剂,运用于临床取得了较好的疗效.

洪广祥教授提出了“气阳虚弱”“痰瘀伏肺”和“外感风寒”的“三因学说”哮喘发病观,治法上提出全程温法治疗哮喘.文章以导致哮喘发病的“三因学说”为切人点,从温宣、温散、温通、温化、温补和温清等温法治则角度,对洪广祥教授全程温法治疗哮喘的理论基础和临床经验进行介绍.

目的:通过应用数据挖掘技术对医案的分析,总结国医大师洪广祥教授辨治慢阻肺的分型证治方案.方法:通过制定疾病诊断及分期、中医证候诊断、病案纳入等有关标准,整理国医大师洪广祥教授诊治的慢阻肺病案,利用SAS9.4软件平台进行数据规范、建立数据库,运用频数分布等技术,总结出各证型常用方剂及中药.结果:(1)急性加重期外寒里饮证主方为小青龙汤;风寒袭肺证主方为温肺煎;气虚外感证主方为益气护卫汤;痰热郁肺证主方为麻杏甘石汤、千缗汤、礞石滚痰丸;痰瘀伏肺证主方为蠲哮汤、千缗汤.(2)缓解期气阳虚弱证主方为温阳益气护卫汤;宗气虚衰证主方为补中益气汤.结论:洪老治疗慢阻肺有着丰富的临床经验,其诊治方案值得推广应用.