目的:观察微针疗法联合超氧化物歧化酶(SOD)精华液和熊果苷精华液治疗黄褐斑的效果。方法:2019年9月至2021年6月，中国医学科学院皮肤病医院整形美容科和南京江宁顾泽门诊部治疗面部黄褐斑患者80例，男6例、女74例，年龄28~48(37.3±4.9)岁。用微针疗法联合SOD精华液和熊果苷精华液综合治疗7次，观察120 d。用改良黄褐斑面积及黄褐斑严重程度指数(mMASI)评分和治疗前后VISIA照片对比改善结果。结果:80例面部黄褐斑患者，微针疗法治疗7次后(前5次每周1次，9、10周做2次)，对比治疗前后照片并对患者面部黄褐斑mMASI评分进行统计学分析，黄褐斑均有不同程度改善。治疗前，mMASI评分(5.4±3.2)分；90 d后，mMASI为(3.2±2.2)分，评分显著下降( t＝5.90， P<0.05)。120 d后，mMASI评分为(1.6±0.7)分，评分再显著下降( t＝7.55， P<0.05)。治疗中1例患者发生色素沉着，修复治疗后色素沉着减退；无1例患者出现色素减退等不良反应。80例患者均有不同程度的毛孔及皮肤纹理改善。 结论:微针联合SOD精华液和熊果苷精华液治疗黄褐斑效果较好，无明显不良反应，为治疗黄褐斑提供了一个新方法。

目的:探讨射频微针联合超分子水杨酸改善面部光老化的有效性及安全性。方法:选取2021年6月至2022年3月于陆军军医大学第一附属医院皮肤科门诊接受治疗的中度面部皮肤光老化女性患者30例，年龄30~50(39.4±4.1)岁。分为联合治疗组和射频微针组各15例，联合治疗组用射频微针联合超分子水杨酸治疗，射频微针组仅用射频微针治疗，并于治疗后3、7、14、28 d和3个月进行随访。用VISIA、皮肤生理相关指标及患者满意度等比较两组患者治疗结果。结果:治疗后3个月，联合治疗组患者的皮肤毛孔(11.98±2.14比15.54±1.52)、棕色斑(12.40±1.85比15.84±1.42)、紫质(6.74±0.87比11.20±1.70)、皮肤生理状态[经表皮失水量(11.84±1.80比13.09±1.96) g/(h·m) 2，角质层含水量(84.91±2.86比80.29±3.58) %，黑素指数(110.07±15.02比122.30±9.97)，红斑指数(220.43±19.69比236.30±16.55)]、弹性(75.98±3.94比69.89±3.58)、表皮厚度(1401.33±178.43比1217.13±139.77)、肤色改善程度(有效率86.7%比40.0%)及患者满意度(93.3%比67.0%)均显著优于射频微针组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。联合治疗组患者的中重度红斑(40.0%比86.7%)及水肿反应(26.7%比80.0%)明显低于射频微针组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后两组均无色素沉着。 结论:射频微针联合超分子水杨酸治疗面部光老化的效果肯定、安全性好，值得临床应用。

