目的:探讨应用显微神经外科技术实现无血手术切除颈动脉体瘤的手术经验。方法:回顾性分析2016年1月至2019年8月苏州大学附属第一医院神经外科收治的12例颈动脉体瘤患者的临床资料。12例患者均为单侧病变(左侧7例，右侧5例)。肿瘤体积最小为4.2 cm×3.0 cm×3.0 cm，最大为8.0 cm×6.5 cm×4.0 cm。12例患者中，肿瘤血供来源于颈外动脉及其分支9例，来源于颈动脉和颈内动脉2例，来源于椎动脉1例。其中，影像学Shamblin分级为Ⅱ级者7例，Ⅲ级5例。1例患者术前行选择性肿瘤供血动脉(椎动脉的肌椎动脉)栓塞术。12例患者均于显微镜下行颈动脉体瘤切除术，术后复查头颅CT、MRI观察有无脑出血、脑梗死等并发症，行颈动脉超声检查评估血管有无闭塞、狭窄。出院后门诊随访行颈动脉超声和CT血管成像(CTA)检查，评估有无肿瘤复发、血管狭窄及卒中事件发生等。结果:12例患者均成功切除颈动脉体瘤，手术时间为(95±25)min(60～180 min)。1例Shamblin Ⅲ级患者术中出现两处颈动脉破裂，采用缝合止血，出血量为150 ml；其余11例术中出血量为(30±12)ml(20～50 ml)。术中均无输血。12例患者的病理学结果均为副神经节瘤。围手术期无死亡病例，12例患者中，出现暂时性舌下神经损伤1例，1例复查CTA可见颈动脉缝合处管腔轻度狭窄，无脑梗死等并发症。所有患者均完成随访，随访时间为(18±8)个月(6～36个月)。至末次随访，12例患者均未见肿瘤复发、脑梗死等，未出现死亡病例。1例暂时性舌下神经损伤患者术后6个月时伸舌偏斜、吞咽困难症状缓解。结论:应用显微神经外科技术，在阻断颈动脉体瘤主要血供后，沿动脉外膜-瘤体包膜界面锐性分离，在干净无血的术野内操作，保护好周围脑神经，最大程度地切除肿瘤，可以实现安全、无血地切除颈动脉体瘤。

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是育龄期女性常见不良妊娠结局，其病因复杂，至今尚不明确。其中，母-胎界面微环境在维持妊娠方面发挥着关键作用。母-胎界面微环境主要包括滋养层细胞、蜕膜基质细胞和免疫细胞，而这些细胞数量或功能异常可能会诱发母-胎界面微环境的改变，如螺旋动脉重塑障碍、蜕膜化异常等，从而导致RSA。本文围绕这三种主要细胞在RSA发生中的作用和机制进行综述。

目的:观察分析脉络膜骨瘤扫频源OCT（SS-OCT）的影像特征。方法:回顾性横断面观察性研究。2014年7月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科经裂隙灯显微镜联合前置镜、FFA和（或） ICGA、B型超声和（或）CT检查确诊为脉络膜骨瘤的61例患者73只眼纳入研究。其中，男性17例20只眼，女性44例53只眼；平均年龄（33.5±12.7）岁。单发肿瘤71只眼（71个瘤体），多发肿瘤2只眼（4个瘤体，每只眼各2个瘤体）。参照文献并结合眼底彩色照相及FAF检查结果，将瘤体分为钙化区（较新鲜瘤体）和脱钙区（较陈旧瘤体）两类。采用SS-OCT对患眼瘤体进行扫描，根据肿瘤位置以及大小选取适当和相应的扫描模式。观察瘤体的SS-OCT影像特征，包括瘤体内部反射特点、瘤体对脉络膜血管的影响以及瘤体表面视网膜各层结构的变化。结果:73只眼共75个瘤体中，7个瘤体仅有脱钙区，5个瘤体仅有钙化区，其余瘤体均有钙化区和脱钙区。SS-OCT显示钙化区视网膜内层均保存完整，而外界膜、椭圆体带、嵌合体带以及RPE等视网膜外层结构可有异常；脱钙区的视网膜外层及RPE结构全部受损。所有瘤体脉络膜毛细血管以及大部分中、大血管层结构均消失，取而代之呈现"海绵"状（39个瘤体）、"丝瓜络"样（11个瘤体）、"板层"样（10个瘤体）、混合型（12个瘤体）以及不规则样（5个瘤体）外观。瘤体内可见强反射板层线（71个瘤体）、强反射水平线（47个瘤体）、弱反射管腔（水平、垂直、圆形分别为39、42、41个瘤体）；骨小梁样中强反射物质位于中断的Bruch膜上。所有瘤体的脉络膜巩膜交界面可见，并可见睫状后动脉穿入巩膜层。结论:脉络膜骨瘤在SS-OCT图像可清晰呈现特征性的"海绵"状、"丝瓜络"样、"板层"样、混合型以及不规则样五种外观，伴有瘤体内特有的强反射板层线、水平线和弱反射管腔。骨小梁样中强反射物质可位于中断的Bruch膜上生长。

