近年来深海鱼油作为一种常见的营养保健品，其消费市场展现出强势的增长，随之而来的是大量对其主要的有效成分——omega-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)的基础与临床研究。本文将主要对omega-3在骨科疾病中的研究进展及应用进行综述。omega-3以其在抗炎、抗氧化、稳定细胞膜、调节代谢等多靶点、多器官的综合治疗优势，以及保健药品日常服用的预防属性，在骨质疏松、骨关节炎、脊柱脊髓损伤等多种急性、慢性骨科疾病中展现出良好的预防和治疗潜力。尤其是脂肪酸受体GPR120识别脂肪酸中不同单双键的位置，从而耦联下游不同效应器蛋白，以及omega-3激活GPR120-Gs信号通路的相关研究进展，进一步加快了高亲和力鱼油替代品的研发进程及其在骨科疾病中的应用。

目的:评价长期摄入ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFAs)对术后认知功能障碍(POCD)小鼠海马小胶质细胞活化的影响。方法:清洁级健康雄性C57BL/6小鼠96只，8周龄，体重18~24 g，按照体重分层，采用随机数字表法分为4组( n＝24)：对照饲料组(C组)、ω-3 PUFAs组(ω组)、对照饲料+POCD组(C+P组)和ω-3 PUFAs+POCD组(ω+P组)。ω组和ω+P组给予特制ω-3 PUFAs饲料[二十二碳六烯酸(DHA)0.14 g/100 g，二十碳五烯酸(EPA)0.03 g/100 g]喂养12周，C组和C+P组给予对照饲料喂养12周。12周喂养结束后，采用异氟烷麻醉下行胫骨骨折手术的方法制备小鼠POCD模型。造模后第1和3天进行条件恐惧实验和Y迷宫实验。在行为学测试结束后处死小鼠取海马组织，采用气相色谱-质谱联用法测定DHA和EPA含量，免疫荧光染色法测定Iba-1阳性小胶质细胞密度，Western blot法检测成熟脑源性神经营养因子(mBDNF)和前体脑源性神经营养因子(pro-BDNF)的表达，ELISA法测定IL-1β和IL-6含量。 结果:与C组比较，ω组海马DHA和EPA含量升高，场景恐惧测试僵直时间百分比增加，mBDNF/pro-BDNF比值升高( P<0.05)，轮替正确率、海马Iba-1阳性小胶质细胞密度、IL-1β和IL-6含量差异无统计学意义( P>0.05)，C+P组小鼠DHA与EPA含量差异无统计学意义( P>0.05)，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率减少，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度增加，IL-1β和IL-6含量升高，mBDNF/pro-BDNF比值降低( P<0.05)；与C+P组比较，ω+P组海马DHA和EPA含量升高，术后第1和3天场景恐惧测试僵直时间百分比和轮替正确率升高，海马Iba-1阳性小胶质细胞密度减少，海马IL-1β和IL-6含量降低，mBDNF/pro-BDNF比值增加( P<0.05)。 结论:长期摄入ω-3 PUFAs可改善POCD小鼠认知功能，其机制可能与抑制海马小胶质细胞活化，减轻炎症反应，从而升高mBDNF/pro-BDNF比值有关。

ω-3多不饱和脂肪酸是一类主要来源于深海鱼类的营养物质，其在心脑血管病中的作用已进行过广泛研究。文章对ω-3多不饱和脂肪酸与缺血性卒中发病风险和转归的相关性及其作用机制进行了综述。

目的:探索ω3-长链多不饱和脂肪酸(ω3-PUFA)膳食干预对早期过度营养大鼠成年期白色脂肪组织线粒体功能的影响和机制。方法:应用小窝鼠模型，形成营养过度组(SL组，3只/窝)或正常营养组(NL组，10只/窝)，断奶后给予正常饮食或ω3-PUFA饮食(SL-FO组)，喂养至13周。定期测量大鼠摄食量、体重和直肠温度，13周进行动物能量代谢监测；分别于3周、13周处死，收集皮下脂肪组织。分离小鼠腹股沟皮下前脂肪细胞诱导分化，并在分化晚期给予50 μmol/L二十碳五烯酸(EPA)干预48 h。检测脂肪组织和脂肪细胞线粒体相关基因的mRNA和蛋白表达水平，以及线粒体拷贝数和细胞耗氧率。结果:3周时，SL组大鼠体重、摄食量、脂肪细胞面积均大于NL组，体温低于NL组并持续到13周；13周时，SL组大鼠耗氧量、CO 2产出量、产热量均低于NL组；同时3周和13周脂肪组织的线粒体功能相关基因解耦联蛋白1(UCP1)、肉毒碱棕榈酰转移酶1(CPT1)、沉默信息调节蛋白1(SIRT1)及线粒体生物合成调控基因过氧化物酶体增殖物激活受体γ共激活因子1α(PGC1α)表达均显著降低( P<0.05)。断乳后ω3-PUFA膳食能减低SL大鼠体重增加，提高白色脂肪UCP1蛋白表达，恢复能量代谢水平和线粒体功能相关基因表达。体外EPA干预，脂肪细胞线粒体拷贝数增加，线粒体生物合成和功能相关基因mRNA和蛋白表达水平提高，线粒体基础耗氧率和质子漏增加( P<0.05)。 结论:ω3-PUFA能改善因早期过度营养而降低的大鼠皮下白色脂肪线粒体功能和生物合成，可能是鱼油膳食阻止早期过度营养程序化，恢复产热代谢的重要机制。

