目的:探讨脑电双频指数（BIS）与特异性蛋白100β（S100β）联合和肽素（Copeptin）在急性重度一氧化碳中毒（ASCMP）患者中的应用价值。方法:收集衡水市人民医院2018年6月至2020年6月收治的急性一氧化碳中毒患者256例，根据中毒程度分为轻度30例、中度40例和重度186例。其中，重度一氧化碳中毒患者以是否发生不良事件分为预后不良组（20例）和预后良好组（166例）。测定中毒患者肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、BIS、S100β、Copeptin变化，采用logistic回归分析和受试者工作特征（ROC）曲线评价相关指标对ASCMP患者的意义。结果:与轻中度组比较，重度组中毒患者CK-MB、NT-proBNP、S100β、Copeptin升高，BIS值降低（ P<0.05）。入院后24 h，与预后良好组比较，预后不良组患者CK-MB、NT-proBNP、S100β、Copeptin升高，BIS值降低（ P<0.05）；预后不良组患者入院后72 h的CK-MB、NT-proBNP、S100β、Copeptin均低于入院后24 h，BIS值高于入院后24 h（ P<0.05）。logistic回归分析显示，S100β、Copeptin升高，以及BIS值降低的ASCMP患者发生不良事件的危险性增加（ P<0.05）。ROC曲线显示，BIS、S100β、Copeptin联合检测曲线下面积为0.859，对ASCMP患者预后的预测价值较大。 结论:BIS与S100β联合Copeptin检测对早期评判ASCMP病情及预后预测有重要价值。

目的:探讨慢性失眠患者血清和肽素、α-淀粉酶水平与睡眠结构和认知功能的关系。方法:连续收集2018年9月1日至2019年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊就医或住院的慢性失眠患者57例，并收集同期于本院健康体检的正常睡眠者30名作为对照，采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图和睡前觉醒状态量表（PSAS）评估其睡眠质量和失眠易患性，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）和九盒迷宫试验评估其总体认知功能和记忆。血清和肽素和α-淀粉酶含量分别用酶联免疫吸附法和比色法测定。结果:与对照组比较，慢性失眠患者的PSQI评分[16.0 （15.0，17.0）分与4.0（2.8，6.0）分； Z=-7.678， P<0.001]和PSAS评分[33.0（30.0，37.5）分与17.0（16.0，18.5）分； Z=-7.350， P<0.001]增加；MoCA评分[（24.1±2.5）分与（26.7±1.9）分； t=-4.625， P<0.001]降低，而物体工作[1.0（0，1.0）与0（0，1.0）； Z=-2.099， P=0.036]、空间工作[2.0（1.0，4.0）与1.0（0，2.0）； Z=-3.935， P<0.001]和物体再认[1.0（0，2.0）与0（0，0）； Z=-2.266， P=0.023]记忆错误数均增加；血清和肽素[（35.1±19.9）pg/ml与（14.8±6.9）pg/ml； t=5.414， P<0.001]和α-淀粉酶[（990.1±193.7）U/L与（728.9±230.5）U/L； t=5.597， P<0.001]水平升高。偏相关分析显示：慢性失眠患者和肽素水平与PSQI评分（ r=0.338， P=0.013）、PSAS评分（ r=0.316， P=0.021）及睡眠潜伏期（ r=0.324， P=0.018）、觉醒次数（ r=0.325， P=0.017）和非快速眼球运动睡眠1期占比（ r=0.278， P=0.044）呈正相关，与非快速眼球运动睡眠2期占比呈负相关（ r=-0.279， P=0.043）；α-淀粉酶与觉醒次数呈正相关（ r=0.293， P=0.033）。多元线性回归分析结果显示，和肽素水平影响PSQI评分（β=0.255， P=0.043）和睡眠潜伏期（β=0.254， P=0.043）。 结论:慢性失眠患者血清和肽素和α-淀粉酶水平升高，且和肽素与慢性失眠患者的起始睡眠困难相关，但与认知水平无关。

