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赵颖教授运用温经汤治疗异常子宫出血之"一纲二期三步法"
编辑人员丨1周前
赵颖教授从事中医药治疗妇科疾病多年,临床上擅用经方治疗妇科血证,总结出异常子宫出血的主要病机为冲任虚寒夹瘀,以温经散寒、养血祛瘀为法,采用经方温经汤加减治疗.温经汤具有温阳散寒、清退虚热、温通气血功效,同时全方配伍可气血阴阳俱调,主治寒热错杂、瘀血阻滞之病症,与异常子宫出血的病机相符合,临床用于治疗异常子宫出血疗效颇佳.赵颖教授将治疗异常子宫出血的经验归结为"一纲二期三步法",并且根据一天中阳气的消长变化而因时处方,随证加减.附验案一则以飨同道.
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编辑人员丨1周前
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白祯祥论治乳腺癌内分泌患者类围绝经期综合征经验
编辑人员丨1周前
白祯祥主任医师擅长治疗乳腺癌内分泌患者之类围绝经期综合征,其重视病证合参与方证思想,认为本病病因病机主要在于脾肾气虚兼肝肾阴虚,其中气虚责之脾肾、阴虚责之肝肾,治疗上强调气阴双补,以黄芪为组方之要,巧用归经药以直达病位,并重视结合药理研究成果。其自拟方药健脾补肾汤可达补气益阴清虚热、补肾柔肝调气血、软坚消肿助抗癌之功,临床疗效较好。
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编辑人员丨1周前
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肾虚血热型胎漏辨治思路及验案举隅
编辑人员丨1周前
肾虚血热型胎漏的基本病机为肾水不足致虚热内生,加之血分蕴热,扰及冲任,冲任不固,迫血妄行,而成胎漏。本病多表现为妊娠期间阴道下血,腰膝酸软,心烦少寐,手足心热,舌红、苔少,脉滑数或细数之肾虚有热之征象,治疗时应抓主症、顾兼症,谨守病机,随证治疗。
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编辑人员丨1周前
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应用扶阳理论辨治虚热证验案举隅
编辑人员丨1周前
虚热证多见于正气不足所致的热证,有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分,若单纯以清热凉血之法治疗虚热证难有效验,临床运用扶阳理论治疗虚热诸疾常获佳效,并认为此类虚阳病证应在温扶正气的基础上,疏导气机,才可至"阴平阳秘"。并附潜阳封髓丹治疗痤疮、附子虎杖汤治疗慢性痛风性关节炎、麻黄细辛附子汤治疗荨麻疹验案三则进行分析。
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编辑人员丨1周前
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金水相生方结合西医常规疗法治疗代谢综合征阴虚热盛证临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价金水相生方结合西医常规疗法治疗代谢综合征(metabolism syndrome, MS)阴虚热盛证的疗效。方法:将符合入选标准的2018年10月-2020年5月上海市中医医院内分泌科MS阴虚热盛证患者60例,按随机数字表法分为2组,每组30例。对照组采用西医规范治疗加生活方式干预,观察组在对照组基础上服用金水相生方。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用全自动生化分析仪和增强化学发光免疫分析法检测空腹血糖、TG、TC、HDL-C、LDL-C、空腹胰岛素(FINS),记录患者腰围、BMI、血压水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.3% (28/30)、对照组为60.0%(18/30),2组比较差异有统计学意义( χ2=4.135, P=0.016)。观察组治疗后腰围、BMI、收缩压、舒张压均低于对照组( t值分别为4.650、2.687、2.134、2.333, P<0.01或 P<0.05),空腹血糖、FINS、TG、TC、LDL-C、HDL-C均低于对照组( t值分别为2.812、2.899、2.678、2.485、2.527、2.905, P值均<0.05)。观察组治疗后中医证候评分[(3.87±2.21)分比(6.50±2.01)分, t=-4.827]低于对照组( P<0.01)。 结论:金水相生方结合西医常规疗法可有效改善MS阴虚热盛证患者临床症状及代谢紊乱状态。