目的:观察微创玻璃体切割手术（PPV）联合内界膜（ILM）剥除和41G超微针视网膜下注射平衡盐溶液（BSS）治疗难治性黄斑裂孔的有效性和安全性。方法:前瞻性临床研究。2023年1～6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的难治性黄斑裂孔患者20例20只眼纳入研究。患眼裂孔基底直径（BD）均>1 000 μm，黄斑裂孔指数（MHI）<0.5。患眼接受23G PPV联合ILM剥除及41G超微针视网膜下注射BSS治疗。患眼手术前及手术后1、2、3、6个月均行最佳矫正视力（BCVA）、微视野、光相干断层扫描血管成像（OCTA）检查。采用标准对数视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用MP-3微视野计行微视野检查，记录中心凹12°范围内视网膜平均光敏感度（MS）。采用OCTA仪测量黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、FAZ周长（PERIM）、视网膜血管长度密度（VLD）、血流灌注密度（VPD）。对比分析手术前后患眼BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD变化。同时观察患眼手术后以及裂孔闭合状态和并发症发生情况。手术前及手术后不同时间观察指标比较采用单因素方差分析。手术后6个月各观察指标与手术前裂孔最小直径（MD）、BD、裂孔高度的相关性采用Pearson相关性分析。结果:20例20只眼中，男性2例2只眼，女性18例18只眼；年龄（61.45±8.56）岁。患眼logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为1.46±0.21、（16.20±5.81）dB、（0.40±0.17）mm 2、（2.89±0.99）mm、（6.23±3.59）mm -1、（0.17±0.10）%。手术后6个月，20只眼中，裂孔闭合、不完全闭合分别为18（90.0%，18/20）、2（10.0%，2/20）只眼。logMAR BCVA、MS、FAZ面积、PERIM、VLD、VPD分别为0.80±0.20、（22.20±4.60）dB、（0.18±0.10）mm 2、（1.83±0.80）mm、（9.54±2.88）mm -1、（0.31±0.14）%；与手术前比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）。相关性分析结果显示，手术前BD与手术后6个月PERIM、VPD呈正相关（ P<0.05）；手术前MD与手术后6个月VLD呈负相关（ P<0.05）；手术前MHI与手术后6个月logMAR BCVA、VPD呈负相关（ P<0.05）。所有患眼手术后均未出现眼压升高或降低、视网膜色素上皮受损、视网膜出血、眼内炎及视网膜脱离等并发症。 结论:微创PPV联合ILM剥除和41G超微针视网膜下注射BSS短期内可有效提高难治性黄斑裂孔患眼裂孔闭合率，改善视力，安全性好。

目的:观察视网膜下注射阿柏西普治疗难治性息肉样脉络膜血管病变（PCV）的安全性及有效性。方法:前瞻性临床研究。2022年1～6月于南昌大学附属眼科医院检查确诊的PCV患者18例18只眼纳入研究。患眼均行最佳矫正视力（BCVA）、吲哚青绿血管造影、光相干断层扫描（OCT）检查。采用国际标准视力表行BCVA检查，统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用OCT仪的增强深度成像技术测量脉络膜大血管层厚度（LVCT）、中心凹视网膜厚度（CRT）、中心凹下脉络膜厚度（SFCT）、视网膜色素上皮脱离（PED）高度；计算脉络膜血管指数（CVI）。18例18只眼中，男性11例11只眼，女性7例7只眼；年龄（64.22±3.86）岁；病程（5.22±1.80）年。既往接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗（7.72±1.36）次。患眼logMAR BCVA为1.28±0.25；SFCT、CRT、LVCT及PED高度分别为（436.56± 9.80）、（432.44±44.29）、（283.78±27.10）、（342.44±50.18）μm，CVI为0.65±0.01。所有患眼均给予1次视网膜下注射40 mg/ml阿柏西普0.05 ml（含阿柏西普2.0 mg）治疗。根据治疗后OCT、BCVA结果将病变分为活动型及静止型。活动型病变给予玻璃体腔注射阿柏西普治疗，剂量同前；静止型病变，随访观察。治疗后1~3、6、9、12个月采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察BCVA、LVCT、CRT、SFCT、PED高度、CVI、视网膜层间积液或视网膜下液、病灶消退率以及注药次数、治疗中和治疗后并发症发生情况。治疗前后BCVA、SFCT、CRT、LVCT、PED高度、CVI比较采用重复测量方差分析。结果:18只眼共接受视网膜下和（或）玻璃体腔注射阿柏西普（1.61±0.85）（1 ～4）次。末次随访时，息肉样病灶消退4只眼；PED消失1只眼。与治疗前比较，治疗后BCVA（ F=50.298）逐渐提高，CRT（ F=25.220）、PED高度（ F=144.16）、SFCT（ F=69.77）、LVCT（ F=136.69）、CVI（ F=72.70）逐渐降低，差异均有统计学意义（ P<0.001）。治疗后发生黄斑裂孔1只眼，治疗后3个月裂孔自行闭合。治疗中及治疗后所有患眼均未发生视网膜撕裂、视网膜脱离、眼内炎、玻璃体积血等严重并发症。 结论:视网膜下注射阿柏西普治疗难治性PCV安全、有效。

