目的:探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。方法:采用便利抽样法，于2021年3—6月选取北京安贞医院的300名临床护士为研究对象，采用医院暴力事件发生状况调查表、事件影响量表-修订版（IES-R）和人际反应指数（IRI）量表对护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析探讨临床护士的心理应激反应与医院暴力、共情能力的关系。采用逐步回归分析探讨医院暴力事件、共情能力预测护士心理应激反应的情况。共发放问卷300份，回收291份，有效问卷279份。结果:临床护士1年内遭受过医院暴力的总发生率为58.1%（162/279）。不同性别、教育程度的临床护士心理应激反应各维度得分比较差异有统计学意义（ P<0.05）。心理应激反应总分与近1年暴力事件总数、语言伤害次数和威胁次数均有相关性（ P<0.05）；躯体冲突严重程度、想象、威胁次数与心理应激反应呈正相关（ P<0.01），女性出现应激反应更多（ P<0.01）。观点采择与心理应激反应呈负相关（ P<0.05）。 结论:临床护士遭受医院暴力后可产生一定程度的心理应激反应，其中女性更易发生，共情能力则系针对该反应的保护性因素。

目的:通过构建医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，为医院及医务人员有效预防和应对此类事件提供指导。方法:应用危机管理理论，构建医院工作场所暴力防控模型，采用德尔菲法筛选医院工作场所暴力防控介入点及防控措施。结果:构建了医院工作场所暴力多阶段动态防控模型，依据防控模型建立医院工作场所暴力防控介入点及防控措施体系，该体系共分为3个阶段。其中事前阶段包含10个介入点和48条应对措施，事中阶段包含6个介入点和17条应对措施，事后阶段包含3个介入点和12条应对措施。结论:针对不同介入点选取不同的应对措施，对医院工作场所暴力事件进行多阶段的动态防控，有助于避免医院工作场所暴力事件发生以及降低暴力事件损害程度。

目的:调查全国范围内腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆道损伤后主刀医师精神创伤的情况并探讨其影响因素。方法:采用回顾性横断面调查研究方法。2018年12月1日至2019年1月1日，以中国医师协会外科医师分会和中华医学会外科学分会注册登记的外科医师为调查对象，设计《LC胆道损伤对主刀医师是否造成心理影响及其相关因素的调查》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放，软件平台为问卷星。观察指标：(1)问卷调查结果。(2)LC致医源性胆道损伤(IBI)后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析。正态分布的计量资料以 ± s表示，计数资料以绝对数或百分比表示。单因素分析采用　 χ2检验。将单因素分析中 P<0.10因素纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型。 结果:(1)问卷调查结果。共收回完整问卷606份。①主刀医师基本信息：606位主刀医师中，男596例，女10例；年龄为(41±7)岁，年龄范围为18～62岁。59.24%(359/606)主刀医师来自非教学医院，64.03%(388/606)主刀医师在初级、中级职称时发生印象最深刻的一次LC致IBI，76.24%(462/606)主刀医师第1次发生LC致IBI时印象最深刻，69.80%(423/606)主刀医师认为在术中仔细操作可以避免IBI。②患者相关信息：主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI患者中，女400例，男206例；<35岁、35～65岁、>65岁患者的比例分别为9.57%(58/606)、65.51%(397/606)、24.92%(151/606)。③IBI相关信息：57.43%(348/606)主刀医师发生LC致IBI时能及时获得高年资医师帮助。78.88%(478/606)主刀医师邀请更高年资医师参与初次修复手术。主刀医师发生印象最深刻一次LC致IBI时，66.83%(405/606)IBI初次修复手术在LC术中完成，11.06%(67/606)IBI初次修复手术在术后3 d内完成，22.11%(134/606)IBI初次修复手术在术后3 d后完成。主要修复方式中，局部修复、胆管对端吻合、胆肠吻合的比例分别为24.92%(151/606)、30.20%(183/606)、33.17%(201/606)。修复需要切除部分肝脏、发生围术期死亡、需要多次修复的患者比例分别为2.48%(15/606)、2.15%(13/606)、9.24%(56/606)。④后续对主刀医师处理的相关信息：发生LC致IBI后，64.85%(393/606)主刀医师获得患者及家属理解，35.15%(213/606)主刀医师陷入医患纠纷。15.68%(95/606)主刀医师受到医院行政处罚，14.36%(87/606)主刀医师个人出资赔偿，6.77%(41/606)主刀医师有医疗责任险赔偿，9.24%(56/606)主刀医师在医患纠纷中发生医患暴力冲突事件。⑤主刀医师精神心理相关信息：606位主刀医师中，544位发生精神创伤(279位为严重精神创伤)。82.01%(497/606)主刀医师感到焦虑和(或)抑郁时间>1个月；63.37%(384/606)主刀医师想要避免LC，或者在LC中出现紧张情绪；44.72%(271/606)主刀医师回想起损伤时的情景会有生理反应；36.14%(219/606)主刀医师萌生不再从事外科医师的念头；6.44%(39/606)主刀医师寻求心理医师帮助；5.61%(34/606)主刀医师持续服用抗焦虑、抗抑郁等精神类药物>1个月。(2)LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素分析：单因素分析结果显示，主刀医师所在医院类型、高年资医师参与修复、初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、有医疗责任险赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的影响因素( χ2＝7.688，3.932，19.764，13.837，61.488，24.904，30.976，5.344，26.285， P<0.05)。多因素分析结果显示：初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素(优势比＝1.203，2.198，2.922，1.830，2.405，2.171，95%可信区间为1.033～1.402，1.143～4.226，1.944～4.391，1.083～3.093，1.076～5.375，1.002～4.702， P<0.05)。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素(优势比＝0.336，95%可信区间为0.126～0.896， P<0.05)。 结论:国内大部分外科医师受LC致IBI困扰，其中近一半受到严重精神创伤。初次修复手术方式、IBI需要多次修复、发生医患纠纷、主刀医师受到医院行政处罚、主刀医师个人出资赔偿、纠纷中发生医患暴力冲突是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立危险因素。有医疗责任险赔偿是LC致IBI后主刀医师发生严重精神创伤的独立保护因素。