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编辑人员丨1周前
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消渴方加减结合西医常规疗法治疗2型糖尿病阴虚热盛证的临床研究
编辑人员丨1周前
目的:评价消渴方加减结合西医常规疗法治疗T2DM阴虚热盛证患者的临床疗效。方法:随机对照试验设计。选择2021年1-7月本院T2DM阴虚热盛证型患者79例,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组39例。对照组采用西医常规疗法治疗,观察组在对照组基础上服用消渴方加减治疗。2组均治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分;采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)、2 hPG,ELISA法检测血清HbA1c、MDA、8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)水平及SOD活性,比色法检测LDL-C、HDL-C、TC水平,评价临床疗效。结果:观察组总有效率为92.68%(38/41)、对照组为76.92%(30/39),2组比较差异有统计学意义( χ 2=3.89, P =0.048)。观察组治疗后倦怠乏力、口渴喜饮、多食易饥、舌红少津评分及总分均低于对照组( t值分别为4.46、16.89、13.37、8.58、8.38, P<0.01)。治疗后,观察组血清FPG[(7.31±0.90)mmol/L比(8.72±1.50)mmol/L, t=5.13]、2 hPG[(9.64±2.05)mmol/L比(12.85±1.20)mmol/L, t=8.49]、HbA1c[(7.64±0.58)%比(8.11±1.35)%, t=2.04]水平低于对照组( P<0.05);MDA[(3.96±1.00)mmol/L比(5.04±0.73)mmol/L, t=5.49]、8-OHdG[(203.41±30.70)ng/L比(234.50±59.00)ng/L, t=2.98]水平低于对照组( P<0.05);SOD[(48.64±5.05)mU/L比(41.75±3.58)mU/L, t=7.01]活性高于对照组( P<0.01);LDL-C[(2.01±0.11)mmol/L比(2.56±0.25)mmol/L, t=12.84]、TC[(4.75±0.20)mmol/L比(5.12±0.07)mmol/L, t=10.93]水平低于对照组( P<0.01);HDL-C[(1.62±0.18)mmol/L比(1.24±0.42)mmol/L, t=5.31]水平高于对照组( P<0.01)。 结论:消渴方加减结合西医常规疗法可有效改善T2DM阴虚热盛证患者临床症状及胰岛功能,缓解氧化应激水平,提高临床疗效。
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编辑人员丨1周前
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知识史视野下黄芪性-效-用-忌的古今源流考证
编辑人员丨1个月前
目的 黄芪是现代临床应用最广泛的补虚药,古今认识存在差异变化,为进一步去伪存真,甄别优劣,发掘其本来的长处,兹从药性、功效、应用和用药宜忌再做考辨.方法 借助文献挖掘技术对历代本草及现代相关文献进行溯源,系统整理黄芪药性、功效、主治和用药宜忌的文献记载情况.结果 黄芪味"甘或微甘",多为"微温或温"性,主入脾肺三焦及肾经.文献中有 47 条功效、83 条主治,主要可归为补气升阳、固表止汗、托毒生肌 3 个方面,用于治疗肺脾气虚、中气下陷、表虚自汗及痈疽久败疮,且均属衰弱性病证.但黄芪还有"补诸虚、益元气、退虚热、治风病、逐五脏间恶血、止血、止痛、补血、调经"等特殊功效,被广泛用于"小儿百病、虚喘、肾虚耳聋、癥瘕、肌热、消渴、骨蒸、中风发热、肠风、大风癞疾、妇人子脏风邪气、流产崩滞"等诸多病证,亟待进一步研究验证.黄芪的用药宜忌主要包括配伍宜忌 5 条和证候禁忌 17 条,值得甄别借鉴.结论 古代本草所载黄芪临床效用非常广泛,在预防、治疗、康复、保健等方面均有较高的应用价值,为了进一步提高临床疗效,以益于大健康背景下的中医药全周期干预,故从传统本草学和现代中药学结合的视角,对其性-效-用-忌进行挖掘、考订、整理和再分析具有重要意义.