目的:探究点阵CO2激光联合富血小板血浆(Platelet-rich plasma,PRP)治疗面部外伤缝合后瘢痕的效果.方法:选择2020年3月-2022年3月笔者医院收治的152例面部外伤患者,按随机数字表法分为激光组50例、PRP组51例和联合组51例.激光组采用超脉冲CO2点阵激光治疗,PRP组采用PRP微针注射治疗,联合组采用点阵CO2激光联合PRP治疗,比较三组患者疗效、炎性因子水平、创面处与正常皮肤厚度差、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分.结果:治疗6个月后,联合组总有效率高于PRP组、激光组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组患者瘢痕与正常皮肤厚度差逐渐下降,联合组创面处与正常皮肤厚度差均小于PRP组、激光组(P＜0.05),PRP组创面处与正常皮肤厚度差均小于激光组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月、6个月、1年后三组VSS评分下降,联合组VSS评分均低于PRP组、激光组(P＜0.05),PRP组VSS评分均低于激光组(P＜0.05).治疗6个月后,三组肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)均有不同程度下降,联合组炎性因子水平低于PRP组、激光组(P＜0.05),PRP组炎性因子水平低于激光组(P＜0.05).结论:应用点阵CO2激光联合PRP治疗面部外伤缝合患者,防治瘢痕疗效显著,炎症水平降低,瘢痕颜色、厚度、质地均明显改善.

目的:探究Body Tite黄金微针射频技术对轻度腋臭术后创面美学效果及并发症的影响.方法:选取94例轻度腋臭患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各47例.对照组采用超脉冲点阵CO2激光进行治疗;观察组使用Body Tite黄金微针射频技术进行治疗.对比两组患者术后疼痛情况[疼痛数字评价量表(NRS)、视觉模拟评分(VAS))]、创面恢复情况(创口结痂时间、红斑消退时间);比较两组术后3 d内并发症发生情况(包括血肿、神经损伤、感染等);术后3个月,比较两组治疗效果、美学效果[瘢痕基底深度、皮肤屏障功能(皮肤含水量、pH值)].结果:术后观察组NRS、VAS、并发症发生率、创口结痂时间、红斑消退时间均低于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组疗效优于对照组,瘢痕基底深度、皮肤pH值低于对照组,皮肤含水量高于对照组(P<0.05).结论:Body Tite黄金微针射频技术与超脉冲点阵CO2激光均能有效改善腋臭患者临床症状,而黄金微针射频技术治疗后并发症发生率更低,美学效果更好,适合临床推广.

目的 观察超分子水杨酸外涂治疗玫瑰痤疮的临床效果及对炎症因子的影响.方法 选取江苏省淮安市第二人民医院收治的 86例玫瑰痤疮患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为微针组(43例)和微针+水杨酸组(43例).两组均给予抗生素治疗,微针组在抗生素基础上加用黄金微针,微针+水杨酸组在微针组基础上加用超分子水杨酸外涂治疗.连续治疗8周,比较两组炎症因子、皮肤生理功能、症状评分及生活质量的差异,统计两组疗效和安全性.结果 微针+水杨酸组在治疗过程中脱落 6例,最终纳入 37例.治疗后,两组经皮水分散失值、皮肤红斑指数、皮肤油脂、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-37、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于治疗前,且微针+水杨酸组低于微针组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组角质层含水量、痤疮特异性生活质量问卷评分高于治疗前,且微针+水杨酸组高于微针组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组潮红、红斑、丘疹、脓疱、毛细血管扩张评分低于治疗前,且微针+水杨酸组低于微针组,差异有统计学意义(P＜0.05).微针+水杨酸组疗效优于微针组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超分子水杨酸外涂及黄金微针治疗玫瑰痤疮可改善皮肤生理功能,抑制炎症反应,减轻症状,提高生活质量.

