目的:分析通腑泻浊法联合生长抑素对经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）治疗的急性胆源性胰腺炎（ABP）患者预后质量的影响。方法:纳入保定市第一医院2019年4月至2020年7月收治的120例ABP患者，使用简单随机法分别纳入联合组（n=60）、对照组（n=60）。2组均接受ERCP治疗，术后给予生长抑素静注，联合组加用通腑泻浊法治疗。比较2组症状恢复时间，并比较其术前、术后血清淀粉酶、炎症指标、肝功能变化，评估2组临床疗效和并发症发生率。结果:联合组腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间均低于对照组（P<0.05）。联合组术后12 h、24 h、3 d血淀粉酶低于对照组（P<0.05）。术后3 d，联合组WBC、PCT、CRP均低于对照组（P<0.05）；ALT、AST、GGT、DBIL均低于对照组（P<0.05）。联合组临床治愈率较对照组更高（58.33%比36.67%，P<0.05），术后并发症较对照组更低（5.00%比16.67%，P<0.05）。结论:ERCP术后在生长抑素的基础上增加通腑泻浊法治疗，能够缩短ABP患者症状恢复时间、减轻炎症反应、改善肝功能，有助于临床疗效的提高和并发症的减少。

系统梳理历代医书中的龙胆泻肝汤发现，最初《兰室秘藏》所载龙胆泻肝汤主要针对男子前阴臊臭之疾，经过薛己的加减变化使主治范围逐渐泛化扩展，并出现方剂名称、组成和源流混乱的问题，《景岳全书》和《医方集解》在这一问题上表现得较为突出。过往医家多从脏腑角度对该方进行解读，转换视角从经脉角度重新解读，或可更好理解龙胆泻肝汤的主治规律。将前阴的病症归于足厥阴肝经，而将胁痛、耳聋等病症归于足少阳胆经，并根据病情加减用药，既有利于对该方全面与深入的理解以实现临床辨证与用药精准，也可促使现代研究者重新思考经络学说在整个中医理论体系的形成与发展过程中起到的重要作用。

中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗，多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证，治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁，外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等，均可改善抑郁症状并控制血糖。

糖尿病基本病机为阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。本病发生发展与热邪密切相关，而热邪有轻重虚实之不同，且常与湿、痰、瘀血等有形之邪胶结。临床运用中医治疗八法之“清法”治疗糖尿病及其并发症，常获显著疗效，具体分为清泻法（清热泻火法），针对脏腑火热炽盛之证，代表方有大黄黄连泻心汤、龙胆泻肝汤；清利法（清热利湿法），针对湿热蕴结于脾胃、胃肠，阻滞三焦，代表方有葛根芩连汤；清化法（清热化痰、化瘀法），针对因痰邪致病，病程缠绵、复杂多变，或瘀血致病，病症繁多、病情较重者，临床运用自拟经验方者较多；清补法（清热补养法），针对糖尿病日久，火热之邪伤阴耗气者，代表方有白虎加人参汤、黄连阿胶汤、玉女煎。

逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出，逸病病位多在脾，以三焦不和、虚火上炎为基本病机，常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治，认为逸病湿瘀之邪，从中上二焦分候论治，其中痰湿蕴脾者，可借胆气升发之性助脾气升清之能，予升清宣湿饮；痰湿蕴肺者，可借心阳温煦之性宣散水湿，借肾阳下通水道，予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者，当中下二焦分部论治，其中中气不足、阴火不固者，予扶土潜阳饮；脾胃虚弱，气血化生不足，导致心血失养、虚火内生者，予生血潜阳饮；脾阴不足，阴性之精微化生不足所致虚火上炎者，予益阴潜阳饮；下焦腑气不通，逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者，予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。

基于经络辨证以竹空透率谷为主穴针刺治疗偏头痛，并结合疾病分期，多法并施，可取得良好效果。急性期重点选配足少阳胆经、足厥阴肝经穴位，配合放血疗法；缓解期结合脏腑、津液气血辨证，随证配穴，调理脏腑气血阴阳，使得正气得复。既可即刻止痛，亦可做到治病求本、标本兼顾，临床近、远期疗效确切，值得推广。附验案二则进行分析。

"诸呕吐酸,皆属于热"是《黄帝内经》中病机十九条之一,该理论揭示了呕吐吞酸等上逆症状都与"热"密切相关,治疗可从治"热"人手.本文结合中医脏腑八纲辨证理论,从病机、治法两方面分析该理论在胃食管反流病临床诊治中具有的重要指导意义,该病的主要病因为"热",基本病机为胃气上逆,与肝胆脾肺肾肠等脏腑有关,热分虚实上下,治宜攻补和降.拟为深入分析胃食管反流病的病因病机,临证应用同病异治.为提高临床疗效提供新思路.

从少阳的生理和病理特点入手，论述少阳病的病理特征与癫痫发病特点的关联性，以及少阳病的病理变化与癫痫病理因素的内在联系，认为少阳病"休作有时"的特征与癫痫"反复发作、时发时止"的发病特点关系密切；手足少阳经络系统与胆和三焦脏腑系统功能失常，可导致痰、火、惊、风、气等病理因素产生，进而上扰清窍，痹阻脑络，蒙蔽心神，致癫痫发病；少阳枢机不利为癫痫发作的病理机制之一。临床从少阳病辨治癫痫效果较好，以柴胡类方为主方加减治疗的思路切实可行。

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路.以《医学入门》"脏腑别通"理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包、大肠浊热化火动肝、小肠湿邪困脾、膀胱水饮干肺、三焦原气不畅损肾等具体病机,并分别以温胆汤、桃核承气汤、承气汤类方、苓桂术甘汤、五苓散、小柴胡汤治之.

总结谢晶日教授从"木土同病"论治胆汁反流性胃炎的临证经验.认为胆汁反流性胃炎的关键病机为肝脾失调、胆胃不和,属木土同病,主张以调和木土为治疗原则.临证将胆汁反流性胃炎分为肝郁脾虚、肝火犯胃、胆胃淤阻、胆腑湿热、胃阴亏虚五种证型,分别运用疏肝理脾汤以疏肝行气、健脾运脾,连萸清肝汤以清肝泻火、和胃止痛,通腑排石汤以通泄胆腑、和胃降逆,清胆化浊汤以清利湿热、利胆止痛,益胃汤以滋养胃阴、清泄虚火.同时针对临床证型复杂、多证兼见或病变涉及多个脏腑的情况,当肝脾同调、胆胃同治,自拟疏木调土汤作为常用经验方,随症灵活加减.