目的:分析新生儿期后以便血起病的坏死性小肠结肠炎(NEC)病因及预后的影响因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院消化科收治的62例起病年龄大于28 d、以便血起病的临床诊断NEC患儿的临床资料，总结此年龄段NEC的病因，并分析影响预后的因素。按食物过敏源IgE检测结果分为：牛奶蛋白阳性组，牛奶蛋白阴性组；按外周血嗜酸性粒细胞绝对值水平分为：嗜酸细胞增多组(≥0.5×10 9/L)，嗜酸细胞正常组(<0.5×10 9/L)；按是否合并感染分为：单纯NEC组(无合并感染)，NEC+艰难梭菌相关腹泻(CDAD)组，NEC+其他感染组(合并沙门菌感染或败血症等)；按不同喂养方式分为：普通氨基酸组(渗透压310 mOsm/L)，稀释氨基酸组(渗透压233 mOsm/L)，深度水解组(渗透压185 mOsm/L)；比较各组临床症状缓解时间、肠壁积气恢复时间、达到生理需要量的喂养时间、住院时间等。 结果:62例患儿中男27例，女35例，发病年龄中位数1.4(1.2，2.3)个月，出生体重中位数为3.2(2.9，3.4)kg，足月儿占87.1%，剖宫产占62.9%。53例(85.5%)存在过敏症状，13例(21.0%)有过敏家族史，29例(46.8%)存在牛奶蛋白过敏，32例(51.6%)外周血嗜酸性粒细胞增多；牛奶蛋白阳性组的住院时间长于阴性组( P＝0.047);嗜酸细胞增多组低敏配方喂养1 d临床缓解率高于嗜酸细胞正常组(100.0%比65.0%， P＝0.002)。10例(16.1%)患儿合并艰难梭菌感染，2例(3.2%)沙门菌肠炎、4例(6.5%)败血症；NEC+其他感染组患儿平均住院时间以及达到生理需要量的喂养时间更长( P<0.05)，NEC+CDAD组患儿反复住院的几率更高(40%， P＝0.004)。62例患儿肠壁积气消失时间平均为(4.5±2.9)d，平均禁食(3.9±3.0)d后开始低敏配方喂养，喂养后1 d的临床缓解率为79.0%，平均(5.8±3.2)d可加量至满足生理需要。稀释氨基酸组患儿临床症状缓解时间更短( H＝10.208， P＝0.006)，不同喂养方案患儿达到生理需要量的喂养时间和住院时间之间差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:以便血起病、年龄大于28 d的NEC患儿，牛奶蛋白过敏、感染(尤其是CDAD)与NEC的发生发展关系密切，给予接近母乳渗透压的稀释氨基酸配方粉及针对性抗感染治疗，能够缩短NEC的临床缓解时间，降低反复住院风险。

目的:通过比较牛奶蛋白过敏婴儿饮食回避治疗前后肠道菌群的变化，探讨饮食回避治疗对牛奶过敏婴儿肠道菌群的影响。方法:收集我院消化科门诊就诊的人工喂养、临床诊断牛奶蛋白过敏的婴儿，暂停普通配方更换为氨基酸配方粉喂养4周。选择其中成功治疗病例23例，收集治疗前及治疗后的粪便标本，分别提取粪便基因组，对16S rDNA特定区段PCR产物进行高通量测序，结果进行生物信息学分析，比较干预前后菌群组成的差异，寻找组间差异物种。结果:牛奶蛋白过敏患儿饮食回避疗法后，肠道菌群多样性差异无统计学意义( P>0.05)，但肠道菌群的结构发生了变化。在门的水平上，治疗后变形菌门减少，其下级水平纲的水平上，α-变形菌纲与γ-变形菌纲均显著减少，肠杆菌科及肠杆菌属、颗粒链菌属均显著减少。在科的水平上，肉杆菌科、消化链球菌科及梭菌科下的Peptoclostridium菌属均较治疗前显著减少，乳杆菌科及下属乳杆菌属、优杆菌科及下属优杆菌属、瘤胃球菌属、Limosum菌种，以及巴氏杆菌目-巴氏杆菌科-嗜血杆菌属-副流感嗜血杆菌T3T1菌种、长双歧杆菌婴儿亚种ATCC15697/JCM1222/DSM20088和Pseudocatenulatum-DSM20438/JCM1200/LMG10505均较治疗前显著升高，差异均有统计学意义( P均<0.05)。 结论:牛奶蛋白过敏患儿经饮食回避治疗后，肠道菌群中有害菌减少，有益菌增加。

