冯淑兰教授治疗腰椎间盘突出症，以中医整体观为基础，结合现代医学针刀神经触激学说与经络理论，内外兼治，刀药联用，常获佳效。外治运用针刀神经触激术，以“定点施刀、神经触激、一点三向”为施术要点，通过在椎管外口触激脊神经根，诱发神经“应激”反应，可“气至病所”；内治予经方桂枝附子汤合大黄附子汤加减，可疏通太阳膀胱经气、扶正壮督祛寒湿、温肾助阳壮腰骨、活血化瘀止痹痛。

[目的]采用数据挖掘方法探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)缓解期的中医用药规律,为临床遣方用药提供参考.[方法]检索2000年7月至2022年12月发表在中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)中有关中药治疗溃疡性结肠炎缓解期患者的临床研究或医案类文献.运用Excel 2019对纳入文献的处方药物进行频数统计、性味归经分析,采用Modeler 18.0和SPSS Statistics 26.0进行关联规则分析、聚类分析,并用Cytoscape 3.9.1构建药物的关联网络图.[结果]共纳入文献121篇,提取得到药物167味,其中高频药物为24味,主要包括白术、茯苓、木香、黄连、党参、白芍、薏苡仁、黄芪、炙甘草、当归、陈皮、山药等.药物功效分类以补虚药、清热药、理气药、利水渗湿药、止血药、解表药、温里药、收涩药、化湿药、活血化瘀药为主;药性以温、平、寒为主,五味偏甘、苦、辛,用药大多归脾、胃、肺、肝经.挖掘得到25个药物关联规则,聚类分析得到5个组方.[结论]中药治疗溃疡性结肠炎缓解期的组方多由参苓白术散、四神丸、痛泻要方等经典方加减而成,药物配伍体现了从脾论治的治疗思想,健脾除湿、行气调血并重,后期注重补火助阳,多药相合,多法并用以标本兼治.

溃疡性结肠炎(UC)是消化系统常见的疑难杂病,其病情迁延难愈,易反复发作.脾胃虚弱,运化失司,水湿内停,气血不畅,久成瘀毒,留注肠络,渐成湿热→血瘀→浊毒内伏的恶性循环.脾气亏虚为溃疡性结肠炎发病之本,久之脾肾两虚,且湿、热、瘀、毒等病理因素为标.故紧抓病机,从以下三方面辨治:清热化湿,活血化瘀,祛除毒邪;疏肝健脾,养血安神,宣发肺气;益气健脾,温肾助阳,防邪潜伏.

目的:探讨阿伐那非联合助阳活血方治疗勃起功能障碍的疗效及安全性.方法:选取 2022 年 6 月至 2023 年 5 月甘肃省妇幼保健院收治的勃起功能障碍患者 108 例,以随机数表法分为对照组(54 例)和观察组(54 例).对照组患者给予阿伐那非片治疗,观察组患者在对照组的基础上联合助阳活血方治疗.比较两组患者的临床疗效和不良反应,在治疗前后评估并比较两组患者的勃起硬度评分(EHS)、国际勃起功能障碍指数(IIEF-5)以及夜间勃起功能.结果:观察组患者的总有效率为 92.59%(50/54),高于对照组的77.78%(42/54),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的EHS评分和IIEF-5评分均高于治疗前,且观察组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的夜间勃起总持续时间、根部硬度≥60%持续时间和头部硬度≥60%持续时间长于治疗前,勃起次数、根部周径变化比和头部周径变化比高于治疗前;且观察组患者的夜间勃起总持续时间、根部硬度≥60%持续时间和头部硬度≥60%持续时间长于对照组,勃起次数、根部周径变化比、头部周径变化比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的不良反应发生率为 11.11%(6/54),与对照组的 12.96%(7/54)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿伐那非联合助阳活血方治疗勃起功能障碍的临床疗效较好,可有效改善患者的勃起功能,具有较好的安全性.

目的:基于数据挖掘技术探讨张景岳治疗淋浊的用药规律.方法:收集并规范《景岳全书》中张景岳治疗淋浊的方药信息,建立数据库.利用SPSS Modeler18.0、SPSS Statistics26.0、Cytoscape3.9.1等软件进行药物频次、频率分析,以及药物关联、聚类分析.结果:共获得方剂55首,使用中药105味,105味中药使用总频次为386次.28味高频中药(频次≥5次)中茯苓使用频次最高,按功效统计,补虚药有13味,居第一,其次为利水渗湿药6味.药物关联分析得到茯苓→远志、人参,山药→山萸肉等8个药物关联规则,药物关联网状图得到茯苓、人参,山药、山萸肉,茯苓、远志,木通、栀子等关联度较高的药对.聚类分析得到"山药、山萸肉、熟地黄、肉桂、菟丝子、韭菜子、杜仲、巴戟天、牛膝、五味子、牡丹皮""当归、白术、人参、远志、茯苓、炙甘草""黄芩、麦冬、生地黄、泽泻、猪苓、车前子、灯心草、木通、栀子、甘草"3首核心处方.结论:张景岳治疗淋浊主张补虚治本,利湿治标.补虚治本重在脾肾,脾肾亏虚型淋浊以温补升提为主,稍佐甘淡渗利,并根据证候特点运用收涩、宁心、助阳等药物.利湿治标不拘寒热,首推茯苓甘淡渗利,膀胱湿热型淋浊以清热、利湿为主,亦灵活辅以牛膝活血通淋.

