猪带绦虫是重要的人体寄生虫之一，其幼虫和成虫均可致病，其中以幼虫——囊尾蚴引起的脑囊虫病造成的危害最为严重。囊尾蚴感染引起宿主的免疫反应及其调控机制一直是该病防治研究的重难点问题。作者就T淋巴细胞参与囊虫病的免疫应答及其免疫调控作用的研究进展做一综述，旨在为囊虫病的免疫发病机制及其防治研究提供相应的理论基础。

目的:探讨基于动态对比增强MRI （DCE-MRI）衍生参数在脑囊虫病（CC）所致癫痫复发评估中的价值。方法:回顾性分析2020年1至12月于云南省保山市第二人民医院接受治疗的40例CC所致癫痫急性发作患者的临床资料，其中男性22例、女性18例，年龄（35.6± 11.0）岁。依据在半年内癫痫是否复发，将所有患者分为复发组和未复发组。分别于患者首次入院和随访半年后观察和记录所有患者的DCE-MRI衍生参数：速率常数（K ep）、容积转移常数（K trans）和血管外细胞外间隙容积分数（V e）。2组间比较采用独立样本 t检验或 χ2检验。 结果:40例患者中，复发组16例、未复发组24例。2组患者的性别、年龄、癫痫首次发作时间和癫痫发作类型的差异均无统计学意义（ χ2=0.020 ， t=0.692 ， t=0.902 ， χ2=0.030，均 P>0.05 ）。首次入院检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（30.17±5.32）×10 -2/min、（102.32±6.58）× 10 -2、（19.98±2.64）×10 -2/min，显著低于复发组[（36.32±4.36）×10 -2/min、（110.35±7.12）×10 -2、（23.21±3.21）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=3.839、3.660、3.477，均 P<0.001）。随访半年后检测时，未复发组患者的K ep、V e和K trans水平分别为（12.57±3.29）×10 -2/min、（78.02±4.36）× 10 -2、（17.96±3.01）×10 -2/min，亦显著低于复发组[（24.25±3.58）×10 -2/min、（90.37±8.27）×10 -2、（23.32±3.98）×10 -2/min]，且差异均有统计学意义（ t=10.620、10.161、4.848，均 P<0.001）。 结论:基于DCE-MRI衍生参数可以分析BBB的通透性，对CC所致癫痫的复发评估具有重要价值。

目的:总结寄生虫病儿童的外周血嗜酸性粒细胞(EOS)增多的特点。方法:收集2002年6月至2020年6月在深圳市儿童医院住院确诊为寄生虫病患儿的临床资料，分析寄生虫感染后外周血EOS的变化特点。结果:1．共确诊儿童寄生虫病37例。其中男25例，女12例；年龄10个月～12岁7个月，中位年龄5岁3个月。2.在37例患儿中外周血EOS绝对计数增多32例(86.49%)，范围为(0.55～43.80)×10 9/L，其中轻度增多6例(18.75%)、中度增多8例(25.00%)、重度增多18例(56.25%)。3.不同虫种外周血EOS增多情况：肺吸虫感染16例(50.00%)，肝吸虫感染4例(12.50%)，混合感染3例(9.38%)，血吸虫、裂头蚴、包虫、囊虫感染各2例(均占6.25%)，蛔虫感染1例(3.13%)。不同种类寄生虫感染外周血EOS增高程度不同，差异有统计学意义( Fisher′ s值为17.97， P＝0.01)。4.不同系统受累外周血EOS增多情况：呼吸系统18例(48.65%)、消化系统13例(35.14%)、皮肤7例(18.92%)、中枢神经系统5例(13.51%)、循环系统3例(8.11%)、其他2例(5.41%)。5.无EOS增多5例寄生虫感染分别为人芽囊原虫2例，裂头蚴和囊虫混合感染、囊虫、旋毛虫感染各1例。不同系统受累后外周血EOS增多情况虽然不同，但差异无统计学意义( Fisher′ s值为7.37， P＝0.06)。 结论:外周血EOS增多是儿童寄生虫病的常见现象，增高的严重程度与感染寄生虫种类相关，与系统受累的部位无相关性。

