根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路，开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算，实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务，节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用，2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min，2021年线上结算费时较线下结算明显缩短，差异均有统计学意义( P<0.01)。

介绍复旦大学附属眼耳鼻喉科医院互联网医院建设历程和运营管理模式.该院互联网医院通过手机即可在线预约、挂号、支付,查看电子病历、检查检验结果、电子发票和药品配送情况等,实现就诊服务全流程移动化,大幅提升患者在线就诊体验.运营3年来,该院互联网医疗数据始终领先于上海各类医院,单科接诊量、周互联网服务量、年互联网服务量、周互联网处方量均保持全市第一.并从患者、医生和医院层面提出未来公立医院互联网医院持续稳定发展的建议和思考.

对江苏省药品流通"两票制"政策的现状调查发现,目前医药流通企业的票据管理问题明显,如打印复印纸质单据造成资源浪费、发票难以随货同行、票务验证手续繁琐等.为此,提出了以电子资料代替纸质资料、明确发票随货同行要求、使用信息化手段提高票务查验效率等对策建议.

目的 解决符合"两票制"要求的药品购销发票人工复印、核验、存储等传统方式成本高、效率低下、监管难、工作量大等相关问题.方法 依托湖南省医药集中采购平台建设具有票据信息、药品库存、采购订单管理和行政监管功能为一体的票据核验系统,实现药品购销票据规范化、电子化管理.结果 在不增加医疗机构及药品生产经营企业工作量的基础上,该系统建立了信息完备的购销记录,做到了票据、账目、货物、货款相一致,从技术上保障了医疗机构网上采购的药品符合"两票制"管理要求.结论 药品采购"两票制"票据核验系统在技术上先进可行,实施成本低,操作简便,可以满足药品"两票制"购销票据管理的要求.

随着"互联网+医疗"的不断深入,医院移动支付和自助机结算比例超过了传统窗口结算.我们构建了一套电子票据系统,并通过它使医院信息系统与财政平台互联互通.患者在线上支付就诊费用时,生成财政电子票据,提供下载或自助打印.解决了移动支付后的发票仍需窗口补打流程,同时实现财政票据的有效管理,使医院收入得到有效监管.

目的:设计一本可用于自测或者眼科诊疗中的视觉效果体验、老视验配和低视力康复等的视觉效果体验手册,检测被测者的视觉状况是否能够满足日常生活中的实际需求.方法:设计分为2个步骤.第1步:通过调查问卷的方式,获取人们日常生活中常用到的、可供阅读的材料.第2步:根据问卷调查的结果,制作视觉效果体验手册.按照不同材料的属性分为报刊书籍类、电子网络类、说明书类、票据单类4组.每组材料按照标题行字号大小从大到小排列,采用彩色印刷,设计成视觉效果体验手册.结果:共收集有效问卷200份(均来自18岁及以上的成年人,其中男96例,女104例).视觉效果体验手册共涵盖日常生活中常见的39种阅读材料,包括报纸、杂志、电话号码簿、短信、发票、说明书等,共50页.这些材料中所用到的字体包括宋体、楷体、黑体和隶书,字体大小为4～26 pt;涵盖的可见光波长为450(蓝色)～620 nm(红色),对比度范围为25％～90％.结论:该手册中所包含的材料皆来自日常生活中最常见的阅读材料,并且添加此类材料的背景图,与真实生活中材料接近.因此该手册所包含的材料基本可以反映日常生活中的视力需求,可以用来评估被测者的视力能否满足日常需要.

为加强单位发票管理和财务监督,辅助发票管理员高效完成发票结算,采用浏览器/服务器(Browser/Server,B/S)结构,利用Microsoft SQL Server数据库与Android、C#语言(C sharp,C#)等开发工具,设计并开发了院外急救发票管理系统.发票管理系统以浦东急救中心分站发票管理制度为基础,实现对票据的分职、分权、分层管理.同时,又以财务票据管理制度为依据,实现财务对发票统一派发,实时跟踪每一卷发票的使用状态,监控所有业务出车后的资金状况.系统包括发票打印、发票重打、功能配置与发票系统管理.其中移动发票打印功能是由便携针式打印机、手机计算机应用程序(application,APP)软件二部分组成.手机APP软件通过手机蓝牙通信接口控制便携针式打印机的打印功能键,实现发票打印.通过对发票管理系统的研究与设计,为将来电子发票项目的实施奠定基础.

建立药品供应链延伸模式,搭建药品供应链管理平台.药库根据各调剂部门需求,由配送网络管理系统自动生成采购计划,全部药品由供应商集中配送,实现零库存管理.药房通过条形码扫描验收药品,信息自动批量导入医院信息系统,并从供应链管理系统直接下载电子发票,节省人力的同时确保了信息的准确.实践后,共缩减了3名药库工作人员,每年节省库房租赁费36万元,每月减少药品占用资金约24.5万元,药品采购计划时长缩短66.7％,验收入库时长缩短82.5％,发票录入时长缩短47.4％.医院药品供应链延伸是一种共赢模式,对医改过程有积极推动作用.

由于“两票制”管理模式实施时间短,购进发票仍处于纸质化管理状态.为此,我院在原有信息化管理系统和商业公司的供应链信息平台的基础上,开发构建了购进发票信息化管理模式,实现了移动端验收时实时显示“两票制”文件信息,并具有及时提示是否“集团内部调货品种”、两票信息是否齐全、系统自动校验电子发票是否与销售信息相符、按药品批次管理两票信息以及财务人员二次核查等诸多功能.这一举措不仅实现了信息可追溯性,也节省了人力物力成本,而且保障了药品供应渠道安全,进一步推动医院管理的信息化建设进程,提高医院管理水平,为医院药事管理提供了一定的借鉴.

目的 探讨"两票制"对药品供应的影响,为政策的推行和完善提出有效建议.方法 实地调查合肥市公立医院"两票制"实施前后药品供应的情况,结合文献分析实施效果和可能存在的问题,并提出针对性建议.结果 "两票制"的实施在控制虚高药价方面呈现一定成效,在整顿流通市场、提高流通企业集中度效果较为明显,改变了传统药品供应链的结构及整体运作流程,真正实现了物流、发票流和现金流的一致.结论 "两票制"的实施对药价的影响力度不确定,而对药品流通领域的影响比较明显;建议建立药品流通信息共享平台和"两票制"电子监管体系,以保障部分无法实施"两票制"的急救药供应.