从病因病机而言,朱丹溪与龚居中皆认为痨瘵以"阴虚"为要,但朱丹溪认为痨瘵重在阴阳有偏,"痰血"为患;龚居中则基于"标本"理论,阐释了"痰火"乃生痨之关键.从治则治法而言,朱丹溪与龚居中均注重补充气血,但朱丹溪治痨瘵重视养血补阴,除痰为先;龚居中治痨瘵则以驱贼补母,内外并施为要,提倡"痰火用灸".从选方用药而言,朱丹溪与龚居中均多用人参、黄芪,以奏表里相兼、阴阳相合之功,但朱丹溪治疗痨瘵秉持"清补相守"的原则;龚居中则偏好循脏入药,尤重"二冬""二母".通过对比朱丹溪与龚居中诊疗痨瘵学术思想,总结两者辨治的异同点,有利于形成特色的中医诊疗痨瘵的方案.

目的 运用数据挖掘和知识图谱技术探讨国医大师路志正治疗干燥综合征用药的隐形知识.方法 收集 2009-2019年国医大师路志正治疗干燥综合征的医案,运用频数分析、关联规则、聚类分析和知识图谱对医案进行数据挖掘.结果 本研究共纳入 148 首处方,涉及中药441 味.患者证型中气阴两虚证约占全部病例的66.67%,非气阴两虚证占 33.33%.常用药物的药性以平、微寒、微温为主,药味以甘、苦、辛为主,药物主要归肺经、脾经和胃经.药物分类主要为补气药、补阴药.关联规则分析得到药对麦芽-谷芽、六神曲-山楂、麦芽-谷芽-甘草、龙骨-牡蛎等.复杂网络分析显示处方呈现 7 个类别.选取较能体现学术思想特色用药的苍术为例,在"风湿病'病-证-方(药)'知识图谱系统"中进行可视化分析.结论 国医大师路志正在治疗干燥综合征的过程中,"顾润燥,纳化常"这一学术思想贯穿始终,他强调从顾护津液、燥湿互济论治,用药时注重调整脏腑、益气养血、滋阴润燥,且不忘舒畅情志.

虚、瘀、水、毒在慢性心力衰竭（CHF）的发生发展和病理演变过程中具有重要意义。基于“虚、瘀、水、毒”探讨CHF发展过程中的病机演变及治疗，认为虚是起病之本，瘀、水、毒为疾病发展之标。其中，虚：心气亏虚、心阳不足；瘀：血瘀是中心病理环节，也是加重疾病、造成恶性循环的重要机制；水：痰饮、水湿是根本病理产物；毒：热毒、水毒、瘀毒是病情进展、产物堆积的最终结果。治疗上，CHF可分为早、中、晚、末4期。早期补气调心治本、活血行水治标；中期益气养阴扶正、化瘀泄浊祛邪；晚期化瘀解毒为主、温阳利水为辅；末期救逆固脱敛阳、生津益气补阴。在分期论治的同时要注意坚持整体观念、辨证论治；注重把握时机、灵活用药；采取中西并用、融会贯通。

体位性低血压指体位变换时血压骤降而表现出眩晕甚至晕厥等症状.冲脉是"十二经脉之海",也是"血海",与人体的气血调节有关.若冲脉功能受限,则无法发挥对气血的调控作用.研究团队提出"冲脉气损"为本病的核心病机,本病属于"脑气病",病位主要在脑髓,与脾、肾关系密切.本病初在正虚,由年老体衰脾肾不足、命门之火衰微、冲脉气弱而起病;久而冲脉真气亏损,冲气失动,阳虚火衰,真气难上,脑气不足,髓海失养,日久阳损及阴,转为坏证,频发眩晕甚至晕厥.临证治疗时,谨守"冲脉气损"的理论内涵,重视扶正复冲以恢复冲脉的正常功能,同时兼顾脾肾,使精微物质可以上充以奉养髓海.遣方用药时以四逆汤、生脉饮、升陷汤为基础方,并根据患者的具体情况加减补阴、补阳、化痰祛瘀的药物,达到辨证施治的目的.

目的 观察大补阴丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗肾阴虚型青春期异常子宫出血的效果.方法 选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月浙江中医药大学附属嘉兴中医院收治的 100 例肾阴虚型异常子宫出血患者,采用随机数字表法分为对照组(50 例)和研究组(50 例).对照组采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,研究组采用大补阴丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗.对比两组治疗前后中医证候积分、治疗有效率、控制止血时间、完全止血时间、基础体温(BBT)双向率、激素水平及不良反应发生率.结果 研究组治疗后中医证候积分显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗有效率为 96.00%,高于对照组(82.00%),差异有统计学意义(χ2=5.005,P<0.05).研究组控制止血时间、完全止血时间均短于对照组(均 P<0.05).研究组 BBT双向率为6.00%,低于对照组的 20.00%(P<0.05).研究组复发率为 2.00%,低于对照组的 14.00%(P<0.05).研究组治疗后卵泡刺激素(FSH)、雌激素受体、孕激素受体水平均高于对照组(均 P<0.05).研究组不良反应发生率为 4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05).结论 大补阴丸联合去氧孕烯炔雌醇片治疗肾阴虚型异常子宫出血的疗效显著.