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编辑人员丨1个月前
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糖化血红蛋白变异指数与2型糖尿病患者中医证型的关系
编辑人员丨2024/6/8
目的 分析糖化血红蛋白变异指数(HGI)与2型糖尿病患者中医证型的关系.方法 采用回顾性研究,利用电子病历系统选取2020年1月至2023年1月收治的175例2型糖尿病患者的临床资料,参照《中药新药临床研究指导原则》分辨患者的中医证型(阴虚热盛证,湿热困脾证,气阴两虚证,阴阳两虚,血瘀水停证,血瘀脉络证),所有患者均在末次就诊时检查糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平,计算HGI,并统计患者临床指标与基线资料.比较不同证型患者HbA1c、FPG、HGI、临床指标及基线资料差异,并分析HGI与2型糖尿病患者中医证型的关系.结果 175例患者中阴虚热盛证43例(24.57%)、湿热困脾证34例(19.43%)、气阴两虚证21例(12.00%),阴阳两虚、血瘀水停证39例(22.29%)、血瘀脉络证38例(21.71%).不同证型患者HbA1c、FPG及HGI水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),各指标分别是血瘀脉络证>阴阳两虚、血瘀水停证>气阴两虚证>湿热困脾证>阴虚热盛证.经Spearman相关性检验显示HbA1c、FPG及HGI均与2型糖尿病中医证型存在关系(P<0.05).结论 2型糖尿病中医证型与HGI关系密切,也与HbA1c、FPG有关.
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编辑人员丨2024/6/8
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基于真实世界数据分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律
编辑人员丨2024/5/11
目的:基于临床病历信息系统,采用数据挖掘方法从真实世界角度分析中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的辨治规律.方法:收集2015年1月1日至2021年12月31日北京中医药大学东直门医院病历系统中诊断为肺恶性肿瘤的患者病史、刻下症和用药信息,在剔除使用介入治疗手段的病例后建立数据库.采用Microsoft Office Excel 2019对高频药物的频数、四气五味、归经及功效进行描述性统计,并对病史和刻下症反映的症状进行数据化统计;对统计得到的高频药物和症状信息借助SPSS Modeler 18.0软件中Apriori算法对核心数据进行关联规则分析,并用Web节点构建关联网状图;借助SPSS Stastistics 23.0进行聚类分析.结果:共纳入119例未进行介入治疗的肺恶性肿瘤患者,中医常见症状为咳嗽、白痰、喘憋、纳差、眠差、痰黏、便秘、乏力、胸闷、气短;药物四气以温药最多;五味以甘味最多;归经以肺经频率最高.关联规则结果显示,二项支持度最高的组合为半夏→柴胡、半夏→瓜蒌、杏仁→麻黄;三项关联支持度最高的组合为半夏→茯苓、柴胡,杏仁→麻黄、半夏,半夏→杏仁、柴胡,半夏→瓜蒌、贝母.聚类结果聚为3类,依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证.结论:中医药非介入治疗肺恶性肿瘤的中医药辨治规律为:聚类证型依次为肺阴虚证、痰热壅肺证和肺气虚证.治疗多用和解少阳、行气止咳平喘和清虚热化痰饮为主,药物以半夏、甘草、黄芩、茯苓、柴胡多见.
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编辑人员丨2024/5/11
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浅析"气上腾便是水"
编辑人员丨2024/5/11
柯韵伯借朱丹溪"气有余便是火"阐释对"阴火"的治法,提出"气上腾便是水"的创新性论点.笔者团队以"气有余便是火"为切入点,通过"气有郁便是火""六淫皆从火化"观点,缕析"气上腾便是水"的概念.有别于"气有余便是火"之邪气有余导致的实火、壮火,"气上腾便是水"所论述的阴火应为命火有余而郁滞体内导致的虚火、郁火.治法以升发肝肾之中气为要,故要求病程较短,肾阴、肾阳未有较大损耗,但总以斡旋脾胃之气为根本.使用柴胡、升麻等上提中气,恢复脾胃的升降气机则可去除虚热,犹如水克火之理.本文阐释"气上腾便是水"的内涵,旨在拓宽临床诊疗思路,针对"气有余便是火"的部分错误性认知补偏救弊,并为"气""水""火"之间的哲学概念提供理论基础.
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编辑人员丨2024/5/11