目的:探究猪带绦虫（Ts）14-3-3.3蛋白作为囊虫病疫苗候选分子的潜力。方法:选取60只昆明小鼠，体重为18 ~ 22 g，按体重采用随机数字表法分为3组，分别为生理盐水对照组（对照组）、Ts14-3-3.3重组蛋白疫苗组（疫苗组）、Ts14-3-3.3重组蛋白疫苗 +佐剂组（疫苗 +佐剂组），每组20只。采用多点皮下注射法，在0周首次免疫后进行2次加强免疫，共免疫3次，每次接种间隔2周。3组在首次免疫后0、2、4、6、8周分别剖杀4只小鼠，摘眼球取血和无菌取脾，分别用于分离血清和制备脾淋巴细胞悬液[处理因素：原液、抗原刺激、刀豆蛋白A（ConA）刺激]。采用间接酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测小鼠血清特异性抗体免疫球蛋白（Ig）G、IgG2a、IgG1及IgE水平；采用CCK-8法检测小鼠脾淋巴细胞增殖水平；采用双抗夹心ELISA法检测小鼠脾淋巴细胞培养上清液肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-12、IL-13、IL-10水平。结果:疫苗、疫苗 +佐剂组免疫2 ~ 8周IgG、IgG2a、IgG1水平均高于对照组，且疫苗 +佐剂组免疫2 ~ 8周上述指标均高于疫苗组（ P均 < 0.05）。组间相同处理因素下，免疫2 ~ 8周脾淋巴细胞增殖水平以及培养上清液TNF-α、IL-12、IL-13、IL-10水平比较，差异均有统计学意义（ P均 < 0.05）；疫苗、疫苗 +佐剂组免疫2 ~ 8周脾淋巴细胞增殖水平以及培养上清液TNF-α、IL-12、IL-13、IL-10水平均高于对照组，且疫苗 +佐剂组免疫2 ~ 8周上述指标均高于疫苗组（ P均 < 0.05）。组内不同处理因素下，抗原刺激、ConA刺激时免疫0 ~ 8周脾淋巴细胞增殖水平以及培养上清液TNF-α、IL-12、IL-13、IL-10水平均高于原液，且ConA刺激时免疫0 ~ 8周上述指标均高于抗原刺激（ P均 < 0.05）。 结论:Ts14-3-3.3重组蛋白疫苗可诱导小鼠产生有效的免疫应答。

目的:探讨腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病的疗效。方法:在万方医学网、维普、知网、PubMed、ScienceDirect、Web of Science等文献平台以"肝囊型包虫病"、"细粒棘球蚴"、"手术"、"开腹手术"、"腹腔镜"、"微创手术"、"hepatic cystic echinococcosis"、"echinococcosis"，"liver or hepatic"，"laparoscopic or minimal invasive"为关键词检索2010年2月至2020年2月文献。对纳入研究的文献中关于术中指标(如手术时间、出血量)、术后并发症、住院时间、复发率等相关数据进行提取并进行荟萃分析。结果:共纳入文献9篇，其中2篇前瞻性研究，7篇回顾性病例对照研究。共纳入1 031例患者，腹腔镜组272例，开腹组759例。荟萃分析结果显示，术后总并发症发生率腹腔镜组低于开腹组( OR＝1.64，95% CI：1.10～2.45， P<0.05)，其中切口相关并发症腹腔镜组与开腹组差异有统计学意义( OR＝2.81，95% CI：1.03～7.70， P<0.05)，腹腔镜组住院时间少于开腹组( SMD＝1.21，95% CI：0.47～1.96， P<0.05)。腹腔镜组与开腹组患者在手术时间、术后胆漏、残腔感染及积液、术后复发率差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在严格把握腹腔镜手术适应证的前提下，行腹腔镜手术治疗肝囊型包虫病，术后并发症发生率低、住院时间短。