肾虚是多囊卵巢综合征发病之根本,同时涉及肝脾,致瘀血、气滞、痰湿阻滞为标,更加重影响肾的功能,彼此互为因果,虚实夹杂.临证运用补肾调周法,依据肾中阴阳的动态变化,分期辨证论治:经后期治以滋阴补肾,益精养血为主,使血海充盈,气血调和,以促使卵泡发育成熟,为排卵奠定物质基础,常用促卵泡汤加减;经间期治以补肾助阳,活血通络为主,为卵子顺利排出提供条件,方用促排卵汤加减;经前期治以补肾助阳为主,温煦子宫,促进黄体成熟,为孕卵植入子宫及经血按时排泄提供动力来源,兼以滋养肾阴,顺应肾中阴阳转化规律,方用促黄体汤加减;行经期治以活血化瘀、理气调经,促进新生,治宜活血调经、重在祛瘀,引血下行,方用调经活血合剂加减.同时,重视中医针灸、埋线、刮痧、督脉灸等传统外治法,加强运动锻炼,改善不良生活及饮食方式,调整内分泌紊乱状态,维持机体气血阴阳平衡状态,进而从整体上调节下丘脑-垂体-卵巢-胞宫生殖轴的功能,恢复正常的月经周期,提高排卵率及妊娠成功率.

认为不孕症采用体外受精-胚胎移植(IVF-ET)控制性超促排卵方案的患者以肾虚为根本病机,以肝郁脾虚、冲任失调为关键病机.提出以补肾为主、肝脾同治为治疗大法,运用中药辅助IVF-ET控制性超促排卵方案进行分期论治.降调期治以补肾填精、健脾养肝,方以六味地黄丸加减;促排期治以温肾助阳、祛瘀养血,方以温经汤加减;移植前内膜准备期治以健脾益气、活血化瘀,方以参苓白术散加减;移植后治以健脾补肾、益气养血,方以寿胎丸或胎元饮加减.

目的:基于"脾气散精"理论总结卢秉久教授治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2 型糖尿病(T2DM)的学术思想及用药规律.方法:回顾性分析2019 年3 月1 日至2023 年2 月28 日就诊于辽宁中医药大学附属医院专家门诊并由卢秉久教授诊治的178 例NAFLD合并T2DM患者的临床资料.对患者处方进行药物频次频率、性味归经统计分析,并进行相关性分析、关联规则分析及聚类分析.结果:卢秉久教授治疗NAFLD合并T2DM多采用甘、苦、辛味药物,重用温性药,药物多归脾、肝经,常用补虚药、清热药、利水渗湿药,常用药对为神曲-麦芽、五味子-麦冬、延胡索-川楝子、佩兰-豆蔻、山茱萸-牡丹皮、桃仁-红花、枸杞子-菊花.核心组方为陈皮、泽泻、茯苓、苍术、白术、车前子、柴胡.聚类分析得到5 组药物,分析得出治法为健脾化痰、行气宽中,凉血活血、逐瘀止痛,健脾益胃、养阴生津,健脾消食、化浊降脂,健脾渗湿、温中助阳.结论:卢秉久教授以"脾气散精"理论为基本治疗思路治疗NAFLD合并T2DM,以健脾为主,兼以行气、活血、滋阴、温中.

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者重要的治疗方法.中医将冠心病PCI术后再发心绞痛归属于"胸痹心痛""卒心痛"等范畴.黄丽娟认为PCI术后再发心绞痛总属本虚标实证,本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实以气滞、血瘀、痰浊、寒凝为要.本病五脏俱损,主要责之于心,以肝、脾、肾为要.在PCI术后 2 年间再发心绞痛者为初期阶段,此期以气阴两虚、心血瘀阻证为主,治以益气养阴、活血化瘀,方用生脉散合血府逐瘀汤加减.在PCI术后2～5 年间反复发作心绞痛者为中期阶段,此期为气虚血瘀痰浊俱重、兼肝郁脾虚,治以活血化痰祛瘀、调肝理脾益气,基本方为瓜蒌薤白半夏汤合逍遥散加减.在PCI术后仍反复发作心绞痛病程 5年以上者为晚期阶段,此期以气血瘀滞、心肾阳虚寒凝为主,治疗重在温肾助阳,兼益气活血化痰通络.此外,重视心身同调、尤以疏肝理脾为要,强调气血相关、气血同治.并结合临床验案加以阐释.

目的:探析陈自明《妇人大全良方》附子的用药特点,为临床中附子的运用提供思路.方法:收集整理《妇人大全良方》中含有附子的方剂,经过筛选后运用Excel 2013对符合标准的方剂来源、附子常见配伍、剂量(最大值、最小值、常用值)、服用方法、炮制等进行频数分析,并探讨不同剂量与配伍下附子功效的发挥方向.结果:《妇人大全良方》中附子的应用不拘病证;常见配伍为肉桂、当归、川芎、人参、甘草、白术等药物,具有温经散邪止痛、温脏助阳、回阳救逆、温阳利水、活血化瘀的作用,常见剂型为丸散剂,送服方式以酒和姜枣同煎最为常见.附子用量占全方总量多为20％以下,常用炮附子,主要起到辅助治疗作用.占全方60％以上时,用生附子起到回阳救逆以救急的作用.结论:《妇人大全良方》从配伍、用量、炮制、服药方式等多方面协调扩大了附子的主治功效,用法上有常有变,不拘一格,值得借鉴.