目的:回顾性分析血清ω3多不饱和脂肪酸(ω3-PUFAs)与脑卒中后认知障碍(PSCI)的相关性，探讨ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI中的应用价值。方法:选取2019年1月~2022年3月在南京医科大学第二附属医院康复科、神经内科住院治疗的首次脑卒中患者77例，收集其临床资料，采用简明精神状态量表(MMSE)评分标准将患者分为PSCI组(43例)和非PSCI组(34例)，通过病例资料、相关血清ω3-PUFAs检验报告，统计分析两组患者血清ω3-PUFAs水平的差异，检验血清ω3-PUFAs主要组成成分α亚麻酸(ALA)、二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、总值与MMSE评分之间的相关性，探讨PSCI发生的危险因素。结果:PSCI组患者的ALA[5.00(3.42，7.56)μmol/L]、EPA[0.50(0.40，0.75)μmol/L]、DHA[2.86(2.11，3.30)μmol/L]、总值[8.93(6.47，10.83)μmol/L]均明显低于非PSCI组，差异有统计学意义( P<0.05)；Spearman相关性分析显示血清DHA水平与脑卒中患者的MMSE评分呈弱正相关性( rs＝0.320， P<0.05)；Logistic回归分析显示血清DHA水平较低是发生PSCI的危险因素( P<0.05，OR＝0.554，95%CI为0.368~0.835)。 结论:PSCI患者的血清ω3-PUFAs水平低于脑卒中后非认知障碍患者，血清DHA水平与MMSE评分呈弱正相关性，较低的血清DHA水平是发生PSCI的独立风险因素，ω3-PUFAs在辅助诊断与评价PSCI方面有较高的应用价值。

目的:通过系统综述和荟萃分析探讨口服n-3多不饱和脂肪酸（polyunsaturated fatty acid，PUFA）补充剂或含n-3 PUFA的肠内营养制剂对肌肉重量和力量的改善作用。方法:检索Cochrane Library database、MEDLINE、EMBASE、CENTRAL、中国知网和万方数据库，检索时限为数据库建立至2022年6月20日。纳入所有使用n-3 PUFA（包括口服鱼油胶囊、纯鱼油或口服营养补充剂）干预超过4周且受试者年龄≥18岁的随机对照研究，使用RevMan5.4软件进行荟萃分析。采用平均差异或标准化平均差异和95%置信区间来评估集合效应。使用Cochrane风险评估工具对纳入研究进行质量评价。结果:根据纳排标准共纳入27项研究，包括肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾衰竭透析状态等疾病人群以及健康人群。风险评估为“低到高质量”。荟萃分析结果发现，相较于对照组，n-3 PUFA补充剂对无运动干预人群的肌肉重量维持有更好的效果，但对总体人群的肌肉重量和握力无显著改善。根据健康或疾病状态、干预时间、干预方式、剂量、偏倚风险进行亚组分析，差异均无统计学意义。n-3 PUFA补充剂对中上臂围和下肢力量的促进作用差异有统计学意义（ MD=0.8，95% CI：0.26～1.34， P=0.005； SMD=0.45，95% CI：0.21～0.69， P=0.0002）。 结论:口服n-3 PUFA补充剂不增加健康或疾病人群肌肉重量，但可改善中上臂围和下肢力量。纳入的研究样本量偏小，且具有明显的异质性，限制了结果向临床转化的实践意义，需根据不同人群具体分析。未来需要进行大样本量的随机对照研究来进一步探索n-3 PUFA对肌肉重量和肌肉力量的作用效果。

全球肝癌的发病率及死亡率较高,尽管早期发现并行根治性治疗的病人5年生存率可达60%以上,但术后应激、并发症以及肿瘤复发等严重影响术后病人的生活质量和生存周期.ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFAs)由于具有调节脂质代谢、降低氧化应激、维持肠道健康等方面的作用,不仅被广泛作为商业食品补充剂用于预防肝癌的发生发展,还作为肠外营养脂肪乳剂的有效成分应用于术后病人.现有的研究表明,ω-3 PUFAs应用于肝癌术后病人可降低炎症反应、保护肝功能、减少感染等并发症的发生,从而缩短病人的住院时间.对于具有高危复发因素的病人,术后长期服用ω-3 PUFAs或联合其他辅助治疗也可能产生相应的有益效果,例如提高辅助治疗效果以及降低药物的不良反应等.但也有研究证实了与前研究结果相驳论之处.因此,ω-3 PUFAs的作用机制是复杂的,许多调控环节仍有待进一步研究,且其对肝癌病人术后临床相关指标的影响也需要大量的数据去证实.

