-
莱菔硫烷下调PI3K/Akt信号通路对高糖诱导人血小板凋亡的保护作用
编辑人员丨1天前
目的 探讨莱菔硫烷(sulforaphane,SFN)对高糖(high glucose,HG)诱导人血小板凋亡的保护作用及机制.方法 将不同浓度(5、10、20 μmol/L)的SFN或溶剂对照(0.05%DMSO)与健康人纯化血小板在体外共同孵育40 min,然后加入normal glucose(NG,5 mmol/L)或HG(25 mmol/L)的葡萄糖溶液干预血小板90 min,用流式细胞术检测血小板线粒体膜电位(ΔΨm)去极化、磷脂酰丝氨酸(phosphatidylserine,PS)暴露和胞内总活性氧(reactive oxygen species,ROS)生成水平,用蛋白免疫印迹法检测PI3K、Akt蛋白磷酸化水平.结果 与NG组相比,HG可显著增加血小板ΔΨm去极化和PS暴露水平(P<0.001),且可被不同浓度的SFN显著抑制(P<0.001).机制上,与溶剂对照组相比,SFN显著下调HG诱导的血小板PI3K(P<0.01)和Akt(P<0.05)蛋白的磷酸化水平,显著降低HG诱导的胞内总ROS生成水平(P<0.001);PI3K的特异性激动剂740 Y-P可完全逆转SFN对HG诱导的PI3K和Akt蛋白磷酸化的抑制作用,部分逆转SFN对总ROS生成、ΔΨm去极化和PS暴露的抑制作用.结论 SFN在体外具有保护HG诱导健康人血小板凋亡的作用,其作用机制可能是下调PI3K/Akt介导的信号通路.
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
利奈唑胺致老年患者血液毒性的相关危险因素分析
编辑人员丨1天前
目的:分析应用利奈唑胺的老年住院患者临床资料,尤其是发生血液毒性的状况,并对相关危险因素进行探讨。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2018年1月至2021年9月、接受利奈唑胺治疗老年住院患者为研究对象,查阅信息系统数据,回顾性分析其临床资料特征,尤其是发生血药毒性反应患者的临床特点及相关危险因素。结果:纳入有效病例233例,利奈唑胺经验性使用率为44.21%(103/233),总有效率为76.39%(178/233)。监测血药浓度的有效病例57例中,36.84%(21/57)的老年患者利奈唑胺谷浓度偏高。单纯血小板减少15例,单纯血红蛋白减少3例、血小板和血红蛋白均减少3例。发生血液毒性组[出现一定程度的血红蛋白和(或)血小板减少]的患者合并肾功能损伤( χ2 =6.642, P=0.036)、同时应用质子泵抑制剂者( χ2 =4.566, P=0.033)多于无血液毒性组患者(χ2=6.642, P=0.036;χ2=4.566, P=0.033),且利奈唑胺疗程更长( P=0.041)。利奈唑胺谷浓度与MDRD公式评估的肾小球滤过率(eGFR MDRD)之间,无线性相关性( R=0.226, P=0.136)。 结论:老年患者,尤其是肾功能受损、疗程长、同时应用质子泵抑制剂治疗者,应用利奈唑胺治疗时出现血液毒性的风险更高。应加强老年患者肾功能的保护,减少药物相互作用,动态监测利奈唑胺血药浓度,调整利奈唑胺剂量,实现更加安全有效的治疗。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
KIR/HLA受配体模式对血液病患者单份非血缘脐血移植预后的影响
编辑人员丨1天前
目的:探讨自然杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)与人类白细胞抗原(HLA)受配体模式对血液病患者单份非血缘脐血移植(sUCBT)预后的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2018年6月270例接受sUCBT的血液病患者。移植前脐血及患者均进行HLA12个位点高分辨配型,选择移植物(脐血)的KIR均同时表达2DL1和2DL2/2DL3抑制性基因,根据患者KIR配体情况分为缺失组(C1/C1或C2/C2)和无缺失组(C1/C2)。结果:270例血液病患者中男146例(54.1%),女124例(45.9%),中位年龄13(1~62)岁;缺失组174例(64.4%),无缺失组96例(35.6%)。全部患者均采用不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)清髓性预处理方案。缺失组、无缺失组粒细胞植入率均为98.9%(172/174、95/96),中位植入时间分别为16(10~41)d、17(11~33)d( P=0.705);血小板植入率分别为88.5%(154/174)、87.5%(84/96),中位植入时间分别为35(11~113)d、38.5(13~96)d( P=0.317);缺失组、无缺失组Ⅱ~Ⅳ级急性GVHD发生率分别为38.7%(95% CI 31.4%~45.9%)、50.0%(95% CI 39.6%~59.6%)( P=0.075),多因素分析显示KIR配体缺失是影响Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生的独立保护性因素( P=0.036)。移植后3年累积复发率分别为17.7%(95% CI 11.7%~24.9%)、22.7%(95% CI 14.4%~32.2%)( P=0.288)。中位随访时间742(335~2 512)d,缺失组、无缺失组3年总生存率分别为72.1%(95% CI 64.1%~78.6%)、60.5%(95% CI 47.9%~69.2%)( χ2=3.629, P=0.079),3年无病生存率分别为64.9%(95% CI 56.2%~72.3%)、55.4%(95% CI 44.4%~65.0%)( χ2=3.027, P=0.082),移植后180 d非复发死亡率分别为12.1%(95% CI 7.7%~17.4%)、16.7%(95% CI 10.0%~24.8%)( P=0.328)。 结论:在不含ATG清髓性预处理sUCBT血液病治疗体系中,缺失抑制性KIR配体患者移植后急性GVHD发生率更低。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