目的:了解临床护士组织承诺、横向暴力、心理契约违背感现状，分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。方法:本研究为横断面调查，于2019年8—9月采用方便抽样法，抽取山东省部分二甲以上医院临床护士为研究对象，采用一般资料调查表、中国职工组织承诺量表、经历暴力事件调查量表（Sabotage Savvy，SS）、心理契约违背量表进行调查，并分析组织承诺在护士间横向暴力与心理契约违背感之间的中介效应。本研究共发放550份问卷，回收有效问卷527份，有效回收率为95.8%。结果:527名临床护士组织承诺量表总分为（65.85±16.10）分，SS总分为（20.60±11.60）分，心理契约违背量表总分为（58.39±7.82）分。临床护士组织承诺量表总分与SS总分呈负相关（ P<0.05），与心理契约违背量表总分均呈正相关（ P<0.05）。中介效应分析显示，临床护士组织承诺和横向暴力对心理契约违背感均有直接预测作用，其路径系数分别是0.34、-0.46，横向暴力通过组织承诺为中介变量对心理契约违背感起间接预测作用。 结论:组织承诺在横向暴力和护士心理契约违背感之间起中介作用，护理管理者应采取有效措施减轻护士间横向暴力程度，提升护士的组织承诺水平，减轻其心理契约违背感。

引流管的管理是护理工作的重要环节。当引流管受到意外暴力牵拉时，患者的约束与引流管的固定并不能有效避免非计划性拔管（UEX）的发生。河南省人民医院护理创新团队为改变以约束和固定等传统手段防止引流管脱管的现有技术，针对引流管脱出的根本原因进行干预，设计了一种医用引流管防牵拉装置，并获得了国家实用新型专利（专利号：ZL 2020 2 2843025.1）。卡套与卡环的设计在引流管受到意外暴力牵拉时摩擦夹紧件通过机械闭合的方法夹闭引流管，达到引流管制动的目的，防止引流管的脱出。卡套和卡环的断口设计可适用于不同管径的引流管，且蜂鸣装置在卡环进入卡套的瞬间启动，可警示医务人员脱管风险事件的发生，进而使护士在第一时间进行有效处理，是医用引流管的"保险丝"，旨在及时、有效地预防UEX发生。

目的:评价中国精神科护士遭受暴力事件的发生率及影响因素。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cohrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库中有关中国精神科护士遭受暴力事件的发生率和影响因素的横断面研究，检索时限为建库至2021年6月15日。对纳入文献进行质量评价与数据提取，采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献，包括5 926例患者。Meta分析结果显示，暴力事件发生率约为78%[ ES=0.78，95% CI（0.65～0.88）]，精神科护士遭受暴力事件的影响因素包括性别、学历、工作年限、年龄、能级、身高、工作时间、聘用形式等。 结论:中国精神科护士遭受暴力事件的发生率较高，管理者需依据其影响因素实施个性化的干预措施。