目的:对比研究胰岛素增敏剂干预对多囊卵巢综合征患者血清和肽素、胰岛素抵抗及体重指数(BMI)的影响。方法:收集秦皇岛市第一医院生殖医学科收治的100例多囊卵巢综合征(PCOS)患者及秦皇岛市第一医院体检健康的80例育龄期女性的临床资料与随访资料，进行回顾性分析，将80例体检健康者作为健康组( n＝80)，100例PCOS患者作为PCOS组( n＝100)，PCOS组再根据治疗方法的不同分为观察组( n＝50)和对照组( n＝50)，对照组采用吡格列酮治疗，观察组采用吡格列酮联合二甲双胍治疗。分别比较两组患者治疗前后肥胖相关指标(BMI、腰围/臀围比值、瘦素)，胰岛素抵抗[胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、定量胰岛素敏感性指数(QUICKI)]及血清和肽素水平变化。 结果:PCOS组肥胖相关指标、血清和肽素、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β均高于健康组，QUICKI指数低于健康组，差异具有统计学意义( P<0.05)。治疗前，两组PCOS患者肥胖相关指标、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、血清和肽素及QUICKI比较差异无统计学意义( P>0.05)；治疗后，两组PCOS患者肥胖相关指标、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β及血清和肽素均有所下降，QUICKI有所升高，差异具有统计学意义( P<0.05)；且观察组肥胖相关指标、胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β及血清和肽素下降幅度均大于对照组，QUICKI升高幅度大于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。 结论:采用胰岛素增敏剂干预多囊卵巢综合征患者，能够有效改善胰岛β细胞功能与内分泌，调节代谢紊乱，降低血清和肽素水平，减轻体重，值得临床进一步推广。

神经介导性晕厥(NMS)是自主神经反射介导的血管张力和心率变化引起的临床症状，平卧后可缓解，是儿童晕厥常见的原因。NMS分血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征、直立性低血压和直立性高血压等血流动力学类型。近年来儿童NMS预后评估的生物学标志物研究不断深入，心电学指标(QT离散度、心率变异性、加速度指数)、超声心动图指标(肱动脉介导的血管扩张、射血分数及短轴缩短率)、血液学指标(平均红细胞血红蛋白浓度、肾上腺髓质素前体中段肽、红细胞硫化氢、血浆去甲肾上腺素、血浆C型利钠肽、血浆合肽素)、直立倾斜试验指标(心率、心率差、心率血压乘积)、24 h尿钠、唾液皮质醇、压力反射敏感性、体重指数、直立位血压变化等对NMS预后评估效果较好。借助生物学标志物，可以针对NMS不同人群实现个体化治疗，改善长期预后。本文将对评估儿童NMS预后的生物学标志物进行综述。

目的:研究和肽素(COP)及肌钙蛋白I(cTnI)对老年急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的价值。方法:纳入北京医院急诊科2016年8月至2018年8月收治的81例老年AMI患者作为研究对象，收集来诊首次血清标本，测定COP和cTnI并完善其他相关检查，随访6个月评估各因素与死亡风险的关联程度，并比较各指标对预后的评估价值。结果:生存组与死亡组比较，COP、cTnI、动脉血乳酸(LAC)、急性生理与慢性健康(APACHE Ⅱ)评分、D-二聚体(D-Dimer)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的差异均有统计学意义(均 P<0.05)。死亡组COP及cTnI水平明显高于生存组[COP：29.08(13.73，43.19)ng/L比13.76(4.81，20.82)ng/L；cTnI：0.78(0.35，2.23)μg/L比0.33(0.19，0.57)μg/L]。二分类Logistic回归分析结果显示，COP( OR＝1.071、95% CI：1.016~1.130、 P＝0.040)和cTnI( OR＝3.261、95% CI：1.058~10.045、 P＝0.011)是老年AMI患者6个月死亡的独立危险因素。将cTnI、COP以及两者联合分别描绘ROC曲线，计算AUC分别为0.742(0.593~0.892)、0.752(0.655~0.910)、0.790(0.648~0.932)。 结论:血清COP及cTnI水平可用于评估老年AMI患者预后，两者联合应用对近期死亡风险的预测能力有提升趋势。

