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经腋窝入路腔镜与传统开放式甲状腺癌根治术对患者炎性因子水平影响
编辑人员丨3天前
目的:探讨经腋窝入路腔镜与传统开放式甲状腺癌根治术对甲状腺癌患者炎性因子水平的影响。方法:回顾性分析新疆医科大学附属中医医院2019年10月至2021年10月102例行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料。其中,行经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术50例(研究组),行开放式甲状腺癌根治术52例(对照组)。比较两组手术相关指标,包括手术时间、术中失血量、术后引流量、淋巴结清扫数、住院时间;记录术后1、3和7 d疼痛评分;于术前和术后1 d采用酶联免疫吸附试验法检测白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录术后并发症,包括声音嘶哑、肢体麻木、饮水呛咳和低钙血症;出院后3个月随访美容满意度,出院后6个月复查CT观察复发情况。结果:研究组手术时间明显长于对照组[(88.69 ± 15.16) min比(61.47 ± 15.48) min],但术中失血量、术后引流量和住院时间明显小于对照组[(51.21 ± 10.06) ml比(85.46 ± 11.37) ml、(98.29 ± 30.61) ml比(117.47 ± 30.25) ml和(5.35 ± 0.54) d比(7.72 ± 0.61) d],差异有统计学意义( P<0.01);两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义( P>0.05)。研究组术后1和3 d疼痛评分明显低于对照组[(5.13 ± 1.07)分比(7.87 ± 1.46)分和(4.22 ± 1.35)分比(6.42 ± 1.28)分],差异有统计学意义( P<0.05);两组术后7 d疼痛评分比较差异无统计学意义( P>0.05)。两组术前IL-6、IL-10、TNF-α和Gal-3比较差异无统计学意义( P>0.05);研究组术后1 d IL-6、IL-10、TNF-α和Gal-3明显低于对照组[(26.27 ± 3.14) ng/L比(29.22 ± 4.52) ng/L、(7.54 ± 2.31) ng/L比(10.92 ± 2.54) ng/L、(14.98 ± 3.76) μg/L比(23.65 ± 2.46) μg/L和(3.54 ± 0.48) μg/L比(4.48 ± 0.63) μg/L],差异有统计学意义( P<0.01)。两组总并发症发生率比较差异无统计学意义( χ2 = 1.73, P>0.05)。研究组总满意度明显高于对照组[94.0%(47/50)比78.8%(41/52)],差异有统计学意义( χ2 = 4.94, P<0.05)。两组患者出院后6个月随访,均无复发。 结论:经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术可减少甲状腺癌患者术中失血量、住院时间、术后引流量,有效减轻术后疼痛程度,并在一定程度上抑制患者术后炎性反应,可提高术后美容满意度,降低术后并发症的发生率,而且也未增加复发率。
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编辑人员丨3天前
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白藜芦醇调控肺动脉平滑肌细胞增殖的作用和分子机制
编辑人员丨3天前
目的:探讨白藜芦醇(Res)调控肺动脉平滑肌细胞(PASMCs)增殖的作用和分子机制。方法:本研究为实验研究。体外分离培养大鼠原代PASMCs,采用免疫荧光法鉴定PASMCs,选用第3~6代细胞进行后续实验。比较不同浓度Res(10 μmol/L Res干预组、30 μmol/L Res干预组、100 μmol/L Res干预组和300 μmol/L Res干预组)对半乳糖凝集素3(Gal-3)诱导PASMCs增殖的影响,确定Res的最终干预浓度。根据给予Gal-3、Res、TD139处理和转染control干扰小RNA(siRNA)、Yes相关蛋白(YAP) siRNA的情况不同,将PASMCs分为7组:对照组(无处理)、Gal-3刺激组(30 nmol/L Gal-3刺激48 h)、Res刺激组(100 μmol/L Res刺激48 h)、Res干预组(100 μmol/L Res处理1 h,再加入30 nmol/L Gal-3刺激48 h)、TD139干预组(10 μmol/L TD139作用1 h,再加入100 μmol/L Res干预1 h和30 nmol/L Gal-3刺激48 h)、si-control组(转染control siRNA 24 h,再加入100 μmol/L Res干预1 h和30 nmol/L Gal-3刺激48 h)和si-YAP组(转染YAP siRNA 24 h,再加入100 μmol/L Res干预1 h和30 nmol/L Gal-3刺激48 h)。采用CCK-8实验检测PASMCs增殖能力。