穴位痛觉敏化是指在疾病状态下,人体脏腑经络气血失和、阴阳失衡,导致体表相关腧穴出现功能强弱和范围大小的改变,表现为痛觉敏化的现象.研究表明,在常见骨科疾病的治疗中,针刺敏化穴位的治疗效果比非敏化穴位好,深入探讨穴位痛觉敏化现象可为骨科疾病的治疗和研究提供新的思路和方法.本文总结近年来关于穴位痛觉敏化对常见骨科疾病治疗的研究,分析穴位痛觉敏化机制,开发针对性的治疗方法,以帮助患者减轻疼痛、恢复健康.因此,对穴位痛觉敏化现象进行深入研究,对改善骨科疾病患者的生活质量和治疗效果具有重要意义.

本文基于"虚气留滞"理论探讨心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的病机理论内涵及中医药治疗方法."虚气"指脏腑精气亏虚,气血阴阳失和,"留滞"指疾病过程中所涉及的各种病理产物的蓄积."虚气"是导致MIRI的病理基础,为发病之本;"留滞"是导致MIRI的病理关键,为病机之要;两者互相兼夹,互为因果,最终形成"虚""滞"夹杂,以"虚"为本,以"滞"为标,"虚""滞"相伴的病理状态.因此,本文基于"虚气留滞"中医基础理论,与现代医学机制中的线粒体功能障碍相结合,探讨二者在MIRI中的相关性,全面诠释"虚气留滞"病机的科学内涵,以期为MIRI的防治提供新思路及中医理论依据.

关于糖尿病胃轻瘫(DGP)的治疗,中医学既往多从升清降浊、辛开苦降等法论治,以调理脾胃气机升降,恢复中焦运化为最终目的.通过探讨胆与脾胃的生理联系及其与DGP的病理联系,认为胆腑同样也参与了机体的血糖控制及消化活动,与该病的发病密切相关.胆为少阳枢机,内藏精汁,内寄相火,主升发疏泄,司决断情志,气血津液的正常运行、脏腑经络的功能活动与胆密切相关.当胆腑功能出现异常时,机体亦会有肠道菌群失调、胃肠激素紊乱、胃排空延迟、血糖升高等改变,这与现代医学对于DGP的发病认识相符合.提出"木郁达之"的治疗原则,随证治疗DGP,为临床治疗提供参考.

[目的]总结马睿杰教授运用和胃针法治疗失眠的临床经验,阐释和胃针法治疗失眠的理论依据及临床应用思路.[方法]通过临床跟师学习,并查阅中医典籍和现代医学对失眠的临床研究文献,从马睿杰教授对失眠的病因病机认识、和胃针法的组成及取穴依据、和胃针法治疗失眠的理论及机制研究等方面进行阐述,分析马睿杰教授对本病的辨治思路.[结果]马睿杰教授认为,人之寤寐由心神主导,依靠营卫阴阳调节,与脏腑功能相关,其中脾胃功能的失常与失眠的发生密切相关.治疗本病,重视经络病候理论和中焦脾胃气机,认为足阳明胃经经气逆乱、营卫失和,脾胃亏虚、心神失养,升降失常、斡旋失司是失眠发生的重要原因.和胃针法是马睿杰教授以天枢、足三里、内关、公孙为主穴治疗失眠等神经系统疾病的临床经验总结,此针法通过调畅脾胃气机、健运脾胃功能、平衡机体阴阳等改善失眠.[结论]和胃针法在失眠的临床治疗中具有取穴精简、疼痛感轻、远期疗效好的特点,对于指导临床治疗失眠具有切实意义.

邓素玲教授认为颈性眩晕与肝、脾、肾三脏密切相关,同时伴有筋伤骨错与气血失和,在治疗颈性眩晕时始终坚持"筋骨并重、内外兼治、动静结合、医患合作"的治疗方针,采用中药、正骨、挑治三宝合璧的治疗方法,内服中药调理脏腑,外以理筋正骨迅速解除颈椎内部压力,使得筋骨平调,眩晕自止,毫针挑治刺激皮部,振奋气血,临床疗效颇丰.总结邓素玲教授治疗颈性眩晕经验,为本病提出新的治疗方案,以改善患者生活质量.

代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)是指肝脏脂肪代谢功能障碍引起脂肪过度堆积的代谢性疾病.杨震认为代谢相关脂肪性肝病病因多为饮食失当、劳逸失和、忧思恼怒、情志失调、久病体虚等所致;主要为郁、热、湿、瘀、痰等因素损伤肝脾,使湿、热、瘀、痰结于肝络而发病,病位在肝,涉及脾、胃、肾等脏腑.杨震基于"相火理论",应用郁热相火、湿热相火、瘀热相火理论治疗代谢相关脂肪性肝病,疗效显著,附医案一则以佐证.

血瘀、湿热内蕴、邪热郁蒸、阳亢、阴伤、气虚等皆可成为汗证病因,其核心病机为阴阳失和,营卫不调,腠理开阖失利,而致津液外泄失常.临证施治时,遵循"燮理法"进行整体调治.根据汗证的发病规律,基于"燮理阴阳"理论,辨脏腑,五脏同调;辨虚实,精准施治;重配伍,以平为期.同时,汗证的病理性质有虚实之分,治疗时应首辨虚实,再辨气血阴阳.阴虚者,治以滋阴止汗;卫阳虚者,治以固表、调营卫;气血虚者,治以补气养血;邪热郁蒸者,治以清肝泻热.

总结韩雪教授治疗儿童抽动障碍(Tic disorder,TD)的临证经验.认为儿童TD以脏腑失和,肝失条达,内风妄动为总病机.TD临床病症多变,提出分症论治的观点,将TD常见的五类临床症状及共患病进行分类辨治,以小柴胡汤为基础方,并根据不同症状的病机特点与半夏厚朴汤、葛根汤、麻黄附子细辛汤、苓桂术甘汤、防己地黄汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、四逆散合方组方施药.并附验案1则,以资佐证.

介绍徐福主任运用针灸治疗不寐的临床经验.徐福主任认为不寐的病因主要有:器质性疾病、情志因素、生活习惯、药物因素.不寐的病机多为阴阳不调与脏腑失和.治疗不寐时要分清标本,辨明虚实,找准病位,注重标本兼治,以达平衡阴阳,调理脏腑的目的.徐福主任在明确辨证的基础上,精简取穴,在治疗方法上巧用针刺与手法相结合,头皮针与体针相结合,再配合特定的针刺手法,善用头皮针抽提法刺激穴位,改善神经功能,减少患者的焦虑情绪,提高睡眠质量.并联合艾灸、耳穴等多种治疗方式,治疗不寐疗效显著.

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),简称"多动症",起病于儿童时期,核心症状包括注意缺陷、多动和冲动,对儿童的情感、认知功能以及社会功能影响很大.梳理经典古籍,结合临床实践,本团队立足五脏藏神理论,从五脏相关角度出发,认为"脏腑失和,五神失调"为多动症的核心病机,在形神合一理论的指导下,将调和脏腑与畅神止动相结合,主张从主脏论治,兼顾其他脏腑,最终达到"和五脏,畅五神".本文梳理总结了基于"和五脏,畅五神"思想辨治儿童多动症的理论基础和临床经验,旨在为多动症的辨治提供更广的诊疗思路.