慢性可诱导性荨麻疹（CIndU）的发病机制目前尚未完全清楚，仅仅靠针对诱因的规避常常无法达到满意的症状控制效果。近年来国内外在CIndU的治疗方面取得一定进展，如传统的抗组胺药、非抗组胺药、生物制剂及小分子靶向药等药物治疗，以及诱因脱敏治疗等物理治疗等，本文对这些进展进行全面系统的梳理和总结。

目的:探讨我国物理性荨麻疹（PU）患者的临床特征和治疗现状。方法:纳入12家三级医院皮肤科2019年1 - 12月诊断为PU的患者，在就诊时由医生填写调查问卷收集信息。调查内容包括基本人口学特征及皮疹瘙痒程度、风团数目、伴发症状（如皮疹疼痛、关节痛、发热）、亚型诊断及治疗方案等。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和 χ2检验分析各亚型组间指标差异。 结果:纳入PU患者612例，男268例，女344例，年龄（37.4 ± 16.4）岁，初次发病年龄（35.1 ± 16.4）岁，病程[ M（ Q1， Q3），0.50（0.25，2.00）]年；包括皮肤划痕症（SD） 500例、热接触性荨麻疹（HCU）54例、冷接触性荨麻疹（CCU） 43例、延迟压力性荨麻疹（DPU）15例。4种亚型间性别分布、年龄、初发年龄、病程差异无统计学意义（均 P > 0.05），关节痛患者比例、合并湿疹/皮炎患者比例、血清总IgE升高患者比例差异均有统计学意义（均 P < 0.05），其中DPU组患者的关节痛比例（4/15，26.7%）高于SD组（64/500，12.8%）、HCU组（1/54，1.9%）、CCU组（5/43，11.6%）（均 P < 0.05），HCU组患者合并湿疹/皮炎比例（2/54，3.7%）显著低于SD组（96/500，19.2%）、CCU组（7/43，16.3%）、DPU组（3/15，20.0%）（均 P < 0.05），SD组患者血清总IgE升高比例（185/500，37.0%）高于HCU组（9/54，16.7%）、CCU组（11/43，25.6%）、DPU组（4/15，26.7%）（均 P < 0.05）。307例（50.3%）PU患者选择回避饮食，仅95例（15.5%）认为饮食治疗有效。初诊时予271例（44.3%）单独处方1种第二代H1抗组胺药（sgAH），258例（42.2%）联合处方2种及以上sgAH，17例（2.7%）处方加倍剂量。 结论:PU患者以中青年为主，女性高发，各亚型临床特征有差异。

目的:探讨穴位敷贴联合抗组胺药对过敏性鼻炎患儿的临床疗效。方法:将2018年7月至2018年9月期间在湖南省儿童医院就诊的过敏性鼻炎患儿150例按随机数字表法分成两组，对照组采用口服抗组胺药治疗，观察组采用口服抗组胺药+穴位敷贴治疗，对照组、观察组疗程均为8周。对两组患儿的鼻部症状和体征在治疗前以及治疗8周时进行评分并记录，观察两组患者临床疗效。随访1年，比较对照组、观察组生活质量综合评定问卷的评分。结果:两组过敏性鼻炎患儿经过8周治疗后，症状及体征评分均下降( P<0.05)，且观察组治疗后的症状、体征评分均小于对照组( P<0.05)。观察组较对照组治疗总有效率高( P<0.05)，且显效率高于对照组( P<0.05)。随访1年，对照组生活质量综合评定问卷评分低于观察组( P<0.05)。 结论:抗组胺药对过敏性鼻炎患儿疗效确切，口服抗组胺药联合穴位敷贴较单独使用抗组胺药治疗过敏性鼻炎的疗效更优。

慢性荨麻疹病因和发病机制复杂，传统治疗以口服抗组胺药物为主，而随着生物医学领域的不断发展，靶向治疗逐渐成为新的治疗选择。抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）在慢性荨麻疹的治疗中，可以更快改善患者病情，提高患者生活质量，其临床效果和安全性逐渐得到临床证实。本文总结分析慢性荨麻疹临床诊疗现状和存在的一些常见问题，探讨相应对策，为临床管理这类患者提供参考。

1例64岁女性患者因膝关节疼痛外敷土方药物后局部肿胀、水疱给予抗菌、止痛等治疗，7 d后出现局部皮肤红肿和散在皮疹，给予葡萄糖酸钙静脉滴注、枸地氯雷他定口服等抗过敏治疗。第2天患者全身出现风团样皮疹，继续静脉应用抗过敏药物，当日患者皮肤症状有所缓解。再次口服枸地氯雷他定1.5 h后，患者全身皮疹加重，次日出现血管神经性水肿。停用枸地氯雷他定，继续给予地塞米松、异丙嗪及其他对症处理，4 d后患者症状完全消失。