目的 报告髋关节巨大包囊虫病 1 例,复习文献 17 篇共 18 例,探讨骨关节包囊虫病的临床影像特征.方法 介绍并分析本院经治的 1 例由细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴 echinococcus granulosus),引起的右髋关节巨大囊型包虫病合并病理性骨折和髋关节半脱位患者的临床影像特点.检索中英文数据库,包括发病部位、影像特征、流行病学特征,对检索文献进行分析.结果 髋关节包囊虫 X 线和 CT 无特征性,分别误诊为骨关节结核、恶性骨肿瘤,MRI 呈典型多囊多房(含母囊和子囊)结构且子囊 T2WI 信号高于母囊等特征性表现,CTA、MRA 均显示由右侧髂内动脉供血、远端血管被包埋.18 例中 15 例见囊性膨胀性骨质破坏,2 例呈虫蚀样蜂窝状骨质破坏,1 例呈葡萄状骨质破坏,14 例囊中见小囊,14 例无骨膜反应,4 例出现轻微骨膜反应.结论 MRI 对骨关节包囊虫有一定的影像特征,结合流行病史、临床表现,以及血清学 IgG、IgM抗体检查(血清包虫试验)可明确诊断.

目的 建立检测家兔豆状囊尾蚴感染的滚环扩增(RCA)方法.方法 以家兔血清中豆状囊尾蚴来源的novel-miR1为诊断靶标,设计连接序列和锁式探针,并对连接序列和锁式探针的比例、反应时间、酶用量、dNTP用量以及扩增反应时间等5个重要条件进行优化,建立检测豆状囊尾蚴感染的RCA方法.将novel-miR1标准品倍比稀释为1 fmol/L至100 nmol/L的9个不同浓度的样品,评价RCA方法的灵敏度.用优化后的RCA方法分别检测健康家兔和豆状囊尾蚴感染家兔血清miRNA各20份(实验室保存样品),并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析其敏感性和特异性.20只雌性家兔每只经口感染1 000个豆状带绦虫虫卵,采集感染前和感染后每个月的家兔血样制备血清miRNA,用优化后的RCA方法进行检测,评价其应用效果.结果 电泳结果显示,RCA扩增产物的DNA停留在加样孔中,形成一条明亮条带.反应条件优化试验结果显示,连接序列浓度为2μmol/L、锁式探针浓度为1μmol/L(连接序列和锁式探针的比为2:1)、T4 DNA连接酶为350 U、连接180 min时连接效率最高.在100μl的扩增体系中,dNTP浓度为0.5 μmol/L,扩增240 min时,RCA扩增效果最佳.优化后RCA的最低检测浓度为10 pmoI/L.RCA检测健康家兔和豆状囊尾蚴感染家兔血清miRNA样品的平均荧光值分别为53.298±1.707和97.498±5.892,差异有统计学意义(t=7.206,P＜0.01).ROC分析结果显示,当阳性临界值为61.69时,RCA方法的敏感性和特异性均为95％,AUC为0.955 0,似然比为19.00.RCA检测豆状囊尾蚴感染后不同时间的家兔血清miRNA结果显示,20份感染前的血清中19份检测结果为阴性,1份为阳性;感染后1个月的血清中,17份为阳性,2份为疑似,1份为阴性;感染后2个月的血清,1份为阴性,其余为阳性;感染后3个月的血清,3份为阴性,其余为阳性.结论 建立了检测家兔豆状囊尾蚴感染的RCA方法,该方法在豆状囊尾蚴感染后3个月内的家兔血清中检出novel-miR1,具有良好的应用潜力..