采用蛋白质印迹法检测对照组、Res刺激组PASMCs中Gal-3和YAP的表达水平,以及对照组、Gal-3刺激组、Res干预组和TD139干预组PASMCs中YAP的表达水平。结果:Gal-3刺激组细胞增殖能力高于对照组,100 μmol/L Res干预组、300 μmol/L Res干预组细胞增殖能力均低于Gal-3刺激组[(1.36±0.10)比(0.87±0.13),(1.11±0.09)比(1.36±0.10),(1.00±0.11)比(1.36±0.10),均 P<0.05],后续实验中将100 μmol/L作为Res的干预浓度。Res刺激组Gal-3和YAP的表达水平均低于对照组[(0.49±0.12)比(1.00±0.10),(0.62±0.13)比(1.00±0.09),均 P<0.05]。Gal-3刺激组YAP表达水平高于对照组,Res干预组YAP表达水平低于Gal-3刺激组,TD139干预组YAP表达水平低于Res干预组[(1.84±0.09)比(1.00±0.10),(1.13±0.11)比(1.84±0.09),(0.82±0.15)比(1.13±0.11),均 P<0.05]。Gal-3刺激组细胞增殖能力高于对照组,Res干预组细胞增殖能力低于Gal-3刺激组,TD139干预组细胞增殖能力低于Res干预组,si-YAP组细胞增殖能力低于si-control组[(1.28±0.08)比(0.77±0.09),(1.03±0.07)比(1.28±0.08),(0.82±0.10)比(1.03±0.07),(0.80±0.06)比(1.02±0.09),均 P<0.05]。 结论:Res可能通过抑制Gal-3/YAP信号通路抑制PASMCs增殖。
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编辑人员丨3天前
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基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的糖尿病肾病诊断预测公式
编辑人员丨3天前
目的:探讨血清三叶因子3(TFF3)、分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)、半乳糖凝集素3(Gal-3)和新饱食分子蛋白1(NES-1)在单纯2型糖尿病(T2DM)、糖尿病肾病(DN)、非DN的慢性肾脏病(CKD)患者及健康对照者中的表达情况和相关性,探讨上述指标与DN的关系,建立联合使用上述4项指标的DN诊断预测公式。方法:选择2017年4月至2019年6月于天津市第三中心医院住院的T2DM、DN和CKD患者各36例,同时选取36名健康志愿者作为健康对照组。各组研究对象空腹8~10 h取静脉血离心,收集血清进行检测,比较血清TFF3、SFRP5、Gal-3、NES-1的水平,并进行Pearson相关性分析。将研究对象按是否诊断DN进行再次分组,分为DN组和非DN组(包括健康对照组、T2DM组和CKD组)。对上述4项指标进行二元logistic回归分析,建立DN诊断预测模型,并进一步通过受试者工作特征曲线(ROC)进行验证。结果:DN组的血清TFF3、Gal-3和NES-1水平均明显高于健康对照组、T2DM组和CKD组(均 P<0.05),而DN组的血清SFRP5水平明显低于健康对照组、T2DM组和CKD组(均 P<0.05),且4组间上述4项指标比较,差异均具有统计学意义(均 P<0.001)。Pearson相关性分析结果显示,上述4项指标之间具有明显的相关性(均 P<0.01)。TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1的ROC曲线下面积分别为0.849、0.807、0.882和0.841,4项指标联合诊断的曲线下面积(0.986)明显高于单一指标,差异均具有统计学意义( Z=3.75、4.08、3.63、4.06,均 P<0.05)。 结论:基于血清TFF3、SFRP5、Gal-3和NES-1建立的联合预测模型能有效提高DN的诊断准确性,为DN的临床诊断提供重要依据。
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编辑人员丨3天前
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早期急性胰腺炎患者血清可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3和半乳凝素-9的表达及其意义
编辑人员丨3天前