目的:提高使用白细胞介素17（IL-17）拮抗剂治疗银屑病后出现特应性皮炎（AD）样皮疹患者的临床管理水平。方法:报告4例银屑病患者在使用IL-17拮抗剂治疗后出现的AD样表现，分析归纳国内外文献所报道病例的临床特征及治疗对策。结果:本文4例患者，男2例，女2例，银屑病史10 ~ 35年，使用司库奇尤单抗治疗后5个月至2年不等，躯干、四肢和/或面部出现瘙痒性红斑、丘疹，伴少量渗出。4例患者既往均有特应性病史，均伴有血清总IgE和/或嗜酸性粒细胞升高；3例在系统使用环孢素、糖皮质激素和/或抗组胺药，外用糖皮质激素和/或他克莫司软膏治疗后AD样皮炎控制。同时继续使用司库奇尤单抗治疗银屑病，1例因AD样皮炎反复而停用司库奇尤单抗。共纳入12篇英文文献，包括48例患者；结合本文的4例患者，共报告52例患者。其中，男性30例，女性22例，年龄（50.1 ± 13.6）岁；由司库奇尤单抗诱发37例，依奇珠单抗诱发14例，柏达鲁单抗诱发1例；从开始使用生物制剂治疗至出现AD样皮炎的时间为1周至2年不等；皮疹表现为瘙痒性红斑、丘疹，伴鳞屑或渗出；皮疹主要位于四肢41例（78.8%），其次是躯干32例（61.5%）和面部20例（38.5%）；57.7%的患者有个人或家族特应性病史；5例报告外周血嗜酸性粒细胞升高；17例报告血清总IgE水平升高。32例（61.5%）患者停用IL-17拮抗剂治疗，并给予一种或多种联合治疗，包括系统使用环孢素、甲氨蝶呤、糖皮质激素、抗组胺药、其他生物制剂及小分子药物，外用糖皮质激素和/或他克莫司软膏，光疗；20例（38.5%）患者继续使用原IL-17拮抗剂，给予外用药物，联合或不联合口服抗组胺药或环孢素治疗；经过以上治疗，大多数患者的银屑病皮疹及AD样皮疹得到控制。结论:银屑病患者接受IL-17拮抗剂治疗后出现AD样皮炎的发生率不高，患者常伴有特应性病史、特应性家族史及血清总IgE水平升高；结合病情，在对症处理新发皮疹的同时可以考虑继续原方案治疗。

顽固性呃逆(IH)是脑卒中后较常见的并发症,不仅不利于脑卒中恢复期的康复,甚至会使患者生活质量进一步恶化.IH的治疗以针对病因治疗为主,同时辅以药物对症治疗.西医治疗脑卒中后IH主要应用抗精神病药、肌松药、抗癫痫药、止吐药、组胺H2受体拮抗剂.中药治疗脑卒中后IH采取辨证治疗,胃寒、胃热治法为温中散寒、清热泻火,和胃止呃;气逆痰阻治法为理气化痰,和胃降逆;瘀血阻滞治法为活血化瘀;脾胃虚寒治法为温中散寒,和胃健脾.

比拉斯汀是一种新型的第2代组胺H1受体拮抗药,常用于治疗荨麻疹,在银屑病、湿疹、特应性皮炎、痒疹、风瘙痒、嗜酸性粒细胞增多性皮炎等诸多皮肤病中也有广泛应用.本文对比拉斯汀的药理学、药代动力学、安全性和有效性,在皮肤病中的应用及药物不良反应进行综述,以供临床参考.

鉴于在血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、组胺2受体拮抗药、抗微生物药和抗糖尿病药等药品中陆续发现亚硝胺类杂质,全球药品监管机构明显加大了对该类杂质的监管力度.各国药品监管机构陆续颁布了相应的指南性文件,制定了风险评估方法,提出了药品中亚硝胺类杂质的控制策略.我国也陆续出台了一系列与国际接轨的指南性文件,对亚硝胺类杂质进行控制.但实际工作中,对于化学药品中亚硝胺类杂质的产生途径、风险评估和控制策略等尚存难点.文章主要介绍了化学药品中亚硝胺类杂质形成的亚硝化途径和可能原因,及该类杂质分析方法的总体要求,同时总结了各国药品监管机构提出的药品中亚硝胺类杂质的风险评估及控制策略,为亚硝胺类杂质的进一步研究和控制提供参考.

晕动病是指机体在异常运动下受到刺激而引起的一系列生理反应,常见症状有头晕、呕吐等.目前,抗晕动病药物主要有抗组胺药、抗胆碱药、钙拮抗药、拟交感神经药、胃动力药,且多数为普通制剂,而缓控释制剂的研发及应用较少.本文对晕动病的发病机制、治疗药物分类以及抗晕动病药物缓控释制剂,如透皮制剂、鼻用制剂和口服制剂的研究进展进行综述,分析目前晕动病防治研究过程中存在的问题,为抗晕动病药物新剂型的研发提供新思路.