镭-223联合新型内分泌治疗在前列腺癌骨转移中的有效性和安全性分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨镭-223联合新型内分泌治疗在前列腺癌骨转移患者中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于空军军医大学第一附属医院和西安国际医学中心医院接受镭-223联合新型内分泌治疗的17例转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的临床资料。年龄(73.3±8.5)岁,前列腺特异性抗原(PSA)中位值15.7(3.2,36.5)ng/ml,碱性磷酸酶(ALP)中位值131.5(79.0,430.7)U/L。所有患者骨转移灶数量≥2个且无内脏或淋巴结转移,骨扫描病灶数量中位值10(8,15)个。16例(94.1%)存在骨痛症状;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分9例,1分2例,0分6例。17例均接受镭-223治疗(55 kBq/kg,每4周注射1次,最多6次),其中5例联合恩扎卢胺治疗,8例联合阿帕他胺治疗,4例联合比卡鲁胺治疗。分析PSA应答(PSA较基线水平下降≥30%且至少维持1个月)率、ALP应答(ALP较基线水平下降≥30%且至少维持1个月)率、疼痛缓解率。治疗后行影像学检查评估,计算转移病灶客观缓解率,同时记录治疗相关不良反应、骨骼相关事件(SRE)发生情况。结果:本研究17例中,治疗6、5、≤4次者分别为11、3、3例,所有患者均未使用骨保护药物。末次治疗1个月后ALP中位值83.2(51.5,126.5)U/L,较治疗前明显降低。12例(70.6%)出现ALP应答,5例(29.4%)ALP均有不同程度升高。4例(23.5%)出现PSA应答,其中2例PSA持续下降,2例PSA后期有所升高。15例(88.2%)治疗期间疼痛缓解,1例(5.9%)因疾病进展疼痛加重,1例(5.9%)治疗期间无变化。17例中ECOG评分下降、无变化、增加者分别为15、1、1例。末次治疗1个月后患者中位骨转移灶数量减少至5(4,9)个。1例(5.9%)治疗过程中完全缓解,11例(64.7%)部分缓解,4例(23.5%)病情稳定,1例(5.9%)治疗4个月后出现影像学进展;总体客观缓解率为70.5%(12/17)。治疗相关血液学不良反应包括贫血(1例,5.9%,3级)、血小板减少(1例,5.9%,3级)、白细胞减少(1例,5.9%,2级)。非血液学不良反应包括疲乏(3例,17.6%;1级2例,2级1例)、消化道出血(1例,5.9%,3级)、腹泻(1例,5.9%,2级)、发热(1例,5.9%,1级)。1~2级不良反应经对症处理后缓解。3例因不能耐受3级不良反应终止治疗;1例自行终止治疗。治疗及随访期间均无SRE发生。结论:镭-223联合新型内分泌治疗对mCRPC骨转移患者的客观缓解率高,可缓解患者疼痛,提高生活质量;不良反应发生率低,耐受性良好。结论还需大样本、前瞻性随访研究验证。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
外泌体源性微小RNA在儿童心血管系统疾病治疗中的研究进展
编辑人员丨1天前
近年来研究人员对于外泌体相关研究的热度逐渐提高,外泌体源性微小RNA(exo-miRNA)已作为极具潜力的非侵入性生物标志物广泛用于早期临床诊断研究中。血液中含大量血小板、动脉内皮细胞和其他细胞类型释放的外泌体,且外泌体外部膜还具有保护exo-miRNA等内容物免受生物酶水解、稳定存在于人体体液中的独特优势,这些特点使外泌体及exo-miRNA在心血管疾病早期诊断、促进细胞再生、心脏保护等方面发挥出巨大作用。现就外泌体的结构和生物发生方式、exo-miRNA的作用机制及其在儿童心血管相关疾病治疗中的研究进展进行综述。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
同时性结直肠癌肝转移影响因素分析(附3 172例报告)
编辑人员丨1天前
目的:探讨发生同时性结直肠癌肝转移(synCRLM)的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2010年1月至2016年1月青岛大学附属医院收治的3 172例原发性结直肠癌病人的临床病理资料;男1 946例,女1 226例;年龄为(63±12)岁,年龄范围为21~97岁。观察指标:(1)一般资料分析。(2)临床病理资料分析。(3)synCRLM影响因素分析。正态分布的计量资料以 x±s表示。计数资料以绝对数表示。剔除肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、病理学N分期缺失数据后进行synCRLM影响因素分析。单因素分析采用 χ 2检验或Logistic回归模型,多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:(1)一般资料分析:3 172例病人中,≤29岁、30~39岁、40~49岁、50~59岁、60~69岁、70~79岁、≥80岁分别为15例、82例、342例、774例、965例、759例、235例。青岛市病人2 972例,烟台市病人172例,威海市病人28例;2 972例青岛市病人中,市南区422例、市北区658例、黄岛区457例、崂山区144例、李沧区188例、城阳区205例、即墨区252例、胶州市221例、平度市255例、莱西市170例。