目的:探讨职业应激和轮班对铁路工务系统职工心理健康的影响，为职业健康防护提供科学依据。方法:于2019年4月，采用分层整群抽样法选取福州铁路局铁路工务系统职工613人作为研究对象，采用《工作内容问卷》（JCQ）、《心理健康症状自评量表》（SCL-90）、《焦虑自评量表》（SAS）和《抑郁自评量表》（SDS）对铁路工务系统职工的职业应激状况和心理健康状况进行调查，并分析铁路工务系统职工心理健康的影响因素。结果:铁路工务系统职工心理健康问题、焦虑和抑郁检出率分别为40.5%（248/613）、4.4%（27/613）、9.0%（55/613）。发生职业应激者250人（40.78%）；不同工龄、学历职工间SCL-90总分差异有统计学意义（ P<0.05），不同学历职工间SAS总分差异有统计学意义（ P<0.05）。夜班组职工心理健康问题检出率、焦虑检出率均高于白班组职工（ P<0.05），有职业应激组职工心理健康问题检出率高于无职业应激组职工（ P<0.05）。logistic回归分析发现，影响铁路工务系统职工焦虑的主要危险因素是夜班作业（ OR=2.38，95% CI：1.04~5.46； P<0.05）。交互作用分析结果显示，与无职业应激+白班组职工比较，夜班+职业应激组职工存在心理健康问题和焦虑的风险较高（ OR=3.14、95% CI：1.84~5.38； OR=4.29，95% CI：1.36~13.54； P<0.05）。 结论:夜班和职业应激是铁路工务系统职工心理健康的危险因素，并且夜班和职业应激的交互作用对职工心理健康的危害最大。

心血管疾病是一类涉及心脏或血管的疾病，每年因心血管疾病死亡的人数约占全球所有死亡人数的1/3。不健康饮食、缺乏身体活动、吸烟和过量饮酒等都是心血管疾病的危险因素。随着夜班轮班工人的数量不断增加，由此导致的心血管疾病患病人数不断增加，夜班轮班作业也逐渐成为心血管疾病的危险因素之一。目前，夜班轮班作业导致心血管疾病的发病机制尚不明确，本文归纳了夜班轮班作业与心血管疾病及相关生化指标的关系，并对相关机制的研究进行了总结。

轮班作业人员的职业健康问题受到职业健康领域日益关注，本文对国内外有关轮班作业的健康风险及管理研究开展文献探讨，在此基础上讨论了轮班作业对作业人员的生理、心理健康以及家庭、社会生活造成的一系列影响，结合国外相对成熟的法规政策，并充分借鉴国外轮班作业健康管理相关经验，加强研究和探索有效的管理干预措施，为加快推进我国制定科学可行的轮班作业职业健康相关法规政策提供思路。

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响.多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确.[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料.[方法]本研究采用横断面调查,以职业性接触PAHs的焦化厂工人(632名)为接触组,以该企业能源动力厂工人(477名)为对照组,所有工人均为三班倒轮班制.问卷调查收集其性别、工龄、年龄、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、食用油炸食品情况、做饭次数、烹饪燃料等基本信息;采集夜班后晨起中段尿,用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测尿中 8种PAHs代谢物(OH-PAHs)浓度;用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估工人的睡眠质量,PSQI得分越高,表示睡眠质量越差.采用多元线性回归模型、贝叶斯核机回归(BKMR)、分位数g分析工人尿中OH-PAHs水平与睡眠质量之间的关联性.[结果]接触组 OH-PAHs浓度的中位数及第 25、75百分位数[M(P25,P75)为 88.84(46.27,151.96)μg·L-1],高于对照组的浓度[54.33(24.86,97.97)μg·L-1];接触组PSQI总分((x)±s)(5.16±3.84)高于对照组(4.60±3.17).多元线性回归分析发现:经自然对数转换后的 8种OH-PAHs浓度总和(lnΣ8OH-PAHs)每上升一个单位,PSQI总分升高 0.3646(95%CI:0.1337～0.5955);lnΣOH-PAHs低环每上升一个单位,PSQI总分升高 0.2954(95%CI:0.0941～0.4967).BKMR分析表明:当lnΣ8OH-PAHs浓度增加时,PSQI总分逐渐上升;分位数g显示lnΣ8OH-PAHs浓度每上升一个四分位数,PSQI总分增加0.4062%(95%CI:0.1176%～0.6949%).[结论]接触组工人尿OH-PAHs浓度较高,睡眠质量差,OH-PAHs浓度与工人睡眠质量呈负相关.