目的:探讨左西孟旦与托伐普坦联合治疗对肺心病难治性心力衰竭患者可溶性生长刺激表达基因2蛋白（soluble suppression of tumorigenicity2，sST2）、和肽素（copeptin）、中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（neutrophils gelatinase-associated lipid delivery protein，NGAL）水平的影响。方法:选取2017年12月至2020年5月衡水市人民医院178例肺心病难治性心力衰竭患者。按照随机数字表法分成常规治疗组和联合治疗组各89例。常规治疗组给予利尿、扩血管、强心、改善心室重构等常规治疗。联合治疗组在此基础上加用托伐普坦片（15 mg/次，每天1次，持续给药5 d）和左西孟旦注射液（0.1~0.2 μg/kg·min，静脉泵入24 h）。观察两组患者治疗前后，前白蛋白（prealbumin，PAB）、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、肌酐（serum creatinine，Scr）、电解质、N末端B型脑钠尿肽（N-terminal pro-brain natriuretic peptide，NT-proBNP）、sST2、NGAL和copeptin水平，治疗前后肺动脉收缩压（pulmonary artery systolic pressure，PASP）、肺动脉平均压（mean pulmonary artery pressure，MPAP）、心肌功能指数（myocardial performance index, MPI）。观察患者出院后3个月的安全性评价。用SPSS 23.0进行统计分析。计量资料均数组间比较采用 t检验，计数资料组间比较采用 χ2检验。采用ROC曲线分析各指标对肺心病难治性心力衰竭患者预后的预测价值。 结果:常规治疗组与联合治疗组患者性别、年龄、体质量、心功能分级、呼吸困难、肺部啰音、双下肢水肿情况比较差异无统计学意义（均 P>0.05）。治疗后，联合治疗组的总有效率（82.02%）明显高于常规治疗组（67.42%），差异有统计学意义（ χ2=5.026， P=0.019）。治疗前，PAB、ALT、Scr、钠（Na +）、钾（K +）、NT-proBNP、sST2、copeptin、NGAL、PASP、MPAP、MPI水平比较，两组间差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，联合治疗组PAB、Na +、K +、NT-proBNP较常规治疗组明显改善，联合治疗组sST2、copeptin、NGAL较常规治疗组明显降低，联合治疗组PASP、MPAP、MPI较常规治疗组下降，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。ROC结果显示，sST2、copeptin、NGAL联合检测对肺心病难治性心力衰竭患者不良事件预测价值最大。 结论:左西孟旦联合托伐普坦治疗肺心病难治性心力衰竭患者疗效确切，能有效降低患者肺动脉压、MPI、sST2、copeptin、NGAL水平，降低患者不良事件的发生。

目的:探讨和肽素(Copeptin)、脑钠肽(BNP)、D二聚体(D-D)联合检测对急性缺血性脑卒中(AICVD)患者预后的评估价值。方法:回顾性选择2017年5月至2019年5月西安国际医学中心医院收治的AICVD患者234例为研究对象，依据出院3个月后改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(mRS评分≤2分， n＝146)和预后不良组(mRS评分>2分， n＝88)，比较两组入院时血清Copeptin、BNP、D-D水平，采用Spearman相关分析血清Copeptin、BNP、D-D水平与AICVD预后相关性，采用多因素logistic回归分析AICVD预后不良的影响因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Copeptin、BNP、D-D联合检测对AICVD预后的预测价值。 结果:预后不良组血清Copeptin、BNP、D-D水平显著高于预后良好组，差异具有统计学意义( P<0.05)；血清Copeptin、BNP、D-D水平与AICVD预后存在相关性( r＝0.823，0.914，0.876， P<0.05)；高水平Copeptin、BNP、D-D是AICVD预后不良的危险因素( P<0.05)；血清Copeptin、BNP、D-D联合检测对AICVD预后的预测价值明显优于各指标单项检测( P<0.05)，三者联合检测的AUC为0.913。 结论:Copeptin、BNP、D-D联合检测对急性缺血性脑卒中患者预后有一定评估价值，可作为生物学指标应用于急性缺血性脑卒中的临床管理，为临床提供有用可靠的信息。

目的:探讨血清和肽素、S100B蛋白及尿酸（UA）水平对创伤性脑损伤（TBI）患儿预后的预测价值。方法:选择2017年1月1日至2019年12月31日儋州市人民医院收治的86例TBI患儿作为研究对象。收集患儿的性别、年龄、体重指数（BMI）、脑损伤原因及入院时的体温、心率（HR）和呼吸频率（RR）等基线资料，以及入院1、3、5 d血清和肽素、S100B蛋白和尿酸（UA）水平。根据28 d预后分为存活组和死亡组，根据入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）分为中度组（GCS评分9～12分）和重度组（GCS评分3～8分），观察各组患儿入院1、3、5 d血清和肽素、S100B蛋白及UA水平的变化。绘制受试者工作特征曲线（ROC），分析血清和肽素、S100B蛋白及UA预测TBI患儿28 d死亡的价值；采用Pearson相关法分析28 d死亡患儿血清和肽素、S100B蛋白及UA与GCS评分的相关性。结果:86例患儿均纳入最终分析，28 d死亡35例，存活51例；中度昏迷28例，重度昏迷58例。不同预后两组患儿基线资料比较差异无统计学意义。死亡组患儿入院1 d血清和肽素、S100B蛋白及UA水平即较存活组明显升高，且随入院时间延长呈升高趋势，5 d时与存活组比较差异仍有统计学意义〔和肽素（μg/L）：19.37±6.50比8.06±2.14，S100B蛋白（μg/L）：9.52±2.86比3.75±0.97，UA（μmol/L）：527.40±273.84比255.38±143.75，均 P<0.01〕；重度组患儿血清和肽素、S100B蛋白及UA水平亦随入院时间延长呈升高趋势，且明显高于中度组〔5 d和肽素（μg/L）：17.84±4.73比9.15±2.42，5 d S100B蛋白（μg/L）：8.80±2.40比4.17±1.16，5 d UA（μmol/L）：494.72±262.53比276.20±150.37，均 P<0.01〕。ROC曲线分析显示，入院各时间点血清和肽素、S100B蛋白及UA对TBI患儿28 d死亡均有预测价值，以3 d预测价值最大，且3项指标联合预测的ROC曲线下面积（AUC）明显高于单独预测（AUC：0.940比0.852、0.837、0.793， Z值分别为5.392、5.704、6.612，均 P<0.05），联合预测的敏感度及特异度分别为96.3%和88.5%。Pearson相关分析显示，28 d死亡TBI患儿入院3 d血清和肽素、S100B蛋白及UA与GCS评分均呈显著负相关（ r值分别为-0.862、-0.827、-0.758，均 P<0.01）。 结论:血清和肽素、S100B蛋白及UA水平升高与TBI患儿病情严重程度及预后相关；入院3 d血清和肽素、S100B蛋白及UA联合预测TBI患儿死亡的价值较大。