目的 探讨和评估纳晶微针导入氨甲环酸精华液联合光电协同技术(ELOS)治疗稳定期黄褐斑的疗效、安全性及对氧化应激的影响.方法 选取2020年1月至2021年12月于马鞍山十七冶医院皮肤科就诊的101例稳定期黄褐斑患者为研究对象,按随机数字表法分为联合组(33例)、纳晶微针组(34例)和ELOS组(34例).纳晶微针组给予纳晶微针导入氨甲环酸精华液治疗,共9次;ELOS组单纯给予光电协同治疗,共治疗3次;联合组同时给予纳晶微针导入氨甲环酸精华液(9次)及光电协同治疗(3次).3组患者疗程均为12周.对比3组患者疗效及治疗前后氧化应激指标的变化.结果 治疗后3组患者黄褐斑面积和严重指数(MASI)评分较治疗前均有下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组MASI评分低于纳晶微针组及ELOS组,MASI评分差值高于纳晶微针组及ELOS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗有效率(88.24%)高于ELOS组(58.82%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3组患者血清丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)值较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后血清MDA值低于纳晶微针组和ELOS组,SOD及GSH-Px值高于纳晶微针组及ELOS组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组患者治疗后满意度为90.91%,高于纳晶微针组(64.71%)及ELOS组(61.76%),差异有统计学意义(P＜0.05).3组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳晶微针导入氨甲环酸联合光电协同技术治疗稳定期黄褐斑具有良好的临床疗效,并可改善黄褐斑患者的氧化应激水平,患者满意度较高,不良反应轻微,是治疗稳定期黄褐斑安全有效的方案.

目的:探究微聚焦超声联合黄金微针技术在面部皮肤年轻化中的应用效果.方法:选取2021年10月-2022年10月在笔者医院进行面部年轻化治疗的90例就医者,按照随机数字表法分为对照组(45例)和治疗组(45例).其中对照组给予黄金微针治疗,治疗组给予微聚焦超声技术联合黄金微针治疗.比较两组面部年轻化疗效,面部年轻化程度[面部皱纹量表(Facial wrinkle scale,FWS)、皱纹严重程度评价量表(Wrinkle severity evaluation Scale,WSRS)],面部敏感状态变化(瘙痒程度量表、灼烧感程度及VISIA皮肤分析仪)及患者满意度[面部整体美容程度改善评分表(Facial overall beauty improvement scale,GAIS)].结果:治疗组总有效率(95.56%)、总满意度(75.56%)明显高于对照组(77.78%、55.56%)(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后FWS评分、WSRS评分、瘙痒程度评分、24 h灼烧感程度评分及VISIA评分均降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).结论:微聚焦超声联合黄金微针技术用于面部皮肤年轻化治疗可有效改善就医者面部皱纹及老化症状,缓解就医者面部不适症状,效果显著.

目的:以黄金微针射频术治疗腋臭后感染并继发多处溃疡的伤口处理为例,介绍笔者科室伤口处理过程中根据伤口基底情况的演变选用不同功能敷料促进伤口愈合的经验.方法:运用"TIME"原则,对患者双腋下超过50处的散在溃疡面进行机械清创,联合使用不同功能的敷料进行伤口管理,并在创面愈合后就使用抗瘢痕增生的药物积极预防瘢痕形成.结果:通过14d机械清创联合自溶清创,双腋下创面从25％黑色坏死组织,75％黄色组织逐渐转变为100％红色新鲜肉芽组织,加之合理使用银离子敷料控制感染、水凝胶促肉芽生长、泡沫敷料管理渗液及促进上皮移行,经过约50d的伤口处理,患者双腋下散在50多处溃疡面完全愈合.患肢功能正常,瘢痕小,患者满意.结论:银离子敷料、水凝胶及各种泡沫敷料联合治疗对光电术后伤口的愈合有明显促进作用,对不良反应的改善和恢复也大有益处.