目的 分析夜班轮班作业及超重/肥胖对作业工人血压的影响.方法 采用方便抽样方法,选择某化纤工厂1 004名作业工人为研究对象,测量其血压和体质量指数.采用多重线性回归模型分析夜班轮班作业与血压的关系,采用多因素logistic回归分析夜班轮班作业及其合并超重/肥胖对罹患高血压的影响.结果 与非夜班人群比较,夜班轮班人群高血压患病率升高(5.3%vs 13.0%,P<0.05),收缩压和舒张压均升高(P值均<0.05).多重线性回归分析结果显示,夜班轮班作业人群收缩压和舒张压水平均高于非夜班轮班作业人群(P值均<0.05),超重/肥胖人群收缩压和舒张压水平均高于非超重/肥胖人群(P值均<0.01).多因素logistic回归分析结果显示,夜班轮班作业人群、超重/肥胖人群罹患高血压的风险分别高于非夜班轮班作业人群和非超重/肥胖人群[比值比(OR)及其95%置信区间(CI)分别为2.49(1.04～5.99)和2.65(1.77～3.95),P值均<0.05].夜班轮班作业及超重/肥胖作业对作业工人血压存在协同作用;与非超重/肥胖的非夜班轮班工人比较,超重/肥胖的夜班轮班作业工人罹患高血压的风险更高[OR及其95%CI为4.93(1.70～14.29,P<0.01].结论 夜班轮班作业可能导致化纤行业作业工人血压升高,其是高血压发生的可能危险因素;原因可能与夜班轮班作业和超重/肥胖对高血压存在协同作用有关.

[背景]蓄积性疲劳如不加以干预,会严重威胁劳动者身心健康.轮班和生活满意度与疲劳蓄积存在一定关联. [目的]探讨生活满意度和轮班及其交互作用对石化企业员工蓄积性疲劳的影响,为预防蓄积性疲劳的发生提供科学依据. [方法] 采用整群抽样的方法,于 2021年 7—10月,抽取江苏省某石化企业全体员工为调查对象进行横断面研究.采用项目组自行设计的问卷,调查员工轮班作业情况;采用《世界卫生组织五项身心健康指标》《劳动者的疲劳积蓄度自己诊断调查表》对生活满意度和蓄积性疲劳程度进行测量.应用logistic回归模型分析生活满意度和轮班对蓄积性疲劳的影响;采用相加和相乘模型分析生活满意度和轮班的交互作用. [结果]共回收 4066份问卷,其中有效问卷 3763份,有效回收率 92.5％.石化企业员工中蓄积性疲劳者占63.2％(2377/3763);生活满意度低和轮班的石化企业员工分别占53.6％(2016/3763)和 54.2％(2041/3763).单因素分析结果显示,除不同婚姻状况分组间石化企业员工蓄积性疲劳的分布差异无统计学意义(P=0.176)外,不同年龄组、性别、学历、平均月收入、职务、岗位工龄、工时、夜班、吸烟、饮酒、体育锻炼、生活满意度和轮班分组间石化员工蓄积性疲劳的分布差异均有统计学意义(P ＜ 0.001).调整年龄、性别、学历、平均月收入、职务、岗位工龄、工时、夜班、吸烟、饮酒和体育锻炼等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析显示,生活满意度高者发生蓄积性疲劳的风险为生活满意度低者的 0.129(95％CI:0.109～ 0.154)倍,轮班者发生蓄积性疲劳的风险为不轮班者的 3.792(95％CI:2.713～5.300)倍,生活满意度高且轮班者发生蓄积性疲劳的风险是生活满意度低且轮班者的 0.105(95％CI:0.081～ 0.135)倍.交互作用分析显示,生活满意度及轮班交互作用的相对超额危险度比、归因危险度和交互作用指数分别为-5.504(95％CI:-7.247～-3.760)、-4.728(95％CI:-7.575～-1.880)、0.029(95％CI:0.002～0.351),即生活满意度和轮班对蓄积性疲劳的影响存在相加交互作用.生活满意度和轮班之间存在相乘交互作用(OR=0.688,95％CI:0.476～0.936). [结论]生活满意度和轮班是石化员工蓄积性疲劳发生的影响因素,两者对蓄积性疲劳发生风险存在交互作用.生活满意度高可以降低轮班导致劳动者产生的蓄积性疲劳发生风险.