目的:探讨可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTIM-3)、半乳凝素-9(Gal-9)在早期急性胰腺炎(AP)患者血清中的表达及其意义,为AP的早期预测、诊断提供理论和临床依据。方法:选择2020年9月15日至2021年7月23日南京医科大学附属常州第二人民医院收治的起病至入院时间≤48 h的AP患者94例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)42例,中度重症急性胰腺炎(MSAP)35例,重症急性胰腺炎(SAP)17例。收集AP患者基本临床特征,所有AP患者均行急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)、改良计算机断层扫描严重指数(MCTSI)和急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分。采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、sTIM-3、Gal-9水平。采用Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。采用Spearman和Pearson相关分析研究患者sTIM-3、Gal-9与炎症指标和AP相关评分系统的相关性,应用受试者操作特征曲线(ROC)分析sTIM-3联合Gal-9对预测AP患者疾病严重程度的效能。 结果:SAP患者的血清sTIM-3、Gal-9、IL-6水平均高于MAP患者[2 085.00 ng/L(1 628.00 ng/L,2 673.00 ng/L)比746.10 ng/L(514.50 ng/L,1 303.00 ng/L)、466.60 ng/L(375.90 ng/L,629.30 ng/L)比108.10 ng/L(90.29 ng/L,138.90 ng/L)、(323.60±62.93) ng/L比(42.90±28.82) ng/L],而IL-10水平低于MAP患者[(760.30±200.40) ng/L比(1 206.00±566.30) ng/L],差异均有统计学意义( Z=45.00、<0.01, t=23.62、3.15;均 P<0.01)。SAP患者的APACHEⅡ和BISAP评分均高于MAP、MSAP患者[12.00分(6.00分,16.50分)比3.00分(2.00分,5.00分)、6.00分(3.00分,8.00分)和3.00分(3.00分,4.00分)比1.00分(1.00分,1.00分)、2.00分(2.00分,3.00分)],MCTSI评分高于MAP患者[4.00分(3.00分,6.00分)比2.00分(0.00分,2.00分)],差异均有统计学意义( Z=644.50、704.00、474.50、492.50、664.00,均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9与促炎因子IL-6均呈正相关( r=0.552、0.297, P<0.001、=0.004),而血清sTIM-3与抗炎因子IL-10呈负相关( r=-0.397, P<0.001),Gal-9与抗炎因子IL-10无相关性( P>0.05)。血清sTIM-3、Gal-9与APACHEⅡ、MCTSI、BISAP评分均呈正相关( r=0.210、0.271、0.363, P=0.042、=0.008、<0.001; r=0.390、0.448、0.440,均 P<0.001)。血清sTIM-3、Gal-9单独检测及二者联合检测的ROC的曲线下面积(95%置信区间)分别为0.805(0.716~0.895)、0.814(0.725~0.903)、0.856(0.773~0.939),灵敏度分别为69.2%、67.3%、75.0%,特异度分别为83.3%、97.6%、97.6%。 结论:早期AP患者的血清sTIM-3、Gal-9水平升高,并与AP患者病情严重程度相关,二者联合检测对预测早期AP病情有较高的灵敏度,sTIM-3和Gal-9可能成为早期AP的可靠预测指标。
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编辑人员丨3天前
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半乳糖凝集素10在不同类型鼻息肉中的表达及其发病机制中的作用
编辑人员丨3天前
目的:检测半乳糖凝集素10(Galectin-10)在不同程度嗜酸粒细胞浸润的鼻息肉中的表达差异,探讨Galectin-10是否可作为嗜酸粒细胞性鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)的新型标志物,及其在ECRSwNP发病机制中的作用。方法:纳入2018年11月至2019年4月在南昌大学第二附属医院住院行鼻内镜手术的患者共36例进行回顾性分析,其中男20例,女16例;年龄为14~74岁。36例患者分为3组:ECRSwNP组11例;非嗜酸粒细胞性鼻息肉(noneosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-ECRSwNP)组15例;对照组单纯鼻中隔偏曲患者10例。采用HE染色对CRSwNP进行组织学评估并将其分为ECRSwNP和non-ECRSwNP。根据患者有无变应性鼻炎,将CRSwNP患者分为AR组及非AR组(non-AR),将CRSwNP与对照组根据是否属于特应性状态分为特应性状态阳性组(Atopy)及阴性组(non-Atopy)。