目的:该专家共识旨在促进肥胖代谢外科学科建设与发展，使术前个案管理更加规范，为术前临床路径提供参考。方法:由来自全国33家医院或院校具有丰富肥胖代谢外科个案管理、医疗和护理管理经验的专家组成编审委员会。对6位具有>3年肥胖代谢外科个案管理经验的专家进行访谈，执笔专家形成初稿后对6位专家以函审形式完成第1轮论证。在此基础上，邀请40位相关领域专家对修改稿以函审形式完成第2轮论证。根据第2轮专家意见进一步修改后，由编审委员会顾问进行网络会议研讨，完成第3轮论证，经修订后形成终定稿。结果:该专家共识包括患者入院前（院前咨询告知内容、院前健康宣传教育及干预、院前床位预约）和入院后（资料收集及入院介绍、检查和检验管理、临床照护）的个案管理内容，并制作临床路径范本文件。结论:该专家共识可为肥胖代谢外科个案管理术前临床路径提供参考依据。后续将在进一步总结经验、累积循证医学证据后进行定期更新，以更好服务于临床。

科学建立预约诊疗制度是改善医疗服务行动计划的一项重要举措，也是公立医院改革的一项重要内容。作者介绍了江苏省苏北人民医院基于信息平台从顶层设计、预约内容、预约方式、配套服务、监管制度5个方面统筹全院预约诊疗服务，优化了医疗资源配置，丰富了挂号、检查、床位、检验、手术、治疗服务内涵，以期为医院预约诊疗实施统筹管理提供参考。

目的 在肿瘤专科医院的互联网医院建立云上精准床位预约渠道,实现肿瘤患者线上入院资格智能评估和床位预约办理.方法 基于信息系统建设,采用光学字符识别和人工智能算法等新技术,对床位申请、审核、预约流程进行整合再造,建设云上精准床位预约系统.结果 人工智能支撑的云上精准床位预约系统运行4个月间,接收患者床位预约申请8 100次,智能初筛通过率为10.4%,初筛成功后医生接诊率为79.1%,医生接诊后可收治入院率为16.5%,高于同时期线下门诊患者平均收治住院率13.0%.结论 通过建立诊前的患者线上入院评估流程,可减少入院流程的信息不对称,降低患者时间和经济成本,提高医疗资源利用率和患者满意度.

随着"互联网+医疗"快速发展,患者就医方式和就医理念也发生了改变,患者对更加便利、高效的门诊就诊服务追求越来越高.某三甲医院坚持以患者为中心的理念,通过实现患者就诊号唯一、优化门诊预约挂号功能、推行诊前报到叫号、构建智能化医技检查预约体系、智慧化床位调配管理功能的创新设计、加快互联网医院门诊建设、推行结构化门诊电子病历、引进AI辅助诊断技术、开发门诊定向加号功能等一系列举措进行智慧门诊的建设,提高了医疗服务效率,改善了患者就医体验,助力医院高质量发展.

目的:通过电子住院证,实现患者从门诊到住院的全流程信息化管理,达到院前床位集中预约统筹管理的目的.方法:采用PowerBuilder+Oracle+Webservice的架构方式,自主设计并开发了一套适合住院流程的床位预约管理系统,该系统操作简便,数据处理高效且安全稳定,基本上达到了临床和业务科室对患者入院流程管理的要求.结果:与传统住院模式相比,床位预约模式有效降低了患者来回奔波于病房和住院结算大厅产生的疲劳感,提升了就医满意度.结论:该模式提高了床位流转效率,改善了病房医疗秩序.

目的:通过推行一站式住院服务模式,提高服务效率、改善患者体验.方法:基于智慧医疗的理念,通过虚拟入院系统、智能预约平台、床位统筹调配、SPD药品配送、医保实时结算、移动电子支付等信息化手段,构建了一站式住院服务新模式,为患者提供涵盖入院登记、床位调配、检查检验、费用结算、出院随访等诸多环节的便民服务.结果:2016年6月开始推行一站式住院服务后,在手术人次及难度逐年提高的情况下,2017年1～4月纳入科室的患者术前待床日与住院天数分别下降至2.74天和8.19天,住院患者满意度提高至98.68％,形成了标准的服务流程与管理规范,从而提升住院服务品质.结论:一站式住院服务模式有利于为患者提供高效、便捷、优质的便民服务,体现了现代医院的信息化管理水平.

病床是大型医院关键的医疗资源,随着住院患者数量日益增长,病床资源的合理配置已成为医院管理者亟待解决的难点.以厦门大学附属第一医院(总院)为例,在统计医院现有病床资源的基础上,分析病床配置合理性,研究病床预约排队算法和调度规则,研发病床协同预约管理系统,提高了医院床位的使用率与周转率,提升了医院总体管理水平.

目的 通过建立入院准备中心,实现住院预约、入院安排、院前检查,以及住院流程模式的再造,使患者从门诊到住院"一站式服务",得到高效、安全、快速诊疗的目的.方法 在门诊和住院之间成立入院准备中心,统筹管理全院床位信息.门诊医生开具电子住院单,对院前检验检查医嘱进行预存;对患者进行住院时间预约,住院当天检验抽血和完成检查.结果 入院准备中心模式与传统住院模式相比,入院检验检查流程提前,缩短了患者平均住院日、减少了住院费用、提高了患者满意度.结论 入院准备中心的设立有效降低了医院的平均住院时间,提高了医院的床位使用率,让患者享受到了"一站式服务"的优质医疗服务.

随着医院信息化不断发展,市场对医院诊疗服务提出更高要求.2016年,国家又进一步提出推行非急诊全面预约诊疗.全景预约平台的构建,可提供各种诊疗的预约服务,以资源为中心,提取医院可预约的资源(包括:就诊号、检查资源、检验资源、床位资源、手术资源等),通过统一平台对资源进行定义、管理及排班计划.对外发布预约服务,支持第三方系统接入,对内全面整合医院现有预约业务,对外全面扩展预约渠道,实现预约流程统一化、规范化,提升医院资源集约化高效管理,提升服务能力.

目的:研究如何利用共享服务中心促进医疗集团内各机构之间的资源共享与优势互补.方法:优化医院对患者就医各环节的资源供给方法,研究建设面向患者管理、医疗管理、财务及后勤管理的医疗集团共享服务中心.结果:建设了预约挂号、检查预约、床位预约一体化管理的资源调度共享服务中心,支持放射、内镜、心电、病理的医疗业务共享服务中心,涵盖统一患者支付、财务核算及物流管理的运营共享服务中心.结论:共享服务中心的建成能提高集团医院的医疗服务质量、优化学科建设、降低运营成本.