小儿之体,阴阳二气稚嫩,尚未成熟,在生长发育过程中,小儿随着阳气的升发,不断建立新的阴阳平衡状态."少阳学说"可以全面阐述小儿的生理特性和病理特点,强调少阳在阴阳交会、表里转换、脏腑协调、生长发育以及情志调节等方面的关键枢纽作用."少阳为枢"作为"少阳学说"的核心理论,可体现小儿生长发育中的动态平衡.若少阳枢机正常,则阴平阳秘,五脏安和;若少阳枢机不利,则阴阳失衡,脏腑失和,气机郁滞,疾病由生.四逆散作为调和少阳枢机的经典方剂,通过疏肝解郁、升阳降逆,调节小儿气机,促进阴阳平衡.在儿科临床多种疾病中运用四逆散可疏利枢机,助枢纽功能恢复,附验案一则以供临床参考.

阴阳学说是《内经》中的经典理论,其承《易经》思想,崇尚"阳主阴从"观,重视阳气的主导作用,强调临证之时扶阳,反对寒凉伤阳,谋求阴阳交会平衡.《内经》重阳思想对《仙授理伤续断秘方》影响颇深,蔺道人认为,气滞血瘀为伤科发病病机,责在阴阳失衡,故其以阴阳为纲、气血为本,治病以扶阳为先,重视扶阳思想在伤科疾病中的应用.本文基于"阳主阴从"的基本观点,对比二书中扶阳思想、诊治特点与临证治疗,旨在言明《仙授理伤续断秘方》对《内经》扶阳思想的继承与创新.

"阳不入阴"理论源于《灵枢·大惑论》,创立之初即用来阐述失眠的发病原理.失眠是临床上围绝经期女性常见的疾病之一,因其迁延难愈,可严重影响患者的身心健康及生活质量.围绕"阳不入阴"理论,围绝经期失眠总病机可归纳为阴虚、阳亢、阴阳交互通路受阻三个方面:"阴虚"病机主要责之肝肾阴虚,"阳亢"病机主要责之心肝火旺,"阴阳交互通路受阻"病机则责之血瘀、痰浊阻滞阴阳之正常相交.针对不同病机,临证可采用补益肝肾、清肝降火、活血化瘀、祛痰化浊等方法,以使阴阳相交,夜能安寐.附验案1则以佐证.

药物配伍是中医的魂之所在,用药如用兵,善用方者,必善药之配伍,执简驭繁.失眠皆因阳盛阴衰,阴阳失交所致,而临床上心肾不交型失眠尤为多见.黄连,味苦性寒,有泻火之功,当属阴药;肉桂,味辛甘、性大热,有补火助阳、引火归元之功,当属阳药."黄连-肉桂"配伍,交通心肾阴阳二气,可治阴阳失调、心肾不交所致失眠之症."黄连-肉桂"联用效果更显著,一种可能是由于两药联用后会使有效成分的溶出率更高,还有一种可能是会增多或抑制相关蛋白的表达.通过探讨"黄连-肉桂"所体现的阴阳交感的中医思想,不仅可以为治疗阴阳失调提供新的思路,也可以通过现代药理研究预测出治疗失眠的新机制,并通过实验进行药效验证,为中西医结合治疗失眠打开新思路.

本文从君火、相火、肾水的关系探讨水火既济的过程,认为水火既济,体内如环运动,而水亏火旺、水盛火衰、君火不明相火失位皆可使水火失济,影响心神而发为心房颤动(房颤).西医学认为自主神经功能紊乱是房颤的重要原因,交感神经绝对或相对兴奋,心房肌细胞自律性增强,房室传导加快,表现为快速性房颤;迷走神经兴奋亦会导致心房电重构,延缓房室传导,表现为慢心室率房颤.自主神经系统受中枢神经系统支配,二者之间相互作用亦可诱发房颤.针对水火阴阳的失衡结合西医学对房颤机制的研究,本文提出"滋阴潜阳以治火""益火之源以培元""益气镇惊以调神",旨在促进心肾相交、水火相济、阴阳交感和合,恢复自主神经张力平衡,减少房颤发生的频次和持续时间,终止房颤的发作,拓宽临床治疗房颤的思路.

众多医家认为儿童特应性皮炎(AD)的病机以心火脾虚夹湿为主.徐佳教授团队基于周易"水火既济"理论,结合小儿五脏"心常有余,肾常虚"的生理特点,指出心火、肾水在阴阳交感平衡的过程中发挥关键作用,认为儿童AD的核心病机为肾精不足、心火炽盛,治疗上强调滋肾水、降心火,同时通畅心肾交感之气机.

失眠是临床的常见症,总病机以阴阳营卫失交,脏腑失和为主.长白山通经调脏手法经过几代人的传承与发展,在治疗失眠方面已取得了不错的临床疗效,其原理是通过手法的作用使中焦脾胃升降有序,脏腑调和,气机通畅,促进阴阳、营卫、气血在全身周流,使阴阳相交,营卫调和,人体则可达到气调安神的状态.本文从黄元御提出的"土枢四象,一气周流"的理论阐述长白山通经调脏手法治疗失眠的理论依据.附验案1则以佐证.

赵杨教授认为"阴阳相交生风"指的是阴阳失衡、相交生风的病理状态,风以阳气为本,阴阳失衡,阳气变动则生内风.帕金森病的病机关键即为"阴阳相交生风",风既可以作为致病因素内扰清窍,又可作为病理产物影响清窍功能.根据阳气波动情况,帕金森病在不同病程可见阳气亢逆生风、阳气郁滞生风、阳气虚衰生风等病机,临床治疗应以调和阴阳平衡为要,分别治以滋阴潜阳息风、宣阳通郁宁风、温阳养血散风.附验案1则.

慢性胃炎"炎癌转化"是慢性胃炎从发展、恶变到形成胃癌的过程.在此过程中,多组对立平衡关系被打破,包括原癌基因与抑癌基因、促炎因子与抗炎因子、免疫系统的促进与抑制等,与中医学"阴阳失衡"密切相关.针对慢性胃炎"炎癌转化"的治疗,应以"阴阳"为纲,"阴阳三辨"为法.首辨阴阳属性:或以阴阳运行障碍为主,或以阴阳偏盛偏衰为要,抓准主要矛盾,厘清治疗的主要方向;再辨阴阳失和范围:局限于中焦或波及周身,明晰病情轻重;最后辨阴阳盛衰及其内涵:实热、阴虚、血虚属阳,痰湿、血瘀、阳虚、气虚属阴.以阴阳运行障碍为主者,调节阴阳交感运行;以阴阳盛衰为主者,明晰阴阳内涵,损其有余,补齐不足.

脓毒症发病率和死亡率很高,是临床的急危重症.免疫紊乱是其关键机制.近年来,中医药在脓毒症免疫调节方面成为新兴的研究热点.基于免疫紊乱这一现代微观机制,从病机认识、临床表现及传变脏腑三方面探讨了脓毒症与"阴阳交"的相关性,认为可将脓毒症归属于中医"阴阳交"的疾病范畴,并提出了"泻其热""实其阴"的两大治疗原则,从疾病传变、正气虚实、病理产物的堆积等方面综合考虑,以清热解毒、益气养阴为主,兼顾痰瘀等病理因素,且全程需固护胃气,慎用苦寒之品.