目的 探讨四逆散联合桃红四物汤加减治疗老年早期肺癌胸腔镜术后急性胸痛患者的临床疗效及对其生活质量的影响.方法 选取2019年1月-2020年6月期间在保定市第二中心医院接受治疗的86例非小细胞肺癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患者胸腔镜术后给予尼美舒利胶囊口服治疗,观察组患者胸腔镜术后给予四逆散合桃红四物汤加减方治疗.治疗2周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后疼痛状况评分[数字分级评分法评分(Numeric rating scale,NRS)、疼痛视觉模拟评分法评分(Visual analogue scale,VAS)]、咳嗽评分[咳嗽积分和咳嗽视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)]、EORTC QLQ-C30(version 3)生活质量量表评分.结果 治疗后观察组总有效率93.02％(40/43)明显高于对照组74.42％(32/43),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者疼痛状况NRS、VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组疼痛状况NRS、VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组咳嗽状况咳嗽积分、咳嗽VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.01),两组患者恶心呕吐、疼痛评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.01);且观察组角色功能、躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能及总体健康状况评分均明显高于对照组,观察组恶心呕吐、疼痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间,两组患者肾功能、肝功能、血常规、心电图、尿常规、便常规等安全性指标均未出现明显异常,也未发生与药物使用相关的严重不良反应.结论 四逆散合桃红四物汤加减方能够有效缓解早期肺癌患者胸腔镜术后急性疼痛程度和咳嗽程度,缩短疼痛治疗时间,减少西医止痛药物使用剂量,改善患者生活质量,安全且有效.

目的 探讨滑膜炎片联合尼美舒利治疗膝关节滑膜炎的临床疗效.方法 选取2021 年11 月—2023 年 12 月廊坊市人民医院收治的膝关节滑膜炎 100 例,依据用药情况分为对照组(50 例)和治疗组(50 例).对照组患者口服尼美舒利分散片,0.1 g/次,2 次/d.在对照组的基础上,治疗组口服滑膜炎片,3 片/次,3 次/d.两组治疗 15 d.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)、Lysholm膝关节功能评分量表(LKSS)和生活质量健康状况调查评分表(SF-36)评分,及血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平.结果 治疗后,治疗组临床总有效率为 94.00%,明显高于对照组的 82.00%(P＜0.05).治疗后,治疗组患者膝关节肿胀、膝关节疼痛、膝关节活动受限等症状好转时间均明显早于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者LKSS评分和ST-36 评分明显高于治疗前,而VAS评分明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组患者评分明显好于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者血清IL-1β、MMP-3、PGE2、TNF-α水平明显降低(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 尼美舒利与滑膜炎片协同治疗,能较快的纠正临床症状状态,膝关节活动功能提升明显,局部炎症反应减弱,生活质量显著增强,且安全有效.