目的 预测及鉴定细粒棘球绦虫乳酸脱氢酶(Echinococcus granulosus lactate dehydrogenase,EgLDH)的B细胞表位,为研制敏感性和特异性强的棘球蚴病诊断方法奠定基础. 方法 通过ESPript 3.0在线网站和IEDB软件对EgLDH的二级结构、β转角、表面可及性、柔韧性、抗原性、亲水性、线性表位等参数进行预测,筛选出具有潜在优势的B细胞表位区域;选取合适的B细胞表位进行体外多肽段合成;通过ELISA方法对合成的B细胞表位进行诊断效能评价,分别检测棘球蚴病患者血清、囊尾蚴病患者血清和健康者血清,评价敏感性、特异性和交叉反应性.用囊液抗原作为对照. 结果 EgLDH二级结构中α螺旋占37.16％,β-折叠占9.67％,无规则卷曲占53.17％,存在4个跨膜区.筛选获得7个潜在的B细胞表位区域.体外合成了4个氨基酸长序列的B细胞表位PP-1 (215～228)、PP-2 (189～200)、PP-4 (79～89)和PP-7 (21 ～～33),ELISA结果显示,4个B细胞表位PP-1、PP-2、PP-4和PP-7对棘球蚴病患者血清的敏感性分别为52.9％ (18/34)、61.8％ (21/34)、82.3％ (28/34)和50％ (17/34),PP-4与PP-1、PP-2和PP-7的敏感性差异有统计学意义(x2=8.100、5.143、9.091,均P＜0.05),囊液抗原的敏感性为91.1％ (31/34),与PP-1、PP-2和PP-7的差异有统计学意义(x2=9.600、5.780、10.530,均P＜ 0.05),与PP-4的差异无统计学意义(x2=0.444,P＞ 0.05);对健康者血清的特异性分别为100％ (21/21)、100％ (21/21)、95％ (20/21)和95％ (20/21),囊液抗原的特异性为95％ (20/21),与PP-1、PP-2、PP-4和PP-7的差异无统计学意义;对囊尾蚴病患者血清的交叉反应性分别为:0、1/10、2/10和2/10,囊液抗原的交叉反应性为5/10. 结论 EgLDH的B细胞表位PP-4对棘球蚴病患者血清有较强的敏感性和特异性,有望成为潜在的诊断抗原.

目的 建立一种检测猪血清中弓形虫循环抗原(circulating antigen,CAg)的双抗体夹心ELISA法.方法 利用抗弓形虫表面抗原3(surface antigen 3,SAG3)的单克隆抗体Anti-A-SAG3-7作为捕获抗体,辣根过氧化物酶(HRP)标记抗弓形虫SAG3的单克隆抗体Anti-A-SAG3-23作为检测抗体,建立双抗体夹心ELISA法,并对方法的捕获抗体(1∶400～1∶6400倍比稀释)、检测抗体(1∶400～1∶12800倍比稀释)、血清稀释度(1∶10～1∶80倍比稀释)及封闭液的种类(5％脱脂奶粉、10％胎牛血清、5％ BSA、1％ BSA)进行优化,同时验证该方法的敏感性、特异性及精密性.采用优化后的方法对广东和吉林地区的各94份猪血清样本进行检测.结果 双抗体夹心ELISA法的最佳检测条件为:捕获抗体Anti-A-SAG3-7及检测抗体HRP-Anti-A-SAG3-23稀释度均为1∶3200,封闭液为1％ BSA,血清稀释度为1∶80.该方法检测两份猪囊虫阳性血清无交叉反应,灵敏度达1∶640,批内及批间的变异系数(CV)均＜11％.广东和吉林地区各94份样品的阳性率分别为20.2％(19/94)和11.7％(11/94).结论 该方法具有良好的特异性、敏感性及精密性,可用于猪弓形虫CAg的检测.

囊尾蚴病是由于猪带绦虫幼虫囊尾蚴寄生于人、畜体内而引起的一种人畜共患寄生虫病,被世界卫生组织列为被忽视的热带病之一.囊尾蚴病呈世界性分布,主要流行于中、低收入经济水平的发展中国家.由于我国西南、民族地区医疗卫生水平不高、民族饮食习俗难以改变,囊尾蚴病病例仍然较多,表现为局部高流行.该病通常以CT和MRI影像学技术诊断为主,血清学检测为辅.现阶段我国囊尾蚴病防控仍较为薄弱.本文就囊尾蚴病的流行现状和研究进展进行综述,并对囊尾蚴病的防控提出进一步建议.