目的:评价温肾固疏汤结合西医常规疗法治疗绝经后骨质疏松症肾阳虚证的临床疗效。方法:将符合入选标准的2017年1月-2019年12月本院105例绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组采用西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加服温肾固疏汤，2组均连续治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用VAS量表评价疼痛程度；采用双能X射线骨密度仪检测股骨大粗隆(Troch)、Ward’s三角区(Ward’s)及L 1～ 4的骨密度；采用ELISA法检测血清类固醇激素受体辅激活子-3(SRC-3)、Bcl-2及转录元件辅激活蛋白(PGC-1a)水平；观察治疗期间的不良反应，评价临床疗效。 结果:观察组总有效率为79.3%(42/53)、对照组为61.5%(32/52)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝3.955， P＝0.047)。观察组治疗后腰膝酸软、腰脊疼痛、下肢痿弱、步履维艰评分及总分，以及VAS评分均低于对照组( t值分别为21.956、20.472、18.591、13.439、19.594、9.035， P值均<0.001)。治疗后，观察组Troch[(0.70±0.07)g/cm 2比(0.67±0.06)g/cm 2， t＝2.356]、Ward’s[(0.57±0.06)g/cm 2比(0.51±0.05)g/cm 2， t＝5.561]及L 1～ 4[(0.88±0.07)g/cm 2比(0.80±0.05)g/cm 2， t＝6.727]骨密度均高于对照组( P<0.05)；血清SRC-3[(0.34±0.08)ng/L比(0.27±0.07)ng/L， t＝4.768]、Bcl-2[(9.56±2.15)μg/L比(8.45±2.07)μg/L， t＝2.694]及PGC-1a[(0.33±0.06)g/L比(0.25±0.04)g/L， t＝8.023]水平均高于对照组( P<0.05)。2组治疗期间均未发生严重不良反应。 结论:温肾固疏汤结合西医常规疗法可有效减轻绝经后骨质疏松症肾阳虚证患者的临床症状，提高骨密度，上调SRC-3、Bcl-2、PGC-1a水平，且安全性较好。

目的:探讨独活寄生汤对类风湿关节炎肾气虚寒证患者早期软骨破坏标志物的影响。方法:将符合入选标准的2019年3月－2020年3月本院64例类风湿关节炎患者按随机数字表法分为2组，每组32例。对照组给予西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上加用独活寄生汤。2组均治疗8周。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用ELISA法检测血清CRP、IL-6及软骨寡聚糖蛋白（COMP）、β-链蛋白（β-catenin）水平，记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为87.5%（28/32）、对照组为65.6%（21/32），2组比较差异有统计学意义（ χ 2=4.27， P=0.039）。治疗后，观察组主症、次症及舌脉评分均低于对照组（ t值分别为7.11、3.11、2.41， P<0.01或 P<0.05）；血清CRP、IL-6水平均低于对照组（ t值分别为3.04、4.56， P值均<0.01）；血清COMP［（12.37±1.68）μg/L比（14.24±1.88）μg/L， t=4.20］、β-catenin［（1.35±0.24）μg/L比（1.68±0.31）μg/L， t=4.76］水平均低于对照组 P<0.01）。治疗期间，观察组不良反应发生率为25.0%（8/32）、对照组为18.8%（6/32），2组比较差异无统计学意义（ χ 2=0.37， P=0.546）。 结论:独活寄生汤可明显降低类风湿关节炎患者炎性细胞因子水平及早期软骨破坏标志物水平，提高临床疗效且安全性较好。