少弱精子症是男性不育常见的类型之一,但目前仍缺乏有效治疗手段.越来越多的研究显示,omega-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)对少弱精子症具有潜在的治疗价值.本文主要对ω-3 PUFA在影响少弱精子症脂肪酸代谢与组成、炎症反应、氧化应激等方面的相关研究进行综述,以期为少弱精子症的治疗提供新的思路.

目的 omega-3多不饱和脂肪酸二十碳五烯酸(eicosa-pentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)能够抑制M1型小胶质细胞的过度激活促炎细胞因子的释放和细胞凋亡,而EPA具有抗抑郁的作用.与EPA比较,DHA似对记忆的改善作用更强.由于两者在食物、衰老和疾病中的比值多变,其单一和最佳组合的功效不明,本实验拟利用AD模型比较研究EPA、DHA及最佳组合改善认知障碍及神经炎症的机制.方法 Al3+诱导斑马鱼AD模型,饲予EPA、DHA或EPA+DHA(1:2),评估新物体识别和T迷宫奖赏的记忆,GC-MS检测躯体PUFAs浓度变化,qPCR 检测脑内 AChE、Axl、APP、Bace1、IL-6、TNF-α、CD11b、CD206、VDAC1、Caspase-3、Caspase-9 和 Bax 的变化,ELISA试剂盒检测脑内Aβ的浓度.结果 与模型组相比,EPA仅明显改善了斑马鱼的新物体识别能力,而DHA与EPA+DHA均恢复了新物体识别和T迷宫中的记忆.给予EPA、DHA和EPA+DHA均明显抑制了 Aβ的蛋白浓度变化以及 IL-6、CD206、Caspase-3、Caspase-9、Bax 和 AChE 的 mR-NA表达,EPA和DHA均明显抑制了 Bace1、APP和TNF-α的mRNA表达.DHA和EPA+DHA还明显降低了 Axl和VDAC1的mRNA表达.结论 EPA+DHA的组合对Al3+诱导斑马鱼AD模型的记忆和认知障碍具有更好的改善作用,其作用机制可能通过抑制脑内细胞凋亡情况来改善记忆和认知障碍.

目的 分析Omega-6/Omega-3比例与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者死亡率的关联,为降低CVD患者死亡风险提供参考.方法 本研究数据来源于英国前瞻性队列(UK Biobank)数据库,暴露变量为血浆Omega-6/Omega-3比例,结局为全因、CVD死亡、缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)死亡和卒中死亡.采用多变量Cox比例风险回归模型分析Omega-6/Omega-3比例与CVD患者死亡风险的关联,计算风险比(hazard ratio,HR)和95％置信区间(confidence interval,CI),对性别、年龄等危险因素分层并分析其与Omega-6/Omega-3比例的交互作用,采用限制性立方样条法(restricted cubric spline,RCS)描述其剂量反应关系,利用敏感性分析检验模型的稳健性.结果 共纳入35 096名参与者,多变量Cox比例风险回归模型显示Omega-6/Omega-3比例增加,CVD患者的全因死亡、CVD死亡和缺血性心脏病死亡率均增加(均P趋势＜0.05).Omega-6/Omega-3比例每增加一个单位,全因、CVD和IHD死亡风险分别增加 2.1％(HR=1.021,95％CI:1.016～0.025)、1.9％(HR=1.019,95％CI:1.010～1.028)和 2.3％(HR=1.023,95％CI:1.013～1.034).将Omega-6/Omega-3比例按四分位数法进行分组后作为分类变量纳入模型进行分析,与Q1相比,Q4的全因、CVD 和 IHD 死亡风险 HR 分别为 1.394(95％CI:1.267～1.534)、1.292(95％CI:1.085～1.540)和 1.528(95％CI:1.200～1.945),未发现与卒中死亡风险有关(HR=0.987,95％CI:0.660～1.477).RCS 结果显示 Omega-6/Omega-3 比例与死亡风险呈正相关.结论 Omega-6/Omega-3比例是CVD患者的死亡风险的危险因素.