目的:探讨尼美舒利对宫颈癌荷瘤裸鼠移植瘤的影响及可能的机制.方法:建立人宫颈癌C33A细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只,随机分为模型组、尼美舒利组、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)抑制剂组、联合组,每组10只.尼美舒利组每天给予20 mg/kg尼美舒利灌胃,模型组给予等量0.5％羟甲基纤维素钠灌胃,PPARγ抑制剂组每天给予10 mg/kg PPARγ抑制剂GW9662灌胃,联合组给予尼美舒利联合PPARγ抑制剂处理,均连续干预4周.采用流式细胞术检测各组裸鼠脾脏自然杀伤(NK)细胞活性.采用TUNEL法检测各组裸鼠移植瘤细胞凋亡情况.采用Western blot检测移植瘤组织PPARγ、第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源的基因(PTEN)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白表达.结果:40只裸鼠皮下出现直径至少5 mm的肿瘤结节,且未出现红肿或坏死的迹象,模型建立成功.与模型组比较,尼美舒利组NK细胞活性增强,PPARγ抑制剂组NK细胞活性降低(均P＜0.05).与尼美舒利组比较,联合组NK细胞活性降低(P＜0.05).与PPARγ抑制剂组比较,联合组NK细胞活性增强(P＜0.05).各组干预后第3、6、9、12天,与模型组比较,尼美舒利组移植瘤体积缩小,PPARγ抑制剂组移植瘤体积增大(均P＜0.05);与尼美舒利组比较,联合组移植瘤体积增大(P＜0.05);与PPARγ抑制剂组比较,联合组移植瘤体积缩小(P＜0.05).与模型组比较,尼美舒利组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量升高,p-AKT/AKT比值降低;PPARγ抑制剂组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量降低,p-AKT/AKT比值升高(均P＜0.05).与尼美舒利组比较,联合组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ、PTEN蛋白表达量降低,p-AKT/AKT比值升高(均P＜0.05).与PPARγ抑制剂组比较,联合组移植瘤细胞凋亡率及PPARγ蛋白、PTEN蛋白表达量升高,p-AKT/AKT比值降低(均P＜0.05).结论:尼美舒利可抑制宫颈癌荷瘤裸鼠移植瘤生长,增强NK细胞活性,促进肿瘤细胞凋亡,其作用机制可能与上调PPARγ及PTEN/AKT通路有关.

患者,女性,54岁,农民.因"发现肝硬化8年,间断发热2个月"入院.8余年前出现双下肢水肿伴腹胀、乏力、纳差,当地医院诊断为"原发性胆汁性肝硬化、血小板减少症".2个月前无明显诱因出现间断发热,体温多波动于38～39℃,无畏寒、寒战,口服布洛芬胶囊、尼美舒利颗粒后体温可退至正常.

目的:观察平胃散合桂枝芍药知母汤加减治疗慢性痛风性关节炎(脾虚痰浊阻滞证)的临床疗效及对白细胞介素-1β(IL-1β),IL-8,IL-17和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子的影响.方法:将148例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各74例.对照组采用别嘌醇片,100 mg/次,3次/d,饭后服用;血尿酸正常后,以100～200 mg维持.急性发作期采用尼美舒利缓释片,0.2g/次,1次/d,口服.观察组采用平胃散合桂枝芍药知母汤加减,1剂/d.两组疗程均为6个月;疗程结束后进行6个月随访.记录治疗48周内的急性痛风发作次数;治疗前、治疗后2,4,6个月各测量1次血尿酸水平,并计算尿酸达标率;进行治疗前后主要症状、体征和脾虚痰浊阻滞证评分;检测治疗前后IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平,并进行安全性评价.结果:观察组临床疗效总有效率为91.55％,对照组为79.71％,观察组高于对照组(x2 =4.105,P＜0.05);在48周内观察组急性痛风发作(1.78±0.89)次,少于对照组的(3.67±1.35)次(P＜0.01);治疗后观察组患者骨破坏和关节腔狭窄评分均低于对照组(P＜0.05);在治疗后4个月和6个月,观察组血尿酸水平均低于对照组(P＜0.01);治疗后6个月,观察组血尿酸达标率为85.92％,高于对照组的69.57％(x2=5.426,P＜0.05);治疗后观察组患者压痛、屈伸不利及脾虚痰浊阻滞证评分均低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组患者血清IL-1β,IL-8,IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P＜0.01);观察组不良反应发生情况少于对照组.结论:与西医常规治疗相比较,平胃散合桂枝芍药知母汤治疗慢性痛风性关节炎脾虚痰浊阻滞证患者能减少痛风发作次数,降低尿酸水平和提高血尿酸达标率,减轻临床症状,并能减轻炎症因子反应,临床疗效优于单纯的西医治疗.