免疫组织化学测定Galectin-10在ECRSwNP、non-ECRSwNP及对照组组织中的阳性定位及半定量表达、蛋白免疫印迹(Western Blot)检测Galectin-10蛋白分别在3组中的表达水平、实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测Galectin-10 mRNA在3组中的不同表达;分析Galectin-10的表达与临床因素,如合并变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)、特应性状态是否相关。运用IBM SPSS 19.0及Graphpad prism 7.0对实验数据进行处理与作图。结果:免疫组织化学染色结果提示Galectin-10主要位于嗜酸粒细胞,与non-ECRSwNP组(0.028±0.004)和对照组(0.025±0.004)相比,ECRSwNP组中Galectin-10的半定量表达(0.051±0.003)更高,差异有统计学意义( t值分别为3.862、5.137, P值均<0.01),non-ECRSwNP组与对照组相比,差异无统计学意义( t=0.560, P>0.05)。Western Blot法检测Galectin-10蛋白的表达发现,与non-ECRSwNP组和对照组相比,ECRSwNP组中Galectin-10蛋白的表达更高,差异有统计学意义( t值分别为25.351、27.376, P值均<0.01),non-ECRSwNP组与对照组相比,差异无统计学意义( t=1.071, P>0.05)。Galectin-10 mRNA在3组中的表达:与non-ECRSwNP组(1.188±0.054)和对照组(1.020±0.142)相比,ECRSwNP组Galectin-10 mRNA表达量(2.413±0.303)较高,差异有统计学意义( t值分别为3.973、4.156, P值均<0.05),non-ECRSwNP组与对照组相比,差异无统计学意义( t=1.110, P>0.05)。采用免疫组织化学方法检测组间Galectin-10蛋白的半定量表达差异,结果显示AR组与non-AR组比较,Galectin-10的表达差异无统计学意义( P值均>0.05),特应性状态阳性组(Atopy)与特应性状态阴性组(non-Atopy)相比,Galectin-10的表达差异无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:Galectin-10在ECRSwNP中表达升高,但是在AR与non-AR以及在特应性状态阳性组(Atopy)与特应性状态阴性组(non-Atopy)患者间差异无统计学意义,提示Galectin-10可作为ECRSwNP的新型生物标志物,并可能在非变态反应诱发的ECRSwNP发病机制中具有意义。
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编辑人员丨3天前
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夏科雷登结晶与慢性鼻-鼻窦炎的关系
编辑人员丨3天前
夏科雷登结晶是一种由嗜酸性粒细胞裂解后所释放的半乳糖凝集素-10形成的蛋白质结晶,主要存在于慢性鼻-鼻窦炎、哮喘、变应性鼻炎等伴Th2型免疫细胞浸润疾病的病变部位中,其含量的变化可作为评估病情的指标之一。通过清除或溶解该结晶,可以减轻这类疾病的症状,这一发现为慢性鼻-鼻窦炎的治疗提供了新的治疗思路。本文就夏科雷登结晶的研究历史、新进展及其对慢性鼻-鼻窦炎治疗的意义做一综述。
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编辑人员丨3天前
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丹参酮ⅡA通过半乳糖凝集素-3抑制心肌重塑的机制研究
编辑人员丨3天前
目的:分析丹参酮ⅡA对缺血/再灌注(I/R)所致心力衰竭(心衰)模型大鼠心肌重构的影响。方法:①体内实验:将30只健康雄性SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、心衰模型组和丹参酮ⅡA组,每组10只。采用结扎大鼠左冠状动脉(冠脉)待心电监护出现明显ST段抬高30 min后放松结扎线进行再灌注2 h来制备I/R后心衰模型;假手术组于同期开胸,仅丝线绕过左冠脉而不结扎。丹参酮ⅡA组术后3 d开始腹腔注射丹参酮ⅡA 10 mg/kg,连续用药9周;其他两组于同期腹腔注射等量生理盐水。干预9周后观察各组大鼠的行为学表现,检测血流动力学相关指标。处死大鼠取心脏组织,Masson染色后光镜下观察心肌组织纤维化程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测半乳糖凝集素-3(Galectin-3)含量;采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的mRNA表达;采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测MMP-2和TIMP-1的蛋白表达。②体外实验:提取并分离大鼠的原代心肌成纤维细胞,分为空白对照组、血管紧张素Ⅱ组(给予7~10 mmol/L血管紧张素Ⅱ)和血管紧张素Ⅱ+丹参酮ⅡA组(同时给予7~10 mmol/L血管紧张素Ⅱ+ 5~10 mmol/L丹参酮ⅡA)。