目的:了解护士工作场所暴力（WPV）经历者、目击者对WPV的认知情况，并分析其差异性，为制定干预措施提供理论依据。方法:采用描述性质性研究方法，采取目的抽样法选取2018年2—5月苏州市某医院WPV经历者、目击者26名护士为研究对象进行半结构访谈，然后对资料进行内容分析。结果:不同视域下护士对WPV的认知差异主要表现为3个方面，即WPV主体责任归属、预先识别及组织支持。经历者认为暴力发生患方主体责任大、WPV难以提前识别、组织支持缺乏；而目击者表示护患双方主体责任相当、WPV能够预先识别、组织支持方式需多样化。结论:不同视域下护士对工作场所暴力认知存在差异，医院管理层应根据WPV经历者、目击者的反映和需求，加强安保建设，提高护士暴力识别与应对能力，降低医院暴力事件的发生率。

目的:了解三甲医院儿科护士攻击及暴力管理态度的现状，并分析攻击及暴力管理态度的影响因素。方法:本研究为调查研究，采用便利抽样法，于2019年9—12月采用攻击及暴力管理的态度量表（MAVAS）、自我超越量表（STS）对温州市3所三甲医院的110名儿科护士进行问卷调查。共发放110份问卷，回收有效问卷104份，有效回收率为96.36%。结果:104名儿科护士STS总分为（40.47±9.83）分，MAVAS总分为（57.67±8.24）分；单因素分析显示，不同护理工作年限、是否参加过相关培训、是否经历暴力事件的儿科护士MAVAS总分比较，差异均有统计学意义（ P<0.05）；回归分析显示，护理工作年限、是否经历暴力事件、自我超越水平是儿科护士攻击及暴力管理态度的影响因素（ P<0.05）。 结论:三甲医院儿科护士的攻击及暴力管理态度水平有待提高，护理工作年限、是否经历暴力事件、自我超越水平是其主要影响因素，故护理管理者可给予年资低、未经历过暴力事件的护士更多关注，通过提高该人群自我超越水平，从而改善其攻击及暴力管理态度。

目的:探讨养老护理员的一般自我效能和心理韧性对离职倾向的影响及其作用路径。方法:本文为横断面调查研究。采用便利抽样方法，选取2020年4—10月在江苏省南京市、镇江市、南通市和淮安市10所养老机构的287名养老护理员作为研究对象，采用人口学资料调查问卷、一般自我效能量表、心理韧性量表和离职倾向量表进行调查。结果:共发放问卷287份，回收有效问卷275份，有效回收率95.82%。275名养老护理员一般自我效能总分为（26.66±5.17）分，心理韧性总分为（94.19±8.59）分，离职倾向总分为（7.27±3.06）分；单因素分析结果显示，不同年龄、学历、婚姻状况和是否经历暴力事件的养老护理员离职倾向得分差异有统计学意义（ P<0.01）；相关分析结果显示，一般自我效能与心理韧性呈正相关（ P<0.01），离职倾向与一般自我效能、心理韧性呈负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，学历、是否经历暴力事件、坚韧和自强是养老护理员离职倾向的影响因素（ P<0.01）；结构方程模型分析表明，一般自我效能通过心理韧性中的坚韧、自强和乐观对离职倾向产生间接效应，效应值为-0.341（95%置信区间：-0.431~-0.249， P<0.01）。 结论:养老护理员的一般自我效能通过心理韧性对离职倾向产生影响。管理者和政策制定者应增强养老护理员的自我效能感，提高其心理韧性水平，以降低养老护理员的离职倾向，稳定养老照护队伍，从而满足国内养老照护服务需求。

目的:了解工作场所暴力后精神科护士的反刍性沉思现状与影响因素。方法:通过方便抽样与雪球抽样相结合的方法，使用中文版事件相关反刍性沉思量表（C-ERRI）及自编工作场所暴力调查表，对广州医科大学附属脑科医院（精神专科医院）的150名精神科护士进行调查。结果:受访对象的反刍性沉思总分为（22.11 ± 9.62）分，目的性反思维度得分为（12.99 ± 5.58）分，侵入性反思维度得分为（9.12 ± 6.01）分。回归分析显示，近1年内遇袭频次（ B值为-3.195， P<0.01）和本次遇袭的受伤情况（ B值为8.591， P<0.01）进入目的性反思维度方程，解释方程26.8%的变异。性别（男）（ B值为-2.415， P<0.01）、近1年受伤频次（ B值为2.864， P<0.01）与本次遇袭的受伤情况（B值为8.949， P<0.01）进入侵入性反思维度方程，解释方程36.0%的变异。 结论:精神科护士以目的性反思为主，但其反刍性沉思水平总体不高。