目的 探讨集束化护理策略对复发性流产(RSA)再次妊娠孕妇焦虑情绪、心理困扰的影响.方法 将2021年9月至2023年4月江苏省中医院收治的86例RSA再次妊娠孕妇随机分为研究组和对照组,各43例.对照组实施常规护理干预,研究组实施集束化护理干预.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、凯勒斯心理困扰量表(K10)、感知压力量表(PSS)、生育生活质量量表(FertiQoL)分别评估孕妇干预前后焦虑情绪、心理困扰、自我感知压力、生育生活质量.结果 干预4周后两组HAMA、K10评分均降低,且研究组均低于对照组(P＜0.05).干预4周后两组PSS总分及各维度评分均降低,且研究组均低于对照组(P＜0.05).干预4周后两组FertiQoL总分及各维度得分均升高,且研究组均高于对照组(P＜0.05).研究组保胎成功率高于对照组(86.05％vs.65.12％)(P＜0.05).结论 集束化护理策略可缓解RSA再次妊娠孕妇的焦虑情绪和自我感知压力,减轻心理困扰,提高生育生活质量和保胎成功率.

目的:探讨精细化护理模式在非小细胞肺癌晚期化疗经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)患者中的护理价值。方法:选取2018年1~12月于宜宾市第二人民医院收治的非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者200例，按照随机法将患者分为一般干预组和精细化护理组各100例。一般干预组进行一般护理，精细化护理组进行精细化护理。比较两组干预前后抑郁、焦虑、生活质量评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量评分(SF-36)，统计并进行对比两组患者的治疗依从率，并发症及家属满意度情况。结果:干预后，精细化护理组患者抑郁、焦虑评分低于一般干预组，生活质量评分高于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。干预后精细化护理组疾病感知问卷(B-IPQ)评分高于一般干预组，Piper疲乏自我评估修订量表(PFS-R)评分低于一般干预组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:精细化护理模式应用于非小细胞肺癌晚期化疗PICC置管患者中可显著改善患者的生活健康，提高患者面对病痛的心态，使其有信心面对疾病，减轻压力，提高其生存质量，降低并发症发生率，提高家属满意度。

目的:了解失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理的真实体验，为失代偿期肝硬化患者及其配偶制订针对性临床干预策略提供参考依据。方法:采用目的抽样法，选取2022年2—4月于郑州大学第一附属医院感染科复查的13对失代偿期肝硬化患者及其配偶，运用现象学研究法，进行面对面半结构深度访谈，采用Colaizzi 7步法对资料进行整理分析。结果:基于二元疾病管理理论归纳出失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭二元疾病管理3个主题8个亚主题：二元负性疾病感知（病情认知偏差；缺乏并发症认知）、二元消极家庭管理（自我价值感低，抵触管理；管理依从性差；经济压力大，态度消极）、二元健康有待改善（负性情绪主导；病耻感，自我封闭；沟通障碍，亲密关系受损）。结论:失代偿期肝硬化患者及其配偶回归家庭后在疾病感知、依从性、管理态度、管理行为等方面存在消极和抵触心理，医护人员应针对回归家庭的失代偿期肝硬化患者及其配偶加强疾病教育，引导角色转变，给予针对性积极心理干预，提供多维度社会支持，以改善负性情绪，减轻病耻感，提高二元健康。

目的:探讨压力接种训练联合结构式心理干预在原发性肝癌患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选择山西省人民医院肿瘤科2019年5月—2020年5月收治的73例原发性肝癌患者为研究对象，随机分为对照组（ n=35）与观察组（ n=38）。对照组给予结构式心理干预，观察组采用压力接种训练联合结构式心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Herth希望量表（HHI）、自我感受负担量表（SPBS）、肝癌生命质量测定量表（QOL-LC）评价干预的效果。 结果:干预前两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均无统计学意义（ P>0.05），干预后两组患者SAS、SDS、HHI、SPBS、QOL-LC评分比较差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:在原发性肝癌化疗期间实施压力接种训练联合结构式心理干预对改善患者心理健康状况、提升希望水平、降低自我感知压力、提高生存质量方面有积极作用。

目的:以健康生态学模型为框架，探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析，提炼主题。结果:根据健康生态学模型的5个层次，将延迟就医原因归纳为11个主题，个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退，足部溃疡未及时发现；行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏，消极治疗心理；人际网络层原因包括家庭支持力度不足，社会支持系统缺失；生活和工作条件层原因包括经济压力大，电子健康素养低，就诊不便；环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异，医疗条件限制。结论:糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的，医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力，同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源，指导患者获得最佳医疗服务。

目的:调查1型糖尿病患儿父母感知脆弱现状，并对其影响因素进行路径分析，以为降低患儿父母感知脆弱水平提供参考依据。方法:本研究为横断面研究。采用便利抽样法，于2019年1月—2020年5月选取在河南省4家医院治疗的500名1型糖尿病患儿父母作为研究对象，采用一般资料问卷、父母感知脆弱程度量表、领悟社会支持评价量表、一般自我效能感量表和父母养育压力量表进行调查，采用结构方程模型分析1型糖尿病患儿父母感知脆弱影响因素。本次共发放500份问卷，回收有效问卷489份，有效回收率为97.8%。结果:489名1型糖尿病患儿父母感知脆弱程度量表得分为（6.40±2.17）分，领悟社会支持评价量表得分为（60.47±2.17）分，父母养育压力量表得分为（87.16±7.87）分，一般自我效能感量表得分为（24.85±1.42）分。结构方程模型显示，社会支持、自我效能及父母养育压力对患儿父母感知脆弱程度有直接效应，文化程度、人均月收入可通过自我效能和养育压力对患儿父母感知脆弱产生直接和间接效应，病程和父母年龄可通过社会支持和养育压力对患儿父母脆弱感知产生间接效应（ P<0.05）。 结论:1型糖尿病患儿父母感知脆弱水平较高，且受社会支持、自我效能、养育压力、文化程度、人均月收入等因素影响，建议医护人员应对患儿父母进行疾病认知宣教，同时关注其心理变化，提升自我效能水平，鼓励其获得更多社会支持，减轻照护负担，及时采取多方面干预措施降低其感知脆弱程度。

