在重订《灵枢·周痹》的基础上,根据复发性风湿症诊断标准及临床特点进行文献识别与中医病名探讨.认为以《金匮要略》为首的医家所述之历节风并非现代医学中的复发性风湿症,《妇人大全良方》中所载之历节与复发性风湿症临床特点较相似,但未描述其症状持续时间、发作缓解周期、未排除其他关节炎可能,不能完全等同于复发性风湿症.以《灵枢·周痹》《圣济总录》为首、以《增补内经拾遗方论》为首和以《医宗金鉴》为首的医家所述周痹等同于复发性风湿症的观点值得商榷.而以《灵枢·周痹》为首,《类经》《灵枢节注类篇》《医经原旨》《黄帝内经太素》《医宗金鉴》所描述的众痹,其此起彼伏、骤发骤缓、交替轮流发病的发作特点与复发性风湿症的游走性、急性、反复性发作的特点一致,可以等同于本病,本病当从众痹论治.

目的 观察平乐正骨理论治疗膝关节寒痹的临床疗效.方法 随机选取60例确诊的膝关节寒痹的患者,给予平乐正骨历节风方、特异性点穴手法、平乐正骨二乌散、温针灸及功能锻炼疗法,观察其疗效,并对治疗前后进行评分比较.结果 总有效率为98.34％,其中临床控制16例(26.67％),显效21例(35.00％),有效22例(36.67％),无效1例(1.66％);膝关节功能评分治疗前后的比较,P ＜0.05,差异有统计学意义.结论 运用平乐正骨理论治疗膝关节寒痹的临床疗效显著,能够在广大社区医院推广应用.

朱丹溪首提"痛风"之名,另别于"痹症""历节风"等.《格致余论·痛风》 是其临床经验的总结,细析其案,可以发现朱氏基于《内经》,主张痛风乃内有血虚生热,外有风寒湿邪侵袭,内外合邪致病.本文通过浅析《格致余论》中痛风数案可知,丹溪善从阴血入手治疗痛风,以温通立法,化湿散瘀;重视调和气血关系,妙用理气之品;强调扶正祛邪当并举,清热邪以助正安;在痛风的整个发展过程中以血分期,慎用燥热之品.

类风湿关节炎(RA)是一种以慢性进行性关节病变为主的自身免疫病.中医学将其归为痹证、风湿与历节风的范畴.杨仓良老师为宁夏秦杨中医医院主任医师、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、第二批宁夏“自治区名医”.从医40余年,擅长用毒药、动物药治疗风湿病和难治病,笔者有幸跟师临证,体会到杨老师用原经方治疗RA的独到之处,现介绍如下.

目的:研究千斤拔油针疗法对类风湿关节炎(RA)的关节功能及炎症损伤是否具有正向调节效果.方法:采用随机对照研究方法将80例RA患者,分为对照组及观察组,每组各40例;对照组给予甲氨蝶呤及双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊(戴芬)常规治疗,治疗组给予千斤拔油针疗法治疗,2组均治疗1个月.比较2组治疗前后临床疗效;分析2组患者关节疼痛评分(VAS评分)情况;并检测血清白细胞介素-1(IL-1)、 白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及其代谢性产物前列腺素E2(PGE2)、 白三烯B4(LTB4)疼痛指标的变化情况.结果:治疗后,观察组总有效率87.2％,对照组总有效率63.2％,观察组疗效优于对照组(P<0.05);观察组VAS评分明显低于对照组(P<0.05);检测2组血清中的IL-1、IL-6和TNF-α水平及PGE2、LTB4炎症介质指标与治疗前对比出现明显下调(P<0.01或0.05),而观察组下调更为显著,与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.01或0.05).结论:千斤拔油针疗法对RA患者的关节疼痛及炎症反应有显著的正向调控作用,可提高RA的临床疗效.

银屑病关节炎(PsA),是一种有关节炎性改变的银屑病,病程缠绵、易复发,晚期可致关节强直,甚至残疾.目前西医治疗主要应用非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等药物,副作用较大,费用较高,临床应用受到一定的限制.董燕平教授从事中医临床工作近50年,医术精湛,尤其擅长运用中西医结合方法治疗免疫相关疾病,董老将中医与西医相结合治疗PsA疗效显著,每获佳效.

中医没有类风湿性关节炎这一病名，但对本病早有若干认识。如《内经·痹论篇》中说：“尻以代踵，脊以代头。”《金匮·中风历节病脉证并治》说：“病历节不可屈伸疼痛”又说“诸肢节疼痛，身体尩羸，脚肿如脱。”这些症状的形容和疼痛的程度，都与类风湿性关节炎有相似之处。在名词上古人常称“历节风”、“白虎历节”、“顽痹”、“骨痹”、“肾痹”等。兹就个人的临证实践，对类风湿性关节炎的病因病机，辨证论治和用药，提出一些不成熟的经验和体会。

类风湿关节炎(RA)是一种慢性、炎症性、全身性的自身免疫性疾病,临床表现以对称性多关节炎为主,易造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,同时也可造成多器官、多系统损害,心脏因为富含结缔组织和血管,更易受其累及.根据其症状表现,中医学把RA归属为"尪痹""历节风""鹤膝风"等范畴.《素问·痹论篇》指出"脉痹不已,复感于邪,内舍于心""心痹者,脉不通,烦则心下鼓."可见痹证病程日久,影响脉道,进而会影响心脏.

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要特征的自身免疫性疾病,可并发多系统损害,严重影响患者身心健康.罗亚萍主任中医师认为RA主要病因病机是先天不足或后天饮食不节,由外邪、情绪、环境等诱因致脾胃虚弱,内生痰湿,瘀久化热,生成热毒,湿热毒邪流注于关节,造成关节的红肿热痛,病久伤阴耗血,最终导致脏腑损害.罗师善于运用中西医结合法分期论治RA,发作期治疗以清热解毒为主,缓解期治疗注重养阴活血、滋补肝肾,并立足于中医整体观念,重视调理脾胃中焦、调畅情志,疗效显著.

中医药治疗股骨头坏死疗效显著.基于股骨头坏死的现代生物学病变特点,从病因、病机、症状、病位等方面对古文献的相关病名进行了辨析,认为"髀枢痹""骨痿痹""骨痿""骨蚀""瘀血"是符合股骨头坏死特点的病名,"历节风"等病名不符合股骨头坏死的病变特点.通过生物学病变关键环节的条件限定,辨析中医古文献股骨头坏死的相关病名,收集古代股骨头坏死的治疗经验.