目的:探讨芍药甘草汤加味治疗氨磺必利所致高催乳素血症的临床效果及安全性。方法:选取嘉兴市康慈医院2018年6月至2019年10月收治的氨磺必利所致高催乳素血症患者90例为研究对象，采用随机数字表法分为安慰剂对照组、对照组、观察组各30例，安慰剂对照组予类似口味、颜色的汤剂口服（不含药物成分），对照组予芍药甘草汤治疗，观察组予芍药甘草汤加味治疗，三组疗程均为8周。比较三组临床疗效、治疗前后血清催乳素（PRL）变化、治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、治疗8周副反应量表（TESS）评分、治疗前后糖脂代谢及肝肾功能的变化。结果:安慰剂对照组、对照组、观察组有效率分别为90.0%（27/30）、96.7%（29/30）、100.0%（30/30），三组差异有统计学意义（χ 2=7.027， P<0.05）；治疗8周，观察组血清PRL［（48.2±15.7）μg/L］明显低于对照组［（52.5±13.7）μg/L］和安慰剂对照组［（57.7±16.9）μg/L］（ t=7.134、7.034，均 P<0.05）；治疗后，观察组PANSS评分［（51.02±3.98）分］明显低于对照组［（54.07±4.19）分］和安慰剂对照组［（58.13±4.24）分］（ t=5.813、6.317，均 P<0.05）；治疗8周，观察组TESS评分［（5.2±1.3）分］明显高于对照组［（4.9±1.4）分］和安慰剂对照组［（4.4±1.2）分］（ t=7.011、7.231，均 P<0.05）；治疗后，观察组血糖、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平均明显低于安慰剂对照组、对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于安慰剂对照组、对照组（均 P<0.05）。 结论:芍药甘草汤加味治疗氨磺必利引起的高催乳素血症有较好的临床效果，可降低PRL水平，且具有较好的安全性。

目的:研究肾安汤通过调节TLR4/NF-κB信号通路对顺铂诱导的大鼠肾损伤的保护作用，探讨其作用机制。方法:将60只SD大鼠按体重分为空白组、模型组、阳性对照组、肾安汤高剂量组、肾安汤中剂量组、肾安汤低剂量组，每组10只。除空白组外，其余各组采用腹腔注射顺铂7.5 mg/kg制备急性肾损伤大鼠模型。造模后，肾安汤高、中、低剂量组分别灌胃肾安汤水煎液0.698、1.395、2.790 g/ml，阳性对照组灌胃盐酸贝那普利混悬液5 mg/kg，1次/d，连续灌胃14 d。采用HE染色观察各组大鼠肾组织病理学改变，采用ELISA法检测各组大鼠血清BUN、肌酐(Cr)、胱抑素C(Cys-c)及TNF-α、IL-6水平，Western-blot法检测肾组织TLR-4、NF-κB p65、髓样分化因子(MyD88)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF-6)蛋白表达。结果:与模型组比较，肾安汤低、中、高剂量组大鼠一般生长情况明显改善，肾脏系数降低( P<0.05)；肾安汤低、中、高剂量组大鼠血清BUN、Cr、Cys-c、TNF-α、IL-6水平降低( P<0.05)，肾组织中TLR-4[(0.54±0.07)、(0.52±0.09)、(0.41±0.04)比(0.86±0.06)]、NF-κB p65[(0.74±0.02)、(0.72±0.06)、(0.67±0.05)比(0.93±0.03)]、MyD88[(0.86±0.02)、(0.82±0.03)、(0.61±0.02)比(1.04±0.03)]、TRAF-6[(0.65±0.04)、(0.58±0.08)、(0.54±0.07)比(0.90±0.06)]蛋白表达下调( P<0.05)，且具有一定的浓度依赖性。 结论:肾安汤可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路，减轻顺铂诱导的大鼠肾损伤病理改变，从而保护大鼠肾功能。

不宁腿综合征患者多见睡眠障碍、焦虑与抑郁，临床应重视改善其生活质量。本病以肝阴血虚为本，调肝养血应贯穿治疗始终，可围绕肝、肾、心，补肝养血、调心安神、滋养肝肾，同时配合适当的体育锻炼及针灸理疗，临床予《金匮要略》之酸枣仁汤加减治疗，疗效较佳，附验案进行分析。

目的:探讨补肾活血汤联合前列地尔对老年糖尿病肾病(DN)患者血液流变学及肾功能的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月本院收治的老年DN患者160例，依据随机数字表将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组给予前列地尔治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾活血汤联合治疗。比较两组患者的血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、餐后2 h血糖(2hPBG)]、血液流变学指标[血小板聚集率(PAR)及低切、中切、高切全血黏度(BV)]、肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿微量白蛋白定量(24hUPRO)]、治疗疗效及不良反应。结果:两组治疗后的FBG、HbAlc、2hPBG、Scr、BUN、24hUPRO、PAR及低切、中切、高切BV明显低于治疗前( P<0.05)。观察组治疗后的FBG、HbAlc、2hPBG、Scr、BUN、24hUPRO、PAR及低切、中切、高切BV均明显低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组的治疗有效率97.50(78/80)高于对照组87.50%(70/80)( P<0.05)。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义[10.00%(8/80) vs. 7.50%(6/80)， P>0.05]。 结论:补肾活血汤联合前列地尔治疗可有效改善老年DN患者的血糖控制效果、血液流变学及肾功能指标，可提高治疗疗效，且安全性好，值得临床推广。