目的:自体动静脉内瘘(AVF)是透析患者最理想的血管通路.方法:与非糖尿病肾病患者相比,糖尿病肾病患者AVF建立后,成熟时间长,失功率高.而目前中西医对促进糖尿病肾病患者AVF成熟的方法较少.结果:为此,我们基于"肾络瘀痹"理论认为糖尿病肾病患者行AVF成形术特殊症候下的病机学特点是气阴两虚、瘀热在络、肾络瘀痹;针对局部病变,将中医经典名方内服法修正为外敷法,融合补阴益气煎、活血效灵丹构架变化,组成益气养阴活血膏.结论:术后使用本方局部外敷配合穴位按摩极大提高了我科糖尿病患者的内瘘成熟率.

目的:采用数据挖掘技术探讨活血化瘀中药(以下简称活血药)治疗肺纤维化(PF)的用药规律.方法:在8个在线数据库中检索1992年1月1日至2021年12月31日期间发表的临床研究证实有效的含活血药的方药治疗肺纤维化的文献,提取方药信息,采用SPSS Statistics 23和SPSS Modeler 18.0统计软件进行频次统计、聚类分析、因子分析和关联规则分析.结果:共纳入324篇文献,其中活血药丹参、当归、川芎、桃仁、地龙使用频次最高;其他类药物中补虚药使用频次最高.高频活血药聚类分析聚为4类为宜,因子分析提取到5个公因子.对活血药进行关联规则分析,得到关联规则6条;以活血药为前项,其他类药物为后项,得到关联规则16条.结论:在使用活血药治疗PF时,常采用养血、活血、破血、虫类搜剔等相结合的治法,多与补气药、补阴药、止咳化痰平喘药等配伍,补虚泻实以复其源.

[目的]梳理总结朱丹溪与张景岳的滋阴理论,探讨二位医家对阴虚的认识以及滋阴治法的异同.[方法]通过文献学研究方法,研读朱丹溪和张景岳主要著作中与"阴虚"有关的内容,查阅相关文献,分析两者滋阴理论、阴虚分类、滋阴治法的异同之处.[结果]朱丹溪治疗阴虚之证以"阳有余阴不足论"及"相火论"为理论基础,以相火妄动为阴虚证产生的主要病机,治法上重视苦寒降火,善用知母、黄柏等苦寒之品,补阴与降火并重.而张景岳以"阴阳一体""真阴为阳气之根"为理论基础,认为真阴不足既可导致阴虚,又可阴损及阳而致阳虚,并提出阴虚有二,阴中水亏与阴中火衰,治疗上重视纯补真阴,重用熟地黄等甘温填精之品,提倡阴阳互济之法.[结论]无论是滋阴思想还是具体治法方药,张景岳对朱丹溪既有继承又有突破,进一步完善了中医学的滋阴理论及温补学说,并创制了一系列以填补真阴为基础的方剂.研究两者思想理论与临床证治的异同,对于梳理滋阴治法的发展脉络具有重要意义.

王玉光教授通过对间质性肺疾病(ILD)长期的临床观察,根据本病病程的发展,从疾病的分类特点、临床特征、发生发展及行为学分类,临证中从肺痹、肺痿、喘脱三期论治ILD,临床中取得了很好的疗效.肺痹期主要为风寒湿热痰瘀等邪气痹阻,肺气不通所致,治疗上以祛邪开痹、通达肺脏气机为主,同时兼以扶正.代表方剂有芪银三两三方、桂枝芍药知母汤、防己地黄汤、当归四逆汤、桑杏薏甘汤、麻黄连翘赤小豆汤、桂枝茯苓丸等.肺痿期主要为久病劳伤所致肺叶痿弱失用所致,治疗上以肺肾双补、益气养阴、填精纳气为主,同时兼以祛邪.代表方剂有升阳益胃汤、熟地锁阳方、理阴煎、生脉散、六味回阳饮、金水六君煎等.喘脱期主要为疾病终末期,久病耗损,真元亏耗,宗气大虚,肾阴阳俱损,肾不纳气,发为喘脱,治疗上主要以补肾、纳气、填精、固脱为主.代表方剂有大补元煎、薯蓣纳气丸、参赭镇气汤、大补阴丸合补中益气汤合生脉饮、来复汤、左归丸、左归饮、右归丸、右归饮等.

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出牡蛎:功效主要为潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛.症靶为眩晕,失眠,汗出过多,白带过多,反酸.标靶为甲状腺结节、乳腺增生、子宫肌瘤、淋巴结结节.现代药理研究发现牡蛎及其有效成分具有抗氧化、抗肝损伤、镇静、抗惊厥、抗癫痫、镇痛、增强免疫、抗肿瘤、抗氧化、抗衰老、抗胃溃疡等作用,牡蛎多糖具有降血脂、抗凝血、抗血栓等作用.在临床应用经验与使用注意事项中,牡蛎质重,宜先煎.潜阳补阴、重镇安神、软坚散结生用,收敛固涩、制酸止痛煅用.临床使用牡蛎煎服剂量多为9～120 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索牡蛎用量与症靶、标靶的量效关系构建.