(2)临床病理资料分析:3 172例病人中,结肠癌1 639例(左半结肠癌972例、右半结肠癌667例),直肠癌1 533例;腺癌2 981例,黏液腺癌165例,印戒细胞癌10例,其他类型(类癌、鳞癌、管状腺癌等)16例;高分化腺癌162例,高中分化腺癌5例,中分化腺癌2 338例,中低分化腺癌80例,低分化腺癌396例,缺失191例;肿瘤长径<4 cm 708例,≥4 cm 1 957例,缺失507例;病理学T分期T1~T2期486例,T3~T4期2 169例,缺失517例;病理学N分期N0期1 563例,N1~N2期1 062例,缺失547例;synCRLM阴性2 895例,阳性277例;无糖尿病2 799例,合并糖尿病373例;无脂肪肝2 931例,合并脂肪肝241例;乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性2 989例,阳性183例。(3)synCRLM影响因素分析。单因素分析结果显示:性别、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤长径、病理学T分期、脂肪肝、HBsAg是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素( χ2=7.400、7.577、7.111、4.513、12.125、5.686、5.919, P<0.05);中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、癌胚抗原(CEA)、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的相关因素(优势比=1.101、0.807、1.002、1.017、1.023、1.027、1.012、0.686、1.169、1.007、1.004,95%可信区间为:1.048~1.156、0.678~0.960、1.001~1.004、1.011~1.024、1.016~1.031、1.011~1.044、1.009~1.015、0.541~0.869、1.047~1.306、1.006~1.008、1.003~1.004, P<0.05)。多因素分析结果显示:男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素(优势比=1.503、2.492、1.018、1.007、1.301、1.005、1.003,95%可信区间为:1.038~2.178、1.443~4.304、1.003~1.034、1.003~1.011、1.112~1.522、1.003~1.006、1.002~1.003, P<0.05);淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素(优势比=0.777、0.983、0.602,95%可信区间为:0.608~0.993、0.966~0.999、0.421~0.862, P<0.05)。 结论:男性、HBsAg阳性、AST、GGT、TC、CEA、CA19-9是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立危险因素,淋巴细胞、ALT、TG是影响原发性结直肠癌发生synCRLM的独立保护因素。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
老年腹部择期术后入住ICU患者死亡危险因素分析
编辑人员丨1天前
目的:分析导致老年腹部择期术后入住重症监护病房(ICU)患者死亡的危险因素,寻找可靠、敏感的预后预测指标,以期对该类患者实施早干预,进而降低病死率。方法:采用回顾性病例对照研究方法,收集2016年1月1日至2020年12月31日贵州医科大学附属医院综合ICU收治的老年(年龄≥65岁)腹部择期术后患者的临床资料,包括患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)和既往史、美国麻醉医师学会(ASA)分级、手术分级、术中失血量、手术时间、手术结束至转入ICU间隔时间,以及入住ICU 24 h内急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和实验室指标最差值、入住ICU首次血气分析、有创机械通气时间、ICU住院时间,根据腹腔引流液病原学培养结果及临床症状体征等因素综合判断是否发生术后腹腔感染。按临床结局将患者分为死亡组和存活组,比较两组临床资料的差异;采用二分类多因素Logistic回归分析筛选出影响老年腹部择期术后入住ICU患者死亡的危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估各危险因素对患者预后的预测价值。结果:5年间本院ICU共收治226例老年腹部择期术后患者,排除入住ICU 24 h内未进行实验室检查者2例,最终224例患者纳入分析,其中存活158例,死亡66例。单因素分析结果显示,与存活组比较,死亡组APACHEⅡ评分、血乳酸(Lac)、术后腹腔感染比例均升高〔APACHEⅡ评分(分):27.5(25.0,31.3)比23.0(18.0,27.0),Lac(mmol/L):2.9(1.8,6.6)比1.8(1.1,2.8),术后腹腔感染比例:65.2%(43/66)比35.4%(56/158),均 P<0.01〕,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)以及手术结束至转入ICU间隔时间均明显延长〔PT(s):17.20(14.50,18.63)比14.65(13.90,16.23),APTT(s):45.15(38.68,55.15)比39.45(36.40,45.70),手术结束至转入ICU间隔时间(h):39.2(0.7,128.9)比0.7(0.3,2.0),均 P<0.01〕,而术后血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、前白蛋白(PA)、平均动脉压(MAP)、氧合指数(PaO 2/FiO 2)均明显降低〔Hb(g/L):95.79±23.64比105.58±19.82,PLT(×10 9/L):138.5(101.0,177.5)比160.5(118.5,232.3),PA(g/L):80.88±43.63比116.54±50.80,MAP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):76.8±19.1比91.6±19.8,PaO 2/FiO 2(mmHg):180.0(123.5,242.5)比223.5(174.8,310.0),均 P<0.05〕。