目的:探索羟基红花黄色素A(HSYA)联合透明质酸酶(HAase)治疗透明质酸(HA)动脉栓塞的效果。方法:32只雄性白色家兔采用随机数字表法分为4组，每组8只，其中A、B、C组为试验组，D组为对照组。建立HA动脉栓塞模型：于兔耳背侧面以中央动脉为轴，距耳根部4.0 cm，蒂宽1.0 cm，切开大小为2.0 cm × 5.0 cm的矩形复合组织瓣(深度达耳腹侧软骨膜)，原位连续缝合，自近端向远端分3等分(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区)；距组织瓣近端1 cm与中央动脉交点为进针点，注入HA 50 μl。在栓塞60 min后，对各组进行治疗。A组：于大腿隐静脉缓慢注入HSYA溶液20 ml(HSYA按10 mg/kg计算用量)；B组：于耳进针点注入HAase溶液0.5 ml(400 U/ml)；C组：于耳进针点注入HAase溶液0.5 ml，大腿隐静脉缓慢注入HSYA溶液20 ml，药物剂量同A、B组；D组大腿隐静脉、耳进针点及A、B组除给药途径的另一注射部位给予等量生理盐水。腿部注药每日1次，共14 d。于术后即刻和第1、7、14天观察组织瓣情况，并拍摄兔耳背侧照和逆光照，计算术后第14天组织瓣成活面积百分比。术后第14天，对兔耳组织瓣Ⅱ区取材，做HE和Masson染色，并检测超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。符合正态分布计量数据以 ± s表示，多组间比较采用单因素方差分析，采用LSD检验分析两组间差异， P < 0.05认为差异有统计学意义。 结果:术后即刻各组组织瓣均呈苍白色。术后第1天，各组远端出现暗淡的缺血区。术后第7天，各组缺血区不同程度坏死、发黑，非坏死区肿胀明显。术后第14天，各组缺血区进一步坏死、发黑、卷曲、边界清；C组组织瓣缺血坏死情况最轻，D组最重，A、B组介于其间，A、C组非坏死区基本消肿。HE染色示：D组血管内形成大量血栓，大量炎性细胞浸润；B组次之；A、C组血栓少见。Masson染色示：C组胶原纤维排列规则；D组大量胶原纤维崩解断裂；A、B组介于其间。A、B、C、D各组组织瓣成活面积百分比分别为(69.87±5.04)%、(85.03±6.58)%、(93.93±4.25)%、(49.22±9.64)%，组间两两比较差异均有统计学意义( P均< 0.01)。A、B、C、D各组SOD活性分别为(49.83±8.08)、(36.65±5.49)、(55.61±7.93)、(22.45±5.47)U/mg prot，除A组与C组差异无统计学意义外，其余组间两两比较差异均有统计学意义( P均< 0.01)。A、B、C、D各组MDA含量分别为(0.77±0.17)、(1.03±0.16)、(0.68±0.12)、(0.41±0.09)nmol/mg prot，除A组与C组差异无统计学意义外，其余组间两两比较差异均有统计学意义( P均< 0.01)。 结论:动物实验条件下，与单独应用HAase相比，HSYA联合HAase能明显增强HA动脉栓塞的治疗效果，增加组织瓣成活面积比例。

目的:探讨采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶改善面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的效果和安全性。方法:回顾性收集2023年2月至2024年1月梅奥整形外科医院(济南)收治的具有面颊部凹陷伴中下面部轻中度皮肤松弛的患者资料。治疗方案均采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶，进针点位于耳屏前1～2 cm，进针后采用23 G钝针在面颊凹陷部的皮下脂肪浅层与皮下深层脂肪室2个平面进行扇形注射，并于颧弓下缘予适量的皮下注射以弱化突出的颧弓。单侧注射总剂量1.5～3.5 ml。注射过程中密切观察患者皮肤状态，注射后轻按压。术前、术后即刻、术后6个月分别采集患者图像，由盲测研究员采用面部松弛分级量表(FLRS)和中面部容积量表(MMVS)评价患者面部松弛及丰满度，量表评级或评分越高，代表面部越松弛或者丰满度越差，术后较术前评级或评分降低1级(分)即为有效，降低≥2级(分)为显著有效。由患者采用全球美学改善量表(GAIS)自评治疗前后的面部改善效果，满分5分，得分越高表明改善越明显。采用自制量表调查患者满意度及效果持久性。记录患者并发症情况。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析，计量资料数据用 ± s表示，同一患者术后即刻与术后6个月GAIS评分比较采用配对样本 t检验；计数资料用例数(%)表示。 结果:共纳入80例女性患者，年龄30～50岁，均获得6个月以上随访。FLRS评价显示，与术前相比，术后即刻全部患者均评价为有效(69例，86.3%)或者显著有效(11例，13.8%)；与术后即刻相比，术后6个月有74例(92.5%)患者评级无变化，6例(7.5%)患者评级升高1级，即治疗效果有所减弱。患者右、左侧MMVS评分显示，与术前相比，术后即刻全部患者均获得有效(右侧：55例，68.8%；左侧：69例，86.2%)或者显著有效(右侧：25例，31.2%；左侧：11例，13.8%)的改善效果；与术后即刻相比，术后6个月右、左侧分别有70例(87.5%)、77例(96.2%)患者评分无变化，其他12例患者(13侧)评分较术后即刻增加1分，提示治疗效果稍有减弱。治疗后所有患者均认为面部美观情况较治疗前改善，疗程结束即刻患者GAIS评分为(4.5±0.5)分，治疗后6个月为(4.4±0.5)分，差异无统计学意义( t＝1.08， P＝0.280)。术后即刻患者满意度(非常满意＋满意)为97.5%(78/80)。72例(90.0%)患者表示愿意接受二次治疗。疗程结束后6个月，患者对治疗改善效果和维持效果的满意度(非常满意＋满意)为98.8%(79/80)，68例(85.0%)患者认为"治疗改善效果能够维持6个月"。术后即刻1例患者出现注射区域轻度泛红及轻微肿胀反应，冰敷后缓解。无其他不良反应。 结论:采用双平面技术注射交联透明质酸钠凝胶能够安全有效地改善面颊部凹陷，缓解中下面部轻中度皮肤松弛状态，治疗效果能够维持6个月左右。