分别于培养24 h和48 h时,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测细胞吸光度( A)值并计算细胞增殖率;采用qRT-PCR法检测型胶原、型胶原、MMP-2和TIMP-1的mRNA表达;采用ELISA法检测Galectin-3含量。 结果:①体内实验:大鼠活动状态、毛发顺帖程度及进食量由好到差依次为假手术组、丹参酮ⅡA组和心衰模型组。与假手术组相比,心衰模型组大鼠心率(HR)明显下降、心功能明显受损,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、TIMP-1的mRNA和蛋白表达及Galectin-3含量均明显升高,MMP-2的mRNA和蛋白表达均明显降低。与心衰模型组相比,丹参酮ⅡA组大鼠HR明显升高、心功能明显改善,Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的mRNA表达均明显降低,TIMP-1的mRNA和蛋白表达及Galectin-3含量均明显降低,MMP-2的mRNA和蛋白表达均明显升高,以制模9周变化最为明显〔Ⅰ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):4.70±1.19比10.21±1.62,Ⅲ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):3.03±0.46比13.84±1.93,TIMP-1 mRNA(2 -ΔΔCt):1.90±0.19比4.55±0.43,TIMP-1/GAPDH:0.33±0.04比0.67±0.05,Galectin-3(ng/L):489.93±79.30比821.72±94.09,MMP-2 mRNA(2 -ΔΔCt):0.37±0.07比0.03±0.01,MMP-2/GAPDH:0.69±0.09比0.21±0.04,均 P<0.05〕。Masson染色显示,心衰模型组大鼠心肌组织出现明显纤维化,而丹参酮ⅡA干预能够改善大鼠心肌组织的纤维化。②体外实验:与空白对照组相比,血管紧张素组培养24 h和48 h心肌成纤维细胞增殖率、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TIMP-1表达及Galectin-3含量均明显升高,MMP-2表达明显降低。与血管紧张素组相比,血管紧张素+丹参酮ⅡA组心肌成纤维细胞增殖率及Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原和TIMP-1表达及Galectin-3含量均明显降低,MMP-2 mRNA表达明显升高,以培养48 h改变最明显〔细胞增殖率:(57.0±3.7)%比(67.0±2.4)%,Ⅰ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):551.43±67.10比871.48±12.25,Ⅲ型胶原mRNA(2 -ΔΔCt):233.76±18.73比385.51±31.35,TIMP-1 mRNA(2 -ΔΔCt):238.69±17.37比351.84±26.17,Galectin-3(ng/L):283.76±28.73比415.51±31.35,MMP-2 mRNA(2 -ΔΔCt):108.54±12.10比51.47±6.25,均 P<0.05]。 结论:丹参酮ⅡA可以改善I/R后心衰大鼠的心功能,抑制心肌纤维化,改善心衰大鼠的心肌重构。
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编辑人员丨3天前
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改性柑橘果胶对滑膜成纤维细胞的影响
编辑人员丨3天前
目的:研究改性柑橘果胶(MCP)对滑膜成纤维细胞(SF)及半乳糖凝集素-3(Gal-3)诱导处理后SF细胞的代谢活性及相关基因表达情况的影响。方法:分离、培养兔SF细胞,分别用不同质量浓度(0、250、500、750 mg/L)MCP的培养液处理SF细胞,同时用10 μg/ml Gal-3诱导24 h后进一步进行MCP处理SF细胞;分别于处理的第1、3、5天,通过CCK-8检测SF细胞的增殖活性;利用实时荧光定量PCR检测SF细胞的转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(COL1A2)及Gal-3的mRNA表达情况,并通过免疫荧光染色法考察SF细胞的COL1A2合成情况。结果:在第1、3、5天,不同质量浓度MCP均对SF细胞增殖有抑制作用(均 P<0.05)。与对照组相比,不同浓度的MCP可以引起不同的基因表达,高浓度的MCP上调了SF细胞的TGF-β1、COL1A2和Gal-3的mRNA表达;同时,MCP对SF细胞的COL1A2蛋白合成无影响。Gal-3诱导后,MCP处理可以下调TGF-β1和COL1A2的mRNA表达,且可以显著降低COL1A2蛋白的合成;尤其是500 mg/L MCP可以明显降低TGF-β1、COL1A2和Gal-3的mRNA表达。 结论:MCP具有抑制SF细胞过度增殖、调控SF细胞基因表达的作用。