二分类多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分〔优势比( OR)=1.187,95%可信区间(95% CI)为1.008~1.294, P<0.001〕、手术结束至转入ICU间隔时间( OR=1.005,95% CI为1.001~1.009, P=0.016)和术后腹腔感染( OR=2.630,95% CI为1.148~6.024, P=0.022)均是影响老年腹部择期术后入住ICU患者预后的独立危险因素;而MAP( OR=0.978,95% CI为0.957~0.999, P=0.041)和PaO 2/FiO 2( OR=0.994,95% CI为0.990~0.998, P=0.003)则是老年腹部择期术后入住ICU患者预后的保护因素,Lac、Hb、PLT、PA、PT、APTT对老年腹部择期术后入住ICU患者预后无预测价值, OR值和95% CI分别为1.075(0.945~1.223)、1.011(0.991~1.032)、1.000(0.995~1.005)、0.998(0.989~1.007)、1.051(0.927~1.192)、1.003(0.991~1.016),均 P>0.05。ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、手术结束至转入ICU间隔时间和腹腔感染对老年腹部择期术后入住ICU患者预后均有一定预测价值,AUC分别为0.755、0.732、0.649,均 P<0.001;当APACHEⅡ评分和手术结束至转入ICU间隔时间的最佳阈值为24.5分和2.15 h时,其敏感度分别为78.8%、66.7%,特异度分别为62.0%、76.6%。以三者联合的预测价值最大,ROC曲线下面积(AUC)为0.846,联合预测概率为0.27,敏感度为83.3%,特异度为75.3%。 结论:APACHEⅡ评分、手术结束至转入ICU间隔时间和腹腔感染可能是影响老年腹部择期术后入住ICU患者死亡的独立危险因素,三者联合评价对老年腹部择期术后患者预后的预测价值较高。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
尼洛替尼一线治疗慢性髓性白血病的疗效及影响实现分子学反应的因素分析
编辑人员丨1天前
目的:探讨尼洛替尼一线治疗慢性髓性白血病(CML)的疗效及安全性,并分析影响实现主要分子学反应的因素。方法:回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2014年1月至2017年6月收治的86例新诊断为CML的患者,均接受尼洛替尼300 mg每日两次作为一线治疗,其中男性49例,女性37例。结果:12个月时获主要分子学反应(MMR)、分子学反应4(MR4)、分子学反应4.5(MR4.5)的患者比例分别为59.3%、22.1%、15.1%;24个月时,获MMR、MR4、MR4.5的患者比例分别为76.2%、44.0%、27.4%。中位随访42(21~66)个月,中位无进展生存(PFS)时间为42(9~66)个月,PFS率为93%。BCR-ABL IS融合基因较诊断时下降一半所需要的时间定义为减半时间(HT),HT是CML患者12个月能否达到MMR( OR=0.896, P<0.001)及MR4.5( OR=0.377, P=0.003)的影响因素。非血液学不良反应中最常见的为皮疹(37.2%)和头痛(32.6%),大多数为1/2级,血液学不良反应主要为中性粒细胞减少(27.9%)和血小板减少(32.4%)。 结论:尼洛替尼一线治疗CML具有较优的有效性和安全性,HT≤13.68 d可能是长期无进展生存的保护因素。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
在体外循环中应用氨甲环酸对心脏瓣膜置换术患者的血液保护作用
编辑人员丨1天前
目的:探究在体外循环(CPB)中应用氨甲环酸(TA)对心脏瓣膜置换患者麻醉术中血液保护作用。方法:选取2018年6月至2019年6月在青海省心脑血管病专科医院行CPB下心脏瓣膜置换术104例患者作为研究对象,随机数字表法分为TA组和对照组,每组各52例,TA组在CPB预充液中添加10 mg/kg TA,对照组在相同情况下给予相同体积生理盐水。比较两组患者围手术期相关指标,手术前后不同时间凝血指标、血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积、心肌相关血清学指标。结果:TA组患者术后引流量与异体输血量显著少于对照组患者( P<0.05);两组患者手术结束时凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)与部分活化凝血活酶时间(APTT)显著高于手术前与手术后24 h( P<0.05),纤维蛋白原水平显著低于手术前与手术后24 h( P<0.05),手术结束时与手术后24 h全血血小板计数显著低于手术前,手术后24 h全血血小板计数显著高于手术结束时( P<0.05),TA组患者手术结束时上述指标优于对照组( P<0.05),手术后24 h两组患者上述指标差异无统计学意义( P>0.05);两组患者手术结束时与手术后24 h血红蛋白、血红细胞以及红细胞压积较手术前显著降低( P<0.05),且组内手术结束时、手术后24 h比较差异无统计学意义( P>0.05),TA组患者手术结束时与手术后24 h上述指标低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者手术结束时与手术后24 h时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)以及中性粒细胞水平显著高于手术前( P<0.05),手术后24 h上述指标水平显著低于手术结束时( P<0.05),TA组患者手术结束后与手术后24 h时间点上述指标水平显著低于对照组患者( P<0.05)。 结论:心脏瓣膜置换麻醉术中CPB应用TA可以有效抑制纤溶系统作用,血液保护作用显著,能够减少手术完成后输血量,同时保护患者心肌。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前