通过现有文献报道，比较各种非手术方法增粗阴茎的优缺点。2021年4—7月，西安交通大学第一附属医院美容颌面外科在PubMed、Embase、Cochrane和Ovid等数据库进行文献检索，引用纳入与排除标准，对文章进行系统综述。纳入16篇文章共1 679例患者，涉及如透明质酸、自体脂肪、聚乳酸、交联葡聚糖凝胶、硅油等多种填充材料用以增粗阴茎，并对各种材料的优缺点进行评估。透明质酸是非手术方法增粗阴茎应用最广、安全性、满意度较高的填充材料。研究显示聚乳酸、交联葡聚糖凝胶等新兴填充材料可能表现出更持久的填充效果及更好的安全性。

目的:分析高尿酸与性别对老年人群血脂异常的交互作用。方法:本研究为横断面研究，2021年在江苏昆山周庄镇选取≥65岁的常住居民开展横断面调查，包括体格检查、血吸虫病感染史、血液生化检测（血糖、血脂、肌酐、尿酸透明质酸、γ-谷氨酰转肽酶）等。多因素logistic回归分析诸因素与血脂异常的关联；采用交互作用指数（S）、交互作用相对超额危险度（RERI）及归因交互效应百分比（AP）评价高尿酸和女性交互作用对血脂异常的关联；采用限制性立方样条回归模型分析血尿酸水平与血脂异常关联强度剂量反应关系。结果:≥65岁人群血脂异常率为31.9%（1 450/4 536）；男性和女性血脂异常率分别为23.7%（517/2 180）和39.6%（933/2 356），血脂异常率在性别之间的差异有统计学意义（ χ2=131.38， P<0.001）。多因素回归分析显示，女性、高腰围、超重肥胖、高血压、糖尿病、肾小球滤过率偏低、γ-谷氨酰转肽酶偏高、尿酸肌酐比值偏高、中性粒细胞与淋巴细胞比值偏低与血脂异常之间的关联差异均有统计学意义（均 P<0.05）。高尿酸水平（ OR=1.09，95% CI：1.07~1.12）和女性（ OR=1.12，95% CI：1.11~1.14）与血脂异常存在相加交互效应，其归因于交互效应比例为19.8%（RERI=0.74，95% CI：0.06~1.42；AP=0.20，95% CI：0.04~0.36、S=1.372，95% CI：1.02~1.84）。限制性立方样条模型显示，连续上升的血尿酸水平与血脂异常关联强度呈现非线性剂量反应关系（ χ2=101.23， P<0.001）。 结论:老年居民中血脂异常比例较高，人口学特征与身体测量指标综合影响了血脂异常率；高尿酸与女性同时存在对血脂异常存在相加交互作用。

目的:探讨水光注射微交联透明质酸在面部年轻化的效果及安全性。方法:2020年5—6月，云南华美美莱美容医院皮肤美容中心门诊要求面部年轻化美容就医者32例，男1例，女31例，年龄28~41(32.69±8.31)岁。均用自身左右脸对照方法分别进行微交联透明质酸水光注射和非交联透明质酸注射，于治疗前、3次治疗结束后1、2、3个月用VISIA检测仪判断皮肤改善程度，记录并发症及患者满意度。结果:VISIA检测仪显示，治疗侧治疗后1个月有效32例，占100%；疗程结束后3个月有效28例，占87.51%。对照侧治疗后1个月有效28例，占87.50%，3个月后有效7例，占21.88%。左右侧并发症比较差异无统计学意义。患者治疗侧满意31例，占96.88%，对照侧满意28例，占87.50%。结论:水光注射微交联透明质酸能达到面部年轻化效果，并发症发生率低，美容就医者满意度高，安全有效。