研究探讨了小球藻替代鱼粉下,不同剂量的复方中草药(Chinese Herbal Medicine Compound,CHMC)对大口黑鲈(Micropterus salmoides)肌肉品质的影响.实验在大口黑鲈基础饲料配方中,以小球藻粉完全替代其中的鱼粉,并随后以2％、4％和6％水平分别添加复方中草药汤剂于小球藻粉替代组中,制作成等氮(CP:52％)等脂(CL:10％)的五组实验饲料,分别记为FM、CM、CMH2、CMH4和CMH6组.将健康的大口黑鲈225尾[均重(100.20±0.29)g]随机分为5组,每组3个重复,每个重复15尾,分别投喂以上5种实验饲料,饲养时间80d.结果表明:(1)CMH2、CMH4和CMH6组大口黑鲈侧线部皮肤亮度值(L*)均显著高于FM与CM组(P＜0.05),且CMH2、CMH4和CMH6组大口黑鲈肌肉黄色度值(b*)均显著高于CM组(P＜0.05).(2)CMH2、CMH4和CMH6组大口黑鲈肌肉粗脂肪含量均显著低于FM与CM组(P＜0.05),肌肉粗蛋白、水分和粗灰分含量在各组间均无显著差异(P＞0.05).(3)CMH6组大口黑鲈肌肉风味氨基酸含量、必需氨基酸含量和总氨基酸含量均显著高于FM组和CM组(P＜0.05),CMH4组大口黑鲈肌肉C16:1n-7脂肪酸水平显著高于CM组(P＞0.05).(4)鱼体肌肉内聚性、弹性及滴水损失在各组间均无显著差异(P＞0.05),但随复方中草药添加量的上升,鱼体肌肉硬度、黏附性、胶黏性、咀嚼性、剪切力及pH均显著升高(P＜0.05).(5)CMH4组和CMH6组鱼体肌纤维直径均显著低于CM组(P＜0.05),而该中草药组鱼体肌纤维密度均显著高于CM组(P＜0.05).(6)大口黑鲈肌肉MyoD与MyoG等生肌调节因子基因相对表达量在各组间均无显著差异(P＞0.05),但MSTN肌肉生长抑制素基因的相对表达量在CMH6组显著降低(P＜0.05).综上表明,在饲料中添加4％-6％复方中草药改善了小球藻替代鱼粉下大口黑鲈体色与肉色,提高了鱼体肌肉营养成分含量及其肌肉质构,该结果可能与复方中草药抑制了 MSTN基因表达从而促进了肌纤维的生长有关.