目的:探讨血清氨基末端脑钠肽（NT-pro BNP）、和肽素（Copeptin）与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后的相关性。方法:回顾性分析我院2016年3月至2019年8月收治的85例急性肺栓塞患者的临床资料。根据肺动脉收缩压将其分为无收缩压高压组（<30 mmHg）27例、轻度收缩压高压组（30~60 mmHg）36例、中重度收缩压高压组（>60 mmHg）22例。比较三组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平，采用Spearman相关性分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平与肺动脉收缩压相关性。根据入院30 d预后情况分为生存组69例、死亡组16例，比较两组血清NT-pro BNP、Copeptin水平，采用ROC曲线分析血清NT-pro BNP、Copeptin水平对急性肺栓塞患者预后的价值。结果:无收缩压高压组、轻度收缩压高压组、中重度收缩压高压组急性肺栓塞患者血清NT-pro BNP、Copeptin呈上升趋势，且比较差异有统计学意义（ P<0.05）；血清NT-pro BNP、Copeptin水平与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压均呈正相关（ r=0.877、0.731）；死亡组患者血清NT-pro BNP、Copeptin水平均明显高于生存组（ P<0.05）；经ROC曲线分析，当NT-pro BNP取值1026.18 pg/ml时，预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.736；当Copeptin取值18.43 pmol/L时，预测急性肺栓塞患者预后的AUC为0.777；二者联合预测急性肺栓塞患者预后的AUC最大为0.820。 结论:血清NT-pro BNP、Copeptin与急性肺栓塞患者肺动脉收缩压及预后呈正相关，可作为反映疾病严重程度和评估预后的生物学指标。

目的 探讨乙肝肝硬化失代偿期(HBV-DC)并发肝功能衰竭(LF)患者血清自分泌运动因子(Autotaxin)、和肽素(Copeptin)、内毒素结合蛋白(LBP)与预后的关系.方法 选取2018年2月至2023年8月我院收治的143例HBV-DC并发LF患者为研究对象,随访90 d,根据预后情况分组为死亡组(55例)与存活组(88例),比较两组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平.收集HBV-DC并发LF患者的临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析HBV-DC并发LF患者预后的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Autotaxin、Copeptin、LBP单独或联合预测HBV-DC并发LF患者预后的临床价值.结果 143例HBV-DC并发LF患者随访90 d时,有55例死亡,88例存活,死亡率38.46％.与存活组比较,死亡组血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平明显增加(P＜0.05).与存活组比较,死亡组住院时间≥14 d比例、并发腹水比例、并发肝性脑病比例、谷丙转氨酶、总胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分显著升高(P＜0.05),白蛋白显著降低(P＜0.05),年龄、性别、合并糖尿病、合并高血压、血肌酐、血小板计数、纤维蛋白原无显著性差异(P＞0.05).总胆红素升高、并发肝性脑病、MELD评分升高以及血清Autotaxin、Copeptin、LBP水平升高均为HBV-DC并发LF患者预后不良的危险因素(P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清Autotaxin、LBP、Copeptin标联合检测预测HBV-DC并发LF患者预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.930、85.45％、88.64％,显著优于单项指标检测预测的效能.结论 血清Autotaxin、Copeptin、LBP高表达与HBV-DC并发LF患者短期死亡发生风险有关,且联合检测对HBV-DC并发LF患者短期死亡的发生具有较高的临床预测价值.