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编辑人员丨3天前
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DR患者眼内液细胞因子变化及其意义
编辑人员丨3天前
糖尿病视网膜病变(DR)是与持续高血糖相关的一种慢性、进行性、潜在危害视力的视网膜微血管疾病,若不能得到及时有效治疗,将严重损害视力,给患者生活带来极大不便。DR的发生和发展涉及血-视网膜屏障损害、炎症、神经退行性变等多种机制。房水和玻璃体液能直接反映眼球内环境的改变,对眼内病变的进展有很好的提示作用。近年来,眼内液中多种细胞因子在DR发病过程中的变化、对病程进展的影响及治疗后的改变已得到广泛关注。本文将针对DR患者眼内液中多种血管生成相关细胞因子,如血管内皮生长因子、胎盘生长因子、半乳糖凝集素1、血管紧张素1(Ang1)、Ang2及炎症相关细胞因子,如肿瘤坏死因子α、细胞间黏附分子1、血管内皮细胞黏附分子1、单核细胞趋化蛋白1、转化生长因子β、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10的变化、糖尿病黄斑水肿和增生性DR治疗前后细胞因子的变化及其意义进行综述,为探寻DR新的、个性化的临床治疗方案提供潜在靶点,为改善DR患者的预后提供理论依据。
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编辑人员丨3天前
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系统性红斑狼疮患者尿液Gal-3BP,VSIG4表达水平与疾病活动度及肾损伤的相关性研究
编辑人员丨3周前
目的 探讨尿半乳糖凝集素-3结合蛋白(galectin-3 binding protein,Gal-3BP)及V-set包含免疫球蛋白域4(V-set containing immunoglobulin domain 4,VSIG4)水平在系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者尿液中的表达及其与疾病活动和肾损伤的关系.方法 选取儋州市人民医院收治的SLE患者105例(SLE组)和体检正常者50例(对照组)作为研究对象.105例SLE患者根据SLE疾病活动度指数(SLEDAI)评分分为轻度活动度组(SLEDAI评分≤9分,n=51)、中度活动度组(14分≥SLEDAI≥10分,n=29)和重度活动度组(SLEDAI评分≥15分,n=25).按肾功能受损程度分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能中重度受损组.采用酶联免疫吸附法检测尿液Gal-3BP,VSIG4表达水平,应用多元Logistic回归分析影响SLE患者发生肾损伤的危险因素,绘制ROC曲线分析尿Gal-3BP及VSIG4水平预测SLE患者发生肾损伤的价值.结果 SLE组尿Gal-3BP(251.38±46.75 ng/ml)及VSIG4(13.40±4.27 ng/ml)水平均明显高于对照组(117.50±18.24 ng/ml,2.73±0.85ng/ml),差异具有统计学意义(t=19.315,15.681,均P<0.001).SLE患者活动度越高,尿Gal-3BP及VSIG4水平越高,重度活动度组>中度活动度组>轻度活动度组,差异具有统计学意义(F=23.416,17.380,均P<0.001).肾功能中重度受损组和轻度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于肾功能正常组(t=24.580,18.163;20.864,15.947),且中重度受损组尿Gal-3BP及VSIG4水平明显高于轻度受损组(t=19.837,11.215),差异具有统计学意义(均P<0.001).多元Logistic回归分析显示,尿 Gal-3BP(OR=3.472,95%CI:2.685~11.463)及 VSIG4(OR=2.376,95%CI:1.842~9.105)水平升高是影响SLE患者发生肾损伤的危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析显示,Gal-3BP及VSIG4二项联合预测SLE患者发生肾损伤的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]最大[0.909(0.846~0.973)],其准确度为88.6%.相关分析显示,SLE 患者尿 Gal-3BP 与 VSIG4 水平呈正相关(r=0.813,P<0.05),尿 Gal-3BP 及 VSIG4 水平与 SCr,BUN,24h 尿蛋白、抗dsDNA抗体及SLEDAI评分均呈正相关(r=0.358~0.702,均P<0.05),而与血红蛋白、eGFR均呈负相关(r=-0.479~-0.670,均P<0.05).结论 尿Gal-3BP及VSIG4水平在SLE患者中明显升高,其高表达与疾病活动和肾损伤有关,二项联合预测SLE患者发生肾损伤有较好的价值.
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编辑人员丨3周前