目的:探讨儿童过敏性紫癜采用西咪替丁及复方甘草酸苷联合丹芍汤治疗的效果和安全性。方法:回顾性分析2017年8月至2019年8月华北石油管理局总医院收治的140例儿童过敏性紫癜临床资料，根据治疗方法不同将患儿分为观察组与对照组，对照组患儿(70例)予以西咪替丁联合复方甘草酸苷治疗，观察组患儿(70例)在对照组患儿治疗方案基础上联合丹芍汤治疗，比较患儿治疗效果、治疗后患儿皮肤恢复正常时间、关节恢复正常时间、住院时间、治疗前后患儿中医症状积分变化、血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、24 h尿蛋白、血肌酐及血尿素氮水平变化，免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E水平变化，不良反应率、患儿3个月复发率。结果:观察组患儿治疗有效率(98.57%)高于对照组(90.00%)( P<0.05)；与对照组患儿比较，观察组患儿皮肤恢复正常时间、关节恢复正常时间、住院时间均更短( P<0.05)；两组患儿治疗前中医症状积分、IL-6、IL-10、TNF-α、24 h尿蛋白、血尿素氮以及血肌酐、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E水平比较差异无统计学意义( P>0.05)，治疗后两组患儿中医症状积分、IL-6、IL-10、TNF-α、24 h尿蛋白、血肌酐及血尿素氮、免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白E水平均改善，且观察组患儿改善程度优于对照组( P<0.05)；两组不良反应率均较低(1.43%)；治疗3个月后，两组患儿均未见复发。 结论:过敏性紫癜患儿采用西咪替丁以及复方甘草酸苷联合丹芍汤治疗效果佳，患儿症状改善，免疫力及肾功能均得到一定程度改善，患儿恢复快，不良反应少，安全性高。

目的:探讨大承气汤对轻症急性胰腺炎（MAP）患者的疗效及其治疗机制。方法:采用平行分组随机对照研究方法，选择2018年3月至2021年2月上海市中西医结合医院收治的68例急性胰腺炎（AP）患者。结合患者入院时病情及是否同意使用大承气汤，按照1∶1等量随机原则分为常规治疗组和大承气汤组；同时招募20例健康志愿者作为对照。两组患者均予以奥曲肽+禁食、胃肠减压、解热镇痛、抗炎、抑制胃酸和胰液分泌、维持电解质平衡等常规西医治疗；大承气汤组在常规治疗基础上口服大承气汤，每次100 mL，每日2次，连续观察7 d。记录患者治疗前后炎症指标〔白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）〕和胃肠功能恢复时间（首次排气时间、恢复肠鸣音时间、首次排便时间），并对粪便样本进行16S rRNA基因测序，对经质量控制等相关处理后获得的归一化数据进行多样性分析（Alpha多样性和Beta多样性）及线性判别分析效应量分析（LEfSe分析），观察MAP患者肠道微生物区系变化；采用Spearman等级相关系数分析炎症指标与肠道属水平微生物的相关性。治疗期间监测MAP患者血、尿、粪三大常规及肾功能和心电图，以评估安全性。结果:68例AP患者中，排除中重症AP患者16例、未收集到标本或自动放弃治疗患者4例，最终48例MAP患者纳入分析，常规治疗组和大承气汤组各24例。两组治疗7 d炎症指标均较治疗前明显降低，其中大承气汤组CRP、PCT、IL-6水平显著低于常规治疗组〔CRP（mg/L）：8.50（3.50，13.00）比16.00（9.25，29.75），PCT（μg/L）：0.06（0.03，0.08）比0.09（0.05，0.11），IL-6（ng/L）：6.36（3.96，10.79）比13.24（6.69，18.87），均 P<0.05〕；且大承气汤组胃肠功能恢复时间也较常规治疗组明显缩短〔首次排气时间（d）：1.62±0.65比2.80±0.65，恢复肠鸣音时间（d）：1.13±0.58比2.31±0.76，首次排便时间（d）：3.12±0.75比4.39±0.76，均 P<0.05〕。肠道菌群多样性分析显示，无论是微生物群落的多样性还是丰富度，健康对照组均最高，常规治疗组均最低；且健康对照者微生物群落与MAP患者的重合度均较小，而不同治疗方法间MAP患者的重合度相对较大。LEfSe分析显示，大承气汤降低了大肠埃希菌-志贺菌属和丹毒梭状芽孢杆菌属的相对丰度，同时提高了乳杆菌属、罗姆布茨菌属、布劳特菌属3个有益菌属的相对丰度；在MAP患者肠道中，黏液乳杆菌属和联合乳杆菌属均明显富集。相关性分析显示，大肠埃希菌-志贺菌属与WBC、CRP、PCT、IL-6这4个炎症指标均呈显著正相关（ r值分别为0.31、0.41、0.57、0.43，均 P<0.05）；其他菌属与炎症指标无明显相关性。治疗过程中，MAP患者血、尿、粪三大常规及肾功能和心电图指标均未见明显异常。 结论:大承气汤可通过调节MAP患者肠道微生物区系的组成，抑制炎症反应，促进肠道微生态平衡和胃肠功能恢复，改善肠道屏障功能；治疗期间未出现明显的不良反应。