目的:探索羟基红花黄色素A（HSYA）联合透明质酸酶（HAase）能否增强透明质酸（HA）动脉栓塞的治疗效果。方法:32只雄性白色家兔采用随机数字表法分为4组，每组8只，其中A、B、C组为试验组，D组为对照组。建立HA动脉栓塞模型：于兔耳背侧面以中央动脉为轴，距耳根部4.0 cm，蒂宽1.0 cm，切开大小为2.0 cm × 5.0 cm的矩形复合组织瓣（深度达耳腹侧软骨膜），原位连续缝合，自近端向远端分3等分（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区）；距组织瓣近端1 cm与中央动脉交点为进针点，注入HA 50 μl。在栓塞60 min后，对各组进行治疗。A组：于大腿隐静脉缓慢注入HSYA溶液20 ml（HSYA按10 mg/kg计算用量）；B组：于耳进针点注入HAase溶液0.5 ml（400 U/ml）；C组：于耳进针点注入HAase溶液0.5 ml，大腿隐静脉缓慢注入HSYA溶液20 ml，药物剂量同A、B组；D组大腿隐静脉、耳进针点及A、B组除给药途径的另一注射部位给予等量生理盐水。腿部注药每日1次，共14 d。于术后即刻和第1、7、14天观察组织瓣情况，并拍摄兔耳背侧照和逆光照，计算术后第14天组织瓣成活面积百分比。术后第14天，对兔耳组织瓣Ⅱ区取材，做HE和Masson染色，并检测超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛（MDA）含量。符合正态分布计量数据以 ± s表示，多组间比较采用单因素方差分析，采用LSD检验分析两组间差异， P<0.05认为差异有统计学意义。 结果:术后即刻各组组织瓣均呈苍白色。术后第1天，各组远端出现暗淡的缺血区。术后第7天，各组缺血区不同程度坏死、发黑，非坏死区肿胀明显。术后第14天，各组缺血区进一步坏死、发黑、卷曲、边界清；C组最轻，D组最重，A、B组介于其间，A、C组非坏死区基本消肿。HE染色示：D组血管内形成大量血栓，大量炎性细胞浸润；B组次之；A、C两组血栓少见。Masson染色示：C组胶原纤维排列规则；D组大量胶原纤维崩解断裂；A、B组介于其间。A、B、C、D各组组织瓣成活面积百分比分别为（69.87±5.04）%、（85.03±6.58）%、（93.93±4.25）%、（49.22±9.64）%，组间两两比较差异均有统计学意义（ P均<0.05）。A、B、C、D各组SOD活力分别为（49.83 ± 8.08）、（36.65 ± 5.49）、（55.61±7.93）、（22.45±5.47）U/mg prot，除A组与C组差异无统计学意义外，其余组间两两比较差异均有统计学意义（ P均<0.05）。A、B、C、D各组MDA含量分别为（0.77±0.17）、（1.03±0.16）、（0.68±0.12）、（0.41±0.09）nmol/mg prot，除A组与C组差异无统计学意义外，其余组间两两比较差异均有统计学意义（ P均<0.05）。 结论:动物实验条件下，与单独应用HAase相比，HSYA联合HAase能明显增强HA动脉栓塞的治疗效果，增加组织瓣成活面积比例。