对在贵州采集的野生中国皱木耳"黔皱耳 1 号"菌株进行ITS测序、构建系统发育树,探究其生物学特性及品质.自测序列与中国皱木耳 Auricularia sinodelicata 聚到同一分支,支持率为90%;中国皱木耳"黔皱耳 1 号"菌株适宜温度 22-25℃,碳源为果糖,氮源为酵母粉,碳氮比20:4,无机盐为硫酸镁;单因素正交试验得到培养基最佳组合为红糖、酵母粉和硫酸镁.菌袋栽培料配方为阔叶林杂木屑 78%、麦麸 15%、米糠 5%、石膏粉 0.5%、石灰 0.5%、葡萄糖 1%,驯化栽培子实体生长周期收需(52±5)d,单棒产量为(300±95)g/FW;耳片肥厚,长(107.750±12.697)mm,宽(75.96±14.87)mm,厚(13.37±3.49)mm,复水比高达8.74±0.28;耳片粗蛋白含量为8.95 g/100 g,总糖 64.9%,粗纤维 10.3%,粗脂肪 1.5 g/100 g;耳片总氨基酸含量为 9.800 4 g/100 g,药效氨基酸(5.45 g/100 g)占 55.61%;鲜味氨基酸(2.64 g/100 g)占 26.94%;化学评分和氨基酸评分分别为 26.00和 40.86.本研究将为贵州野生中国皱木耳驯化及配套栽培技术的应用提供科学依据.

以金黄色葡萄球菌为指示菌,采用复合蛋白酶酶解法优化调整一种牛肉浸粉的成分,为开发快速检测病原菌的培养基配方提供参考.建立液体摇瓶培养OD600值和平板培养法菌落统计相结合的评价方法,筛选蛋白酶的组合和水解控制条件,考察和分析不同酶解产物对金黄色葡萄球菌的生长作用影响的一些规律.在底物浓度12％,自制复合蛋白酶加酶量200 U/g,pH 7.5,50℃,酶解1 h条件下,比较几种不同细菌生长曲线发现,酶解产物对金黄色葡萄球菌有明显的促进生长作用,且对冷冻负伤的该菌有显著性的复原能力.最优酶解条件下的牛肉浸粉,可以使得其中的多肽和游离氨基酸成分分布达一定的状态,这个状态下多肽分子量集中在小于500 Da,其中分子量小于170 Da高达31.79％,其中的支链氨基酸含量较高时,更有利于促进金黄色葡萄球菌的生长.

目的:对毛木耳栽培基质进行优化,筛选出最佳配方,同时为拓展毛木耳栽培原料范围、筛选栽培料优良配方提供科学参考.方法:以金银花枝、叶部分或全部替代木屑作为栽培毛木耳主料,CK配方:33％木屑、10％棉籽壳、30％玉米芯、20％米糠、2％玉米粉、4％石灰、1％石膏;D1配方:16％木屑、17％金银花枝;D2配方:33％金银花枝;D3配方:16％木屑、17％金银花叶;D4配方:33％金银花叶;D1～D4配方其他基质同CK.研究各试验配方毛木耳农艺性状、品质及生产效益.结果:添加金银花枝、叶栽培毛木耳,其菌丝生长速度为0.15～0.19 cm/d,均高于或相当于CK;除D4外,其余3组配方毛木耳子实体特性均优于CK,不仅耳片面积较大,耳片较厚且单片较重,其中D3耳片面积405 cm2、厚0.13 cm、单片重54.39 g,优势明显;各配方子实体干耳水分及粗脂肪含量差别较小,而粗蛋白与氨基酸含量存在明显差异;D2栽培毛木耳生产效益最高,达2.00元/袋/Pearson、距离相关分析及系统聚类发现,培养料元素含量与毛木耳农艺性状、子实体品质有紧密关系,其中Zn对菌丝生长速度相关系数达0.926,而各元素对其生产效益影响较小.结论:D2达到或超过CK毛木耳相关指标,因此金银花枝替代木屑生产毛木耳切实可行,可进一步示范推广.

母乳喂养是婴儿最好的喂养方式,牛奶配方粉是除母乳外婴幼儿最主要的食物蛋白来源,但婴儿期食物过敏以牛奶蛋白过敏(CMPA)最为常见.CMPA症状多样且无特异性,目前牛奶蛋白激发试验仍是诊断CMPA的金标准.牛奶相关症状评分(CoMiSSTM)有望成为诊断CMPA的一个有效工具.CMPA治疗上首选深度水解配方奶粉,氨基酸配方奶粉用于治疗比较严重的患者,口服免疫耐受治疗CMPA需要更多的临床研究.益生菌的添加有助于提高排除饮食的效果,加速免疫耐受的形成.作者采用文献综述的方法,希望对CMPA的诊断和治疗提供新思路.