目的:观察刃针治疗颈源性头痛的临床疗效.方法:将60例颈源性头痛患者随机分为2组各30例.刃针组采用刃针治疗,药物组采用尼美舒利分散片治疗.分别在治疗前和治疗9天后采用简化McGill疼痛评分表对2组患者疼痛情况进行评定,并观察有无不良反应.结果:治疗后,2组疼痛分级指数(PRI)的感觉评分及总分均下降,前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组间感觉评分及总分分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片.治疗后,2组视觉模拟评分(VAS)及现有疼痛强度(PPI)评分均下降,治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示2组治疗均有效.且2组比较,刃针组评分下降更明显,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),提示刃针疗法优于口服尼美舒利片分散片.研究过程中未发现晕针、感染等不良反应.结论:刃针治疗颈性头痛能明显减轻头痛的症状,具有较好的疗效,值得临床运用.

目的 采用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)对NSAIDs干预RAW264.7细胞炎症模型的磷脂代谢组学进行研究,筛选并鉴定潜在的生物标记物.方法 使用UPLC/Q-TOF-MS色谱质谱联用技术,分别在正、负离子模式下对空白细胞组、炎症模型组、美洛昔康给药组、双氯芬酸钠给药组和尼美舒利给药组细胞中甘油磷脂类成分进行液质检测,数据处理后,导入SIMCA-P和R软件进行化学计量学分析.结果 PCA得分图和OPLS-DA得分图中,5组样品能很好地区分.通过R软件,筛选并鉴定出34个潜在的生物标记物.结论 使用化学计量学能很好用于NSAIDs干预RAW264.7细胞炎症模型的磷脂组学的数据处理和分析,并且筛选出潜在的生物标记物.

目的:观察益肾祛痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例,对照组采用甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶和尼美舒利治疗,观察组在对照组治疗的基础上服用益肾祛痹汤,每日1次,水煎分服.2组均连续治疗2个月.观察2组临床疗效,主要相关体征.类风湿相关指标及副反应情况.结果:总有效率观察组为93.3％,对照组为76.7％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、双手平均握力等指标治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).C反应蛋白(CRP)、类风湿因子定量(RF)、血沉(ESR)、血管内生长因子(VEGF)、血浆纤维蛋白原(FG)治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).观察组在治疗过程中出现轻度副反应2例,治疗过程未发现肝肾功能损害,血尿常规均未发生明显变化.结论:益肾祛痹汤联合西药治疗RA安全、疗效显著.

目的:研究尼美舒利联合甲硝唑对牙周炎患者血清白细胞介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)水平的影响.方法:收集2014年3月至2015年3月我院收治的90例牙周炎患者,按照抽签法分为实验组和对照组,每组各45例.两组均采用牙结石以及牙菌斑除去、根面平整、冲洗牙周袋等常规治疗.对照组在此基础上采用甲硝唑治疗,0.9％生理盐水进行冲洗.实验组在对照组基础上采用尼美舒利治疗,每次2片,每天2次.观察和比较两组的治疗疗效,牙周情况,治疗前后血清IL-10、TNF-α、MMP-8水平的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);GI、PD、PLI、AL显著低于对照组(P＜0.05);血清IL-10水平显著高于对照组(P＜0.05),血清TNF-α、MMP-8水平显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:尼美舒利联合甲硝唑治疗牙周炎可显著提高其临床疗效,消除或缓解临床症状,可能与其提高血清IL-10水平,降低TNF-α、MMP-8水平,抑制炎症反应,保持牙内环境稳定有关.

目的 探讨普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛的临床效果.方法 选取四川省人民医院156例老年偏头痛患者,对照组78例采用血塞通胶囊和尼美舒利分散平治疗,观察组78例采用普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗,比较治疗前后两组相关指标变化情况.结果 对照组治愈率、总有效率显著低于观察组(P<0.05);两组治疗后头痛发作次数、头痛持续时间和疼痛视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著下降,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血细胞比容、全血比黏度、血浆比黏度、纤维蛋白原较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组下降更显著(P<0.05).结论 普瑞巴林联合盐酸氟桂利嗪治疗老年偏头痛疗效显著.