-
系统性红斑狼疮患者消化系统受累的临床特点及危险因素分析
编辑人员丨1天前
目的:研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法:回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用 t检验、秩和检验或 χ2检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。 结果:① SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3 820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV) 35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO) 9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE) 7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁, t=-2.47, P=0.014],中位病程短[12.0 (3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月, Z=-5.67, P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分, Z=2.24, P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%, χ2=14.46, P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%, χ2=7.12, P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%, χ2=11.53, P=0.001)、血小板下降[(216±111)×10 9/L和(175±114)×10 9/L, t=-4.69, P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%, χ2=47.47, P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%, χ2=36.99, P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29) U/L和59(16,127) U/L, Z=9.65, P<0.001]、AST [25.0(18.0,37.0) U/L和82.5(25.0,289.0) U/L, Z=10.57, P<0.001]、ALP[58(46,76) U/L和82(56,187) U/L, Z=8.42, P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0) U/L和58.5(34.0,176.0) U/L, Z=4.46, P<0.001]、LDH[(309±206) U/L和(443±332) U/L, t=5.64, P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5) mmol/L和(5.3±1.7) mmol/L, t=2.16, P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3) mmol/L和(2.7±2.2) mmol/L, t=4.55, P<0.001],白蛋白[(30±7) g/L和(27±7) g/L, t=5.87, P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8) mmol/L和(0.9±0.5) mmol/L, t=-4.20, P<0.001]降低,抗SSB抗体阳性比率(16.0%和9.5%, χ2=5.60, P=0.018)降低。③随访90 d,203例合并消化系统受累的SLE患者缓解,30例(12.3%)死亡,对照组9例(1.8%)死亡,缓解组使用环磷酰胺95例(46.8%)比未缓解组5例(12.5%)明显增加( χ2=16.23, P<0.001)。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素,而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。 结论:SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高,常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水,SLEDAI评分增高,肝功能异常是其发病的危险因素,黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素,使用环磷酰胺治疗是保护性因素。
...不再出现此类内容
编辑人员丨1天前