背景:不同分子质量的透明质酸其结构、理化性质(如流变性质)与生物活性有较大差异,当非交联透明质酸降解程度过大,由高分子质量透明质酸降解为低分子质量透明质酸时,产品的性质与生物功能也会随之改变,从而对产品使用造成影响.目的:综述非交联透明质酸分子质量降解机制以及分子质量降解对非交联透明质酸结构、流变性质、生物活性和应用的影响.方法:由第一作者检索PubMed、中国知网数据库和其他数据库中收录的与透明质酸分子质量相关的文献,根据纳入与排除标准筛选相关度高的优质文献后.检索时间为2017年1月至2022年12月,英文检索词为"hyaluronic acid,non-cross-linked hyaluronic acid,molecular weight,degradation,structure,rheological properties,biological activity",中文检索词为"透明质酸,非交联透明质酸,分子量,降解,结构,流变性质,生物活性",最终纳入47篇文献进入综述分析.结果与结论:①非交联透明质酸主要通过特异性酶解作用和非特异性自由基降解作用两种途径实现体内分子质量降解.②非交联透明质酸分子质量降解会改变其结构与流变性质,造成聚合物网络结构解开,黏性、黏弹性等流变性质降低,机械性能下降,从而影响产品的实际应用效果.③非交联透明质酸的生物活性具有分子质量依赖性,不同分子质量透明质酸的生物活性不同,甚至高分子质量透明质酸和低分子质量透明质酸与同一受体结合会表现出完全相反的生物效应.④非交联透明质酸分子质量降解会降低产品的安全性和有效性,影响产品的使用寿命与应用性能,最终影响临床应用效果.⑤非交联透明质酸作为可降解生物材料在伤口愈合、组织工程及美容医学等领域具有极高的应用潜力,深入研究与理解非交联透明质酸分子质量降解特性与生物活性之间的关联也是更好地开发伤口敷料、药物递送系统与组织工程支架等领域应用的前提.⑥但目前针对非交联透明质酸分子质量降解的相关研究较少,对于如何有效避免在临床应用时非交联透明质酸分子质量降解带来的潜在风险尚不明确.⑦因此,对于非交联透明质酸在应用过程中分子质量降解引发的一系列潜在风险,包括对于其结构、性质及生物活性的影响以及由此对机体造成的改变是今后需密切关注的方向之一.

目的 观察生物视膜(一种海绵状胶原蛋白基质)对兔小梁切除术后结膜纤维瘢痕形成的抑制作用.设计实验研究.研究对象新西兰大白兔48只.方法 兔随机分为空白对照组、Healaflow对照组、实验组,每组16只.每只兔一眼做小梁切除术.空白对照组:单纯做小梁切除术.生物视膜组:小梁切除术时将生物视膜缝合于巩膜瓣后方.Healaflow(一种交联透明质酸钠凝胶)组:小梁切除术时将Healaflow注入巩膜瓣及结膜瓣下.术后1、3、5、7、9、11、13、14、21、28天测量眼压,观察滤过泡情况.术后7、14、28天取眼球做局部组织切片,应用HE和免疫组化PCNA染色进行组织学观察.主要指标眼压,滤过泡情况,炎症细胞情况,胶原纤维排列情况,PCNA阳性成纤维细胞数量.结果 空白对照组、生物视膜组、Healaflow组术后7天眼压分别为(4.93±1.40)、(3.56±0.50)、(3.49±0.40)mmHg(P=0.005);术后14天分别为(5.53±1.49)、(4.00±0.58)、(4.11±0.41)mmHg(P=0.013);术后28天分别为(5.76±0.94)、(5.93±1.34)、(5.11±0.91)mmHg(P=0.246).空白对照组从术后第9天开始出现非功能性滤过泡,生物视膜组和Healaflow组从术后21天开始出现少量非功能性滤过泡.HE染色:术后7天各组滤过区域炎症细胞均较少;术后14天各组炎症细胞数量最多,生物视膜开始降解,降解区域孔壁消失,由疏松排列的胶原纤维和少量成纤维细胞、炎症细胞取代;术后28天各组炎症细胞明显减少,生物视膜完全降解,由疏松的胶原纤维取代.PCNA染色:术后14天各组PCNA阳性细胞均达高峰;不同时期空白对照组PCNA阳性细胞数均较生物视膜组、Healaflow组多.结论 生物视膜具有抗兔小梁切除术后结膜瘢痕形成的作用,可以维持兔小梁切除术后更持久的低眼压,尽管时间较短,但仍有一定的临床意义.

背景:透明质酸是细胞外基质的重要组成成分,具有良好的生物相容性、独特的流变学性能及多种生理功能,因此在组织工程领域应用前景广阔.目的:综述透明质酸支架材料在组织工程不同方向的最新应用研究进展.方法:以"透明质酸,组织工程,修复,支架"为中文检索词,以"hyaluronic acid, tissue engineering, regeneration"为英文检索词,计算机检索2013年1月至2016年9月CNKI,PubMed,ScienceDirect数据库的相关文献.结果与结论:透明质酸组织工程支架材料主要应用于骨、软骨、心血管、神经的修复再生,根据应用方向的不同,对材料的组成、配比、修饰与交联方法进行了优化,以获得与目标组织相匹配的力学性能与生理活性,但透明质酸相对分子质量及所有原料来源差异对材料性能的影响尚缺少数据,完善这些数据对透明质酸组织工程产品的临床转化非常重要.

膝骨关节炎是高发于中老年人的常见慢性疾病,严重影响患者的生活质量.膝骨关节炎是导致残废的主要原因之一,同时给社会带来了沉重的疾病经济负担.临床试验数据和药物经济学证据显示,交联玻璃酸钠Hylan G-F20对于非药物疗法和单纯的止痛剂疗效不佳的膝骨关节炎患者具有良好的临床效果和成本-效果优势.