目的:评价热敏灸联合独活寄生汤治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）肝肾亏虚证的疗效。方法:将符合纳入标准的2020年1月－2021年1月本院124例KOA肝肾亏虚证患者按随机数字表法分为2组，每组62例。对照组服用独活寄生汤，观察组在对照组基础上结合热敏灸治疗。2组均治疗28 d。分别于治疗前后进行症状分级评分，采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评价关节功能；采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子-1（insulin-like growth factor-1，IGF-1）、成纤维细胞生长因子-2（fibroblast growth factors-2，FGF-2）、TGF-β1、IL-1β、IL-6、TNF-α水平，评价临床疗效。结果:观察组总有效率为91.9%（57/62）、对照组为77.4%（48/62），2组比较差异有统计学意义（ χ2=5.04， P=0.025）。观察组治疗后症状分级评分和WOMAC评分低于对照组（ t值分别为11.33、12.23， P值均<0.01）。观察组治疗后血清IGF-1［（15.63±2.03）ng/L比（12.78±1.57）ng/L， t=8.75］、FGF-2［（30.26±5.37）ng/L比（26.31±1.94）ng/L， t=5.45］、TGF-β1［（30.39±6.71）μg/L比（24.31±5.12）μg/L， t=5.67］水平高于对照组（ P<0.01），IL-1β［（12.50±3.36）ng/L比（16.09±4.90）ng/L， t=4.76］、IL-6［（10.59±3.28）ng/L比（21.75±4.09）ng/L， t=16.76］、TNF-α［（4.04±1.92）ng/L比（6.48±1.43）ng/L， t=8.03］水平低于对照组（ P<0.01）。2组治疗期间均未出现明显不良反应。 结论:热敏灸联合独活寄生汤可有效缓解KOA肝肾亏虚证患者的关节疼痛，改善活动受限，促进关节软骨修复，提高临床疗效。

黄连阿胶汤抗焦虑临床研究主要以黄连阿胶汤加减结合西药基础治疗，针对心肾不交型广泛性焦虑或阴虚火旺型继发性焦虑患者进行疗效观察，多认为本方可有效改善患者焦虑状态，并具有远期疗效好、不良反应发生率低、复发率低的优势。但研究中也存在一定不足，如在广泛性焦虑的研究中，多数临床观察的中医辨证分型并无权威标准，部分纳入标准对广泛性焦虑和惊恐障碍划分不明确，且广泛性焦虑病程持续，研究中对药物长期疗效、疾病复发率的观察明显不足；在焦虑综合征的研究中，对于焦虑症状的诊断标准往往较为模糊，焦虑改善情况的评定标准并不统一，且针对药物安全性的评价有所欠缺，对该方抗焦虑作用机制的研究亦不完善。