1例出生后70 d女性患儿因血管瘤给予盐酸普萘洛尔口服.用药第5天患儿出现腹泻、便血,停用盐酸普萘洛尔并给予蒙脱石散(1.0 g、3次/d)、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(0.5 g、3次/d)口服,3 d后症状消失,大便潜血试验阴性.1周后再次给予盐酸普萘洛尔口服,2 d后患儿再次出现上述症状,停药后重复上次药物治疗方案并加用丁桂儿脐贴(1贴/d),治疗7 d患儿症状无改善.经结肠镜检查和肠黏膜活检诊断为过敏性结肠炎.给予蒙脱石散(1.0 g、3次/d)、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片(0.5 g、3次/d)和孟鲁司特钠片(1 mg、1次/d)口服,游离氨基酸配方奶粉喂养.1周后,患儿腹泻、便血症状消失,大便潜血试验阴性.

目的 评估牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎患儿的营养风险;观察喂养干预方案的变化及疗效,探讨个体化喂养干预方案的选择时机.方法 回顾性分析2012年1月至2013年7月湖南省儿童医院确诊为牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎的171例患儿临床资料,其中非母乳喂养组139例(81.3％).干预方案:母乳喂养组继续母乳喂养32例,非母乳喂养组中游离氨基酸配方干预36例(21.1％),深度水解配方干预103例(60.2％),观察喂养干预2周的疗效,随访8周、12周、24周时喂养干预配方变化及0、3、6个月营养风险评估情况.结果 171例患儿中,男∶女=1.5∶1.0;平均年龄(4.1±1.3)个月.疗效观察:干预2周共显效147例(86.0％),其中母乳喂养组显效率为79.2％,与游离氨基酸配方组及深度水解配方组比较差异无统计学意义(P＞0.05).随访0.5年内干预配方改变:8周:母乳喂养组30例继续母乳喂养,游离氨基酸配方粉喂养21例(12.3％),深度水解配方粉85例(49.7％),适度水解配方35例(20.5％);12周:母乳喂养23例(13.5％),游离氨基酸配方粉喂养16例(9.4％),深度水解配方粉喂养56例(32.7％),适度水解配方喂养76例(44.4％);24周:母乳喂养21例(12.3％),游离氨基酸配方粉喂养7例(4.1％),适度水解配方喂养13例(7.6％),普通配方喂养130例(76.0％).于0、3、6个月进行营养风险评估(STAMP营养风险评估表),3组在不同时期的风险评分均值比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎患儿营养风险较低,不同的喂养干预方式对患儿的营养状态无明显影响.继续母乳喂养可有效回避牛奶过敏,人工喂养患儿干预后2周左右症状可获缓解,50％左右在3个月以上可获得部分免疫耐受,故可根据其诱导免疫耐受情况进行个体化喂养干预,减轻经济负担.

食物过敏( FA)常导致迁延慢性腹泻，严重影响儿童营养及生长发育，早期诊断和治疗尤其重要。其发病机制分为IgE介导、非IgE介导及IgE和非IgE共同介导。 FA相关性迁延慢性腹泻主要表现为食物蛋白性直肠结肠炎、食物蛋白性小肠结肠炎综合征、食物蛋白性肠病、麦胶样肠病( CD)。诊断需详细询问病史，饮食回避和开放性食物激发试验有助于明确诊断。治疗主要是针对可疑食物进行回避，母乳喂养儿继续母乳喂养，母亲需回避过敏食物，人工喂养儿需改为深度水解蛋白配方奶粉( eHF)或氨基酸配方奶粉( AAF)喂养。尽量不使用抗生素，并给予对症支持治疗。早期诊断和治疗、正确的营养指导可防止严重的并发症，降低其再发生率。