目的:探讨组合磁场(CMF)治疗对骨腱界面损伤修复的影响。方法:2018年7月至2019年7月，将由中南大学实验动物学部提供的24只成年新西兰雄兔建立髌骨部分切除模型，采用随机数字表法分为2组(每组12只)：治疗组术后给予CMF治疗(30 min/d)，对照组予以假治疗(设备关机状态)。术后12周收获髌骨-髌腱复合体标本行组织学、影像学和生物力学检测。组间比较采用独立样本 t检验。 结果:组织学染色结果显示，CMF治疗能明显促进愈合界面骨、纤维软骨的形成和成熟。影像学检测发现治疗组面积、长度、骨矿化含量、骨密度和骨显微形态学参数等量化指标明显优于对照组。拉断实验显示，治疗组的横截面积、拉断负荷、极限强度、拉断能量等力学性能指标[(29.58±4.55) mm 2、(229.2±59.4) N、(8.27±1.21) MPa、(0.478±0.149) J]明显高于对照组[(21.25±3.33) mm 2、(154.2±40.9) N、(6.57±1.16) MPa、(0.268±0.140) J， t＝3.619、2.547、2.484、2.516， P<0.05]。 结论:CMF治疗能明显促进骨腱界面损伤后修复。

羊水过少会造成胎儿宫内窘迫等不良围生期结局，胎盘功能不良是羊水过少的原因之一。研究认为，肝素类药物可改善羊水过少患者妊娠晚期的羊水指数(amniotic fluid index，AFI)。其机制可能是肝素类药物能够通过影响母胎界面免疫耐受，改善滋养层细胞功能从而促使子宫螺旋动脉重构、胎盘血供增加(高凝微血栓状态、血管调节因子)，缓解羊水过少的现象。

类器官技术是继2D细胞系、动物、异种移植模型之后崭新的生物学研究体系，2017年被《Nature》杂志评选为年度最佳生物学技术。这种基于基质胶构建的类器官模型是一种能在体外模拟人体器官功能、结构的三维细胞复合体，主要由上皮细胞构成。其中，经由气液界面培养的类器官模型因其能够在体外重现肿瘤免疫微环境而受到国内外学者的关注。本文对气液类器官的诞生、发展及其在以肠道疾病为首的多种疾病中的应用进行总结概述，探讨气液界面培养的类器官体系在药物敏感性实验、中医药研究中的应用价值，并对该模型在目前研究应用中的不足与展望进行分析，旨在为未来疾病研究、药物开发以及实现个体化免疫治疗提供更有力的参考依据。

目的:探讨微波消融辅助零缺血免缝合技术应用于肾门肿瘤剜除术的疗效和安全性。方法:回顾性分析2017年3月至2020年4月上海仁济医院收治的31例肾门肿瘤患者的临床资料。男23例，女8例。中位年龄59(50，71)岁。中位体质量指数22.0(19.7，24.0)kg/m 2。美国东部肿瘤协作组评分0分28例，1分3例。肿瘤位于左侧16例，右侧15例。中位肿瘤最大径3.0(2.5，4.0)cm。中位R.E.N.A.L.评分8(7，8)分。中位术前估算肾小球滤过率(eGFR)91.9(78.4，105.7) ml/(min·1.73 m 2)。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级16例，Ⅱ级13例，Ⅲ级2例。31例均行后腹腔镜微波消融辅助零缺血肾肿瘤剜除术(MACS-LTE)。微波消融采用MTC-3C微波消融仪，经操作孔道将消融探针插入肿瘤与肾交界面且靠近肿瘤基底部。消融功率为70 W，每个周期消融时间1～3 min，共消融1～3个周期。消融结束后，沿肿瘤假包膜行肿瘤剜除术。 结果:本组31例，29例顺利完成MACS-LTE，1例缝合修补集合系统；1例因术中出血中转传统肾部分切除术，阻断肾动脉主干10 min。无中转开放或根治手术者。中位手术时间100(80，120)min。中位术中出血量50(50，80)ml，术后无输血病例。中位术后住院时间3(3，4)d。术后发生尿瘘1例，发热1例，均经保守治疗治愈。所有肿瘤切缘均阴性，病理诊断为透明细胞癌27例，嫌色细胞癌3例，乳头状肾细胞癌1例。中位随访时间25(16，28)个月，术后6个月中位eGFR为90.0(79.2，100.3) ml/(min·1.73 m 2)。所有患者均无局部复发和远处转移。 结论:微波消融辅助零缺血免缝合技术用于腹腔镜肾肿瘤剜除术治疗部分肾门肿瘤，具有出血少、并发症可控的特点。