医院需要为患者提供24 h持续性照护,因此包括夜班在内的轮班工作是不可避免的.轮班制带来的睡眠问题是护士重要的职业危害之一.本文对国内外轮班护士的睡眠评估方法进行综述,概述睡眠问题对认知功能、健康状态及工作表现的影响,并从个体、管理者及组织机构3个层面提出干预策略,旨在为轮班护士睡眠改善、职业健康促进以及干预实施提供参考依据.

目的 评价光照治疗的环境、工具、光照强度、每天治疗时间、持续时间等对轮班工作者睡眠质量的影响,旨在为制订光照治疗的最佳方案提供借鉴.方法 全面检索中、英文数据库中关于光照治疗对轮班工作者睡眠质量影响的随机对照试验,经2名研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料、评价文献质量,分别对光照治疗环境、工具、光照强度、每天治疗时间等进行描述性分析.结果 最终纳入11篇文献,光照治疗对环境的要求相对严格,光照强度2000～10000 lx、光照持续时间30～300 min,光照疗程持续1周以上,白班的轮班工作者05:00后进行光照治疗,夜班的轮班工作者01:00进行光照治疗对睡眠质量的提高效果较好.结论 光照治疗的最适宜光照强度、每天光照治疗的时间、光照治疗持续时间还有待更多的实证研究.

目的 了解女职工轮班作业的行业分布,探讨轮班作业与生殖健康影响的关系,为改善女职工劳动保护提供参考.方法 2016年6至9月,采用整群抽样的方法,对来自电子、医疗、制药等11个行业的女职工开展问卷调查,调查内容包括基本情况、轮班情况、生殖健康状况及生育史.结果 有效问卷63 711份,有效率为96.94％;轮班作业女职工人数为13 546,占调查人数的21.26％.医疗行业轮班率较高为30.61％,其次为冶金30.81％和石油化工行业26.78％.轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均明显高于非轮班组,差异有统计学意义(x2=19.108、10.673、21.510,P＜0.05);与非夜班轮班组比较,夜班轮班组女职工月经异常率、已婚女职工生殖系统感染率、计划妊娠女职工不孕率均较高干非夜班轮班组,干非夜班轮班组差异有统计学意义(x2=140.043、71.901、29.024,均P＜0.01).结论 医疗、冶金及电子行业轮班率较高,轮班作业女职工生殖健康问题较重,轮班作业可能与女职工月经异常、生殖系统感染、不孕的发生有关.

目的 介绍妇女职业模式的内涵、外延及其特点,探讨职业模式中影响生育力的关键因素.方法 采用文献综述的方法,概述我国职业模式的变迁及其对妇女生育力及人口质量的影响.结果 现代企业用工制度下,妇女就业模式发生了巨大变化;妇女职业模式通过影响妇女生育意愿和生育健康影响我国人口生育率,基于工作的经济收入、长时间坐姿、工作负荷大、夜班轮班、长时间工作等因素增加了妇女生育风险.结论 科学预防是保障妇女生育健康、提高妇女生育力的根本途径,系统研究妇女职业模式的内涵、外延及其特点,系统研究生育健康、生育力的评价与监测指标,系统研究职业模式中影响生育力的关键因素有非常重要的意义.