目的:了解女性压力性尿失禁患者术前自我准备期间的感受和体验。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2021年9—12月在郑州大学第一附属医院泌尿外科行择期手术的12例女性压力性尿失禁患者为研究对象，对其进行半结构式访谈。运用Braun的6步主题分析法对访谈资料进行整理和分析。结果:共提炼出手术相关知识缺乏、手术结局期望水平高、手术心理负担重、对外界给予的支持需求高4个主题，其中手术相关知识缺乏包括3个亚主题，分别为手术知情同意理解力不足、被动接受手术知情同意信息、手术信息回忆偏倚；手术结局期望水平高包括3个亚主题，分别为完全治愈漏尿症状、身体活动和社交活动不受限制、摆脱"社交癌"负面情绪困扰；手术心理负担重包括2个亚主题，分别为对手术效果及并发症的担忧、公共卫生事件的紧张；对外界给予的支持需求高包括3个亚主题，分别为与医护人员情感交流的需求、病友经验分享的需求、家属和朋友情感支持的需求。结论:医护人员应注重提高女性压力性尿失禁患者手术相关知识水平，尊重其知情同意自主权，正确引导患者建立手术预期，为其提供多维度的情感支持，从而促进患者术前准备状态的完善。

目的:分析系统性红斑狼疮（SLE）患者压力感知的危险因素，构建并验证SLE患者健康危险性压力感知的风险预测模型。方法:本研究为横断面研究。选取2020年10月—2021年3月安徽省4所综合性医院风湿免疫科住院及门诊的310例SLE患者为建模对象，根据患者压力感知评分分为有健康危险性压力组（ n=132）和无健康危险性压力组（ n=178），将两组的一般资料、狼疮疾病活动度、一般自我效能感、情绪智力、心理弹性、睡眠障碍、焦虑、抑郁等进行比较，筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建，采用Hosmer-Lemeshow和受试者工作特征曲线下面积分别检验模型的拟合度和预测效果，并纳入206例患者进行模型验证。 结果:二项Logistic回归分析显示，SLE疾病活动度、心理弹性、焦虑、支付类型、家庭月收入是SLE患者压力感知的影响因素（ P<0.05）。Hosmer-Lemeshow拟合度检验显示χ 2=6.123， P=0.633；受试者工作特征曲线下面积为0.903，约登指数最大值为0.660，预测临界值为0.497，敏感度为0.795，特异度为0.865。 结论:该研究基于SLE疾病活动指数、心理弹性、焦虑、支付类型、家庭月收入5项SLE患者压力感知产生的独立危险因素构建的风险预测模型具有良好的敏感度与特异度，可为临床评估SLE患者健康危险性压力感知提供借鉴。

目的:探讨感恩拓延-建构理论在卵巢癌化疗患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年1月—2021年5月在山西省人民医院进行卵巢癌化疗治疗的患者为研究对象，按照随机数表法将患者分为对照组（ n=64）和观察组（ n=65）。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用感恩拓延-建构理论指导下的护理。采用短式知觉压力量表（PSS-10）、自我效能感量表（GSES）、生活质量测定量表简表（QOL-BREF）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）比较干预的效果。比较两组患者不良反应发生情况。 结果:干预后观察组患者PSS-10、HAMD、HAMA评分低于对照组，GSES、QOL-BREF评分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。对照组患者不良反应总发生率高于观察组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:感恩拓延-建构理论护理干预能提高患者自我效能感，缓解患者负面情绪，降低患者自我感知压力，减少不良反应发生，值得临床应用。

目的:调查临床护士同情心疲乏的发生现况，分析心理授权对同情心疲乏程度的影响。方法:通过横断面研究，应用社会人口学调查表、中文版专业生命质量量表和心理授权量表对1 005名临床护士进行调查，运用有序多分类Logistic回归分析心理授权与同情心疲乏程度的关系。结果:同情心疲乏检出率为93.0%（935/1 005），轻度同情心疲乏为53.8%（541/1 005），中度为22.7%（228/1 005），重度为16.5%（166/1 005）；同情心疲乏三维度得分：同情满意（34.15 ± 5.53）分，职业倦怠（23.96 ± 5.10）分，二次创伤压力（23.73 ± 5.92）分；同情心疲乏程度与心理授权总分及各维度得分均呈负相关（ r值为-0.468～-0.094， P<0.05）；有序多分类Logistic回归显示：工作影响[比值比（ OR）值为1.095，95%置信区间（ CI）0.094～0.236， P<0.01]、自我效能（ OR值为0.920，95% CI-0.250～-0.054， P<0.01）及工作意义（ OR值为0.820，95% CI-0.431～-0.240， P<0.01）是影响同情心疲乏程度的独立危险因素。 结论:护士以轻度同情心疲乏程度为主，主要表现为二次创伤压力。工作影响得分越高的护士，越有高程度同情心疲乏的可能，而工作意义及自我效能得分越高的护士，越有低程度同情心疲乏的可能。建议护理管理者针对护士已发生的、不同程度的同情心疲乏开展及时的干预与管理，如提升护士对工作意义、自我效能感知水平，并在注重工作影响感知水平的同时避免增加工作负荷。