由于肿胀的组织和水疱中的大量渗出液会严重延缓创面愈合进程，烧伤创面是应用传统敷料的巨大挑战。该文报道了一种具有分形亲水微通道的自泵油水凝胶，其可以快速移除过量渗出液，效率比纯水凝胶提高约30倍，并可有效促进烧伤创面愈合。该研究提出了一种动态乳化过程辅助的乳液界面聚合方法，借助亚稳态乳化动态过程，制备了具有分形结构的自泵油水凝胶敷料。相比商用敷料TegadermTM，分形自泵油水凝胶敷料可显著促进大鼠烧伤创面真皮、血管和毛囊再生，新生毛囊数量增加约13.5倍，新生血管数量增加约6.6倍，新生真皮无效腔面积缩小约42.5%。该研究为设计高性能的用于治疗烧伤创面的敷料提供了新思路。

目的:评价全自动数字细胞分析系统对血小板聚集的监测能力。方法:选取2019年1月1日至6月30日 西京医院住院患者检测血细胞分析结果中触及血小板减少复检规则的4 271份标本，来自男性患者标本2 200份，来自女性患者标本2 071份，年龄（35.0±7.03）岁。推片进行瑞吉染色，分别用显微镜和数字细胞分析系统观察血小板聚集情况，以显微镜法作为参考方法，以数字细胞分析系统（仪器法）作为评估方法，计算血小板聚集检测的敏感度，对2种方法检测血小板聚集的结果进行方法学比对和偏倚评估。计数资料率间比较采用卡方检验。结果:4 271份触及血小板减少复检规则的标本中，显微镜法（初次）检出血小板聚集128份，敏感度96.24%；显微镜法（初次+再次确认）检出133份，敏感度100%；数字细胞分析系统检出血小板聚集129份，敏感度为96.9%。仪器法与显微镜法（初次）对血小板聚集检出的敏感度差异无统计学意义（χ 2 =0.115， P=0.73）；仪器法对血小板聚集检出的敏感度低于显微镜法（初次+再次确认），差异有统计学意义（χ 2 =4.061， P=0.04）。在仪器法检测中，同时观察红细胞分析界面+血小板聚集界面+白细胞分析界面对血小板聚集检出的敏感度高于只观察血小板聚集界面，差异有统计学意义（χ 2 =5.090， P=0.02）。仪器法漏检的血小板聚集标本纠正前后血小板结果偏差的平均误显高于显微镜法（初次），差异具有统计学意义（χ 2 =56.26， P<0.001）。 结论:全自动数字细胞分析系统对血小板聚集检测的敏感度和显微镜法（初次）具有较高的一致性，可以作为检测血小板聚集的辅助检测方法。

目的:通过大鼠体内实验探讨种植体-基台界面细菌微渗漏现象以及软组织炎症情况。方法:无菌条件下在定制的种植体内部加入0.25 μl牙龈卟啉单胞菌（ Porphyromonas gingivalis，Pg）悬液（10 9 CFU/ml），连接基台后置于含1 ml培养液的Ep（eppendorf）管中培养，7和14 d后取样接种于培养基，厌氧条件下继续培养，观察细菌生长情况。选用雄性SD大鼠6只，拔除上颌双侧第一磨牙1个月后分别于各拔牙窝内植入1枚种植体，分为空白对照组、阴性对照组和实验组（每组各4枚）。黏膜下愈合1个月后进行二期手术，清洁种植体内部后，实验组种植体内部加入0.25 μl Pg悬液（10 9 CFU/ml），阴性对照组加入0.25 μl牛脑心浸液，空白对照组不加任何材料，各组均连接消毒后的穿龈基台。二期手术后28 d取样，实时荧光定量PCR检测各组种植体内细菌总量和Pg数量，对种植体周围黏膜的炎性渗出特征进行组织学观察和定量分析。 结果:培养7和14 d后取样接种的培养基上均可见Pg生长。实验组种植体内部Pg的拷贝数为10 2~10 4，阴性对照组和空白对照组均未检测到Pg。同时，光学显微镜下可见实验组种植体微间隙周围结缔组织内存在炎性细胞聚集，从微间隙处向冠方和根方炎性细胞密度逐渐减少，而空白对照组和阴性对照组种植体周围结缔组织中仅存在散在炎性细胞。实验组冠方0.25~0.50 mm区域、冠方0.25 mm至微间隙处、微间隙处至根方0.25 mm区域、根方0.25~0.50 mm区域炎性细胞密度[中位数（四分位数间距）]分别为976（655）、1 673（1 245）、2 267（819）和895（162）个/mm 2，均显著多于空白对照组相应位置[分别为201（180）、321（351）、309（236）和218（272）个/mm 2]（ P<0.05）。 结论:大鼠口腔种植体内部的Pg可发生微渗漏，引起种植体周围软组织炎性渗出，且该